简介:摘要目的初步探索法瓦病(fibroadipose vascular anomaly ,FAVA)的诊疗原则。方法收集西安国际医学中心医院2019年10月1日至2020年10月1日收治的FAVA患儿8例的临床特征、影像学、治疗过程及随访情况等资料。其中,男2例,女6例;年龄为(11. 8±3. 0)岁,范围为9~17岁;病程为(5. 9±3. 4)年,范围为1~12年。1例患儿就诊时肘关节已骨性融合,口服西罗莫司随访,7例患儿进行以外科手术为基础的综合治疗。结果患儿就诊时均有持续性疼痛,部分患儿出现肌肉挛缩或关节畸形。2例仅有持续性疼痛的患儿,予以根治性切除,术后3个月随访时患儿疼痛消失。1例伴有肌肉挛缩的患儿,予以根治性切除后行康复训练,术后3个月随访时,疼痛完全消失,踝关节背曲无明显受限。2例关节畸形患儿,予以根治性切除及关节松解,术后疼痛消失,关节畸形得到矫正。另2例关节畸形患儿行分期根治性切除,术后口服西罗莫司,术后2个月随访时疼痛已明显缓解,按计划于4个月后行二期手术。1例口服西罗莫司随访疼痛明显缓解。结论FAVA的临床症状及影像学表现虽然有特征性但由于病例较罕见,所以容易误诊,因此FAVA的早诊断、早治疗至关重要。以外科手术为基础的综合治疗对FAVA是有效的,关键在于掌握手术原则。
简介:摘要目的探讨肌内法瓦病(FAVA)的MRI表现及其病理特征。方法回顾性分析2012年12月至2021年3月于河南省人民医院就诊的44例经病理证实的肌肉内FAVA的临床及影像资料,女25例、男19例,年龄5~29(15±6)岁。总结其临床及MRI特征,包括分型、部位、边界、信号强度、强化方式及程度、病变内有无血管流空,并与病理结果对照。结果1例患者大腿及小腿肌肉同时受累,43例患者病变累及1个部位,包括小腿肌肉20例、大腿肌肉15例、前臂肌肉5例、上臂肌肉1例、臀肌1例、肩部肌肉1例。小腿腓肠肌受累最多见(13/44),其次为比目鱼肌(10/44)、股四头肌(9/44)。MRI示病变均为实性病变,其中局灶肿块型24例、弥漫浸润型15例、局部浸润型5例。病变的长轴均与肌肉长轴一致。T1WI及T2WI均呈不均匀中等高信号,脂肪抑制T2WI呈显著高信号,所有病变均可见迂曲扩张的畸形血管,其中18例可见流空血管影。增强后呈中等至明显不均匀强化。病理学上,病变的骨骼肌被纤维组织、脂肪成分、不规则的畸形静脉血管等多种成分浸润,导致MRI信号的不均匀。7例接受人类PIK3CA基因突变检测者中6例为突变型。结论肌内FAVA在临床、MRI影像以及组织病理学上均具有一定的特征性,其MRI信号特征可反映其复杂的病理成分。
简介:摘要:目的:本研究旨在对一种正畸患者新式刷牙法“3 秒组牙刷牙法” 的临床应用效果进行研究。方法:取 12-16 岁均佩戴金属自锁固定矫治器的正畸患者 60 例,实验组 30 例,为 3 秒组牙刷牙法宣教方式,对照组 30 例,为改良式 Bass 刷牙法宣教;两组患者年龄、性别无统计学差异 (P>0.05),排除牙周病、对菌斑染色剂过敏。经过两种刷牙法的宣教后分别记录受试者刷牙后菌斑指数结果,通过 AutoCAD2010 对 2 组患者牙菌斑附着百分率进行计算。结果: 使用改良式 Bass 刷牙法后牙菌斑附着降低率为 28.46±2.65%,使用 3 秒组牙刷牙法后牙菌斑附着降低率为 35.99±1.43%,3 秒组牙刷牙法相对改良式 Bass 刷牙法牙菌斑降低率更高,P
简介:摘要目的探讨超声鉴别肢体法瓦病与静脉畸形(VMs)的辅助诊断价值。方法以2015年1月至2020年12月河南省人民医院手术病理确诊的下肢法瓦病患者作为法瓦病组,选取经病理确诊的下肢VMs患者作为对照组,对其临床和超声影像学资料进行回顾性分析。通过对两组资料的单因素分析,筛选对鉴别法瓦病和VMs可能有价值的超声影像学指标,进一步采用多因素Logistic回归分析确定有鉴别诊断价值的指标,并构建多因素联合诊断模型,采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)、敏感度和特异度等指标评价联合诊断模型的诊断效能。结果纳入法瓦病患者20例,男11例,女9例,年龄(18.1±12.2)岁;VMs患者46例,男20例,女26例,年龄(19.9±13.6)岁。单因素分析结果显示,法瓦病组与VMs组的超声表现在病灶回声、"筋膜尾"征、血流、挤压试验阳性、后方回声增强方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,两组的超声表现在"筋膜尾"征、挤压试验阳性、后方回声增强3方面差异统计学意义(P=0.001、0.008、0.007),所构建的包括该3项指标的联合诊断模型诊断法瓦病的敏感度为90.0%(95%CI:68.3%~98.8%),特异度为93.5%(95%CI:82.1%~98.6%),ROC曲线下面积为0.964(95%CI:0.886~0.994),具有较高的诊断效能。结论法瓦病与VMs超声影像学特征有明显区别。超声检查中的"筋膜尾"征、挤压试验阳性、后方回声增强3个指标联合较单一指标对诊断法瓦病有更高的辅助诊断价值。
简介:摘 要:近视激光矫正手术经过30年的发展使无数人获得清晰的视觉,本文通过对比飞秒激光准分子激光原位磨镶术(FS-LASIK)与小切口飞秒激光基质透镜取出术(SMILE)手术方法及适应症,术后裸眼远视力的对比,以及术后屈光状态稳定性和术后并发症的发生情况进行对比,来探究SMILE与FS-LASIK安全性及有效性。
简介:目的探讨准分子激光手术治疗近视的临床护理及心理护理。方法将我院28例行飞秒激光手术的近视患者作为观察对象,术中均采用FIK激光仪制作角膜瓣。对其进行术前、术中、术后临床护理、心理护理及健康宣教,观察其疗效,并做统计分析。结果患者术前矫正视力1.03±0.07,术后裸眼视力1.16±0.19。经配对T检验T=-5.606,P=0.000。无一例并发症。结论护士扎实的理论基础、良好的沟通技能、丰富的临床经验是保证手术成功的关键。