简介：【摘要】：抑郁症是一种常见的心理障碍，给患者的生活和工作带来了严重影响。传统的心理治疗方法在抑郁症的干预中发挥了重要作用，但随着研究的不断深入，戏剧疗法作为一种创新的干预手段逐渐受到关注。本论文旨在探讨戏剧疗法在抑郁症干预中的应用，总结已有研究成果，并提出进一步的研究方向。

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简介：【摘要】：目的 探讨育龄期护士发生不良孕产史的的相关因素分析。方法 2023年5月至2023年6月采用自行设计的问卷，通过微信及问卷星平台，收集相关资料，包括抗肿瘤药物接触频率，防护用品，工作强度，工作方式，对抗肿瘤药物的认知及自身健康情况。结果 致流产的主要原因是工作压力大和工作过于忙碌，分别占据了75.95%和72.15%的比例。结论 不良孕产史的发生严重损害了护士的身心健康，对科室人力资源管理也带来了问题，医院应该重视接触抗肿瘤药物较多的科室，增加防护用品的发放和使用率，提高和静配中心的合作效率，高度重视护士的健康问题，给予临床护士更多的关怀。

简介：摘要目的探讨物质滥用史对男性服刑人员服刑期间焦虑、抑郁情绪的影响，及其与暴力行为的关系。方法2019年10—11月对1 455名服刑人员进行问卷调查。采用自编个人物质滥用史问卷收集物质滥用情况(饮酒、吸烟和吸毒)；采用广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder scale，GAD-7)、患者健康问卷抑郁症状群量表(patient health questionnaires，PHQ-9)调查焦虑抑郁情绪。按照有无物质滥用史将所有被试分为物质滥用组(n＝871)和无物质滥用组(n＝584)。采用SPSS 21.0软件进行统计分析。统计方法采用t检验、χ2检验、Logistic回归分析。结果(1)物质滥用组GAD-7[(4.95±5.88)分，(3.35±5.33)分；t＝－5.407，P<0.01]、PHQ-9[(6.69±6.50)分，(4.48±5.73)分；t＝－6.821，P<0.01]量表得分均显著高于无物质滥用组。(2)躯体疾病(β＝0.700，OR＝2.014，95%CI＝1.599~2.538，P<0.05)、酒精滥用史(β＝0.434，OR＝1.543，95%CI＝1.176~2.025，P<0.05)、烟草滥用史(β＝0.387，OR＝1.473，95%CI＝1.154~1.880，P<0.05)、年龄≤45岁(β＝0.372，OR＝1.450，95%CI＝1.118~1.881，P<0.05)是服刑人员出现焦虑情绪的危险因素。躯体疾病(β＝0.686，OR＝1.986，95%CI＝1.581~2.496，P<0.05)、烟草滥用史(β＝0.488，OR＝1.629，95%CI＝1.286~2.063，P<0.05)、年龄≤45岁(β＝0.484，OR＝1.622，95%CI＝1.260~2.089，P<0.05)、酒精滥用史(β＝0.344，OR＝1.410，95%CI＝1.073~1.854，P<0.05)是服刑人员出现抑郁情绪的危险因素。(3)受教育年限≤9年(β＝0.900，OR＝2.459，95%CI＝1.855~3.261，P<0.05)、年龄≤45岁(β＝0.788，OR＝2.199，95%CI＝1.690~2.860，P<0.05)、未婚(β＝0.683，OR＝1.980，95%CI＝1.421~2.759，P<0.05)、酒精滥用史(β＝0.308，OR＝1.361，95%CI＝1.053~1.758，P<0.05)、毒品滥用史(β＝0.557，OR＝1.745，95%CI＝1.055~2.885，P<0.05)是服刑人员暴力行为的危险因素。结论物质滥用史可能是服刑人员服刑期间出现焦虑抑郁情绪的危险因素；酒精、毒品滥用均是出现暴力行为的影响因素。

简介：摘要目的探讨内分泌科住院医师规范化培训中的与激素相关的教学方法。方法对2022年2月至2022年6月在北京大学第三医院进行一阶段规范化培训的内分泌科住院医师25人，采用结合胰岛素百年发展史的教学模式，进行胰岛素教学实践，并在教学前后进行问卷评估。采用SPSS 20.0进行卡方检验。结果共有31名医师参加培训，纳入其中的25名一阶段规范化培训住院医师进行分析。培训前仅有3人（12%）了解胰岛素的发展史，胰岛素临床使用的系列问题回答全部正确的为10人（40%）。接受培训后，23名（92%）住院医师表示了解或熟悉胰岛素发展史，20人（80%）在胰岛素临床使用问题的回答中全部正确，均比培训前提高，差异有统计学意义。结论在内分泌科住院医师规范化培训中融入医学史讲授，能够有效地提升教学效果，增强青年医师人文素养，可以成为住院医师规范化培训的有效手段。

简介：摘要：目的：研究合并吸毒史的高血压病患者降压效果作用。方法：本研究共纳入60名合并吸毒史高血压患者，随机分为观察组和对照组，每组各30名患者。对照组接受传统的高血压治疗，而观察组在传统治疗的基础上加用降压药物，然后比较两组患者治疗后的降压效果。结果：经过治疗后，本研究观察组患者的收缩压和舒张压均低于对照组，且两组之间的差异具有显著统计学意义（P

简介：【摘要】目的 观察对有剖宫产史的疤痕子宫孕妇采用阴道试产的结果。方法 选取我院2021年1月到2022年12月期间分娩的50例有剖宫产史的疤痕子宫孕妇进行研究，将其设为研究组。另选取同期于我院分娩50例非疤痕子宫孕妇为参照组，两组均采用经阴道分娩，观察其分娩结局。结果  研究组的产程时间、住院时间以及术中出血量较参照组无较大差异，自然分娩率较参照组无较大差异，以上指标对比均无统计学意义（P＞0.05）。结论 观察对有剖宫产史的疤痕子宫孕妇采用经阴道分娩的效果更为理想，相比正常产妇并无较大差异，但能够分娩和产后减少并发症和合并症的发生，加快其产后身体的恢复速度。

简介：摘要目的探讨合并脑卒中病史的老年髋部骨折患者的临床特征，以及在老年髋部骨折共管模式下的治疗效果。方法回顾性队列分析。纳入2018年11月—2019年11月在北京积水潭医院手术治疗的1 092例老年髋部骨折患者的临床资料，其中男306例，女786例，年龄65~95岁（平均79.6岁）。根据既往是否有脑卒中病史分为脑卒中组155例和非脑卒中组937例。脑卒中组患者发生脑卒中至髋部骨折手术时间均大于30 d。观察指标：（1）分析脑卒中组患者的临床特征（脑卒中类型、发病史、后遗症发生率、遗留肢体不利情况，以及肢体不利侧与肢体利侧发生骨折的占比）。（2）比较2组患者的年龄、性别、骨折类型、骨折侧别、伤前能否户外活动、伤前行走是否需要辅具等临床特征的差异。（3）比较2组患者的入院48 h内手术率、术前等待时间、住院时间，比较不同观察时间的死亡率、再手术率，以及并发症发生率、活动恢复情况、健康相关生活质量等结果的差异。结果（1）脑卒中组155例患者的临床特征：其中，脑梗死141例（91.0%），脑出血14例（9.0%）；1次脑卒中发病史148例（95.4%），≥2次发病史7例（4.5%）；有脑卒中后遗症60例（38.7%）；遗留肢体不利的患者43例（27.7%），其中81.4%（35/43）骨折发生在肢体不利侧，18.6%（8/43）发生在利侧。（2）2组患者的性别、骨折侧别比较差异均无统计学差异（P值均>0.05）；脑卒中组患者较非脑卒中组患者的中位年龄小（79岁与81岁），脑卒中组患者股骨颈骨折发生率（58.7%，91/155）、辅具帮助行走的比例（43.9%，68/155）及无法户外活动的比例（11.6%，18/155）均较非脑卒中患者高（49.6%，465/937；23.5%，276/937；5.7%，53/937），差异均有统计学意义（P值均<0.05）。（2）2组患者的入院48 h内手术率、术前等待时间、住院时间、再手术率及并发症发生率比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）；院内死亡率及入院后30 d、120 d、1年死亡率差异均无统计学意义（P值均>0.05）；入院后30 d、120 d、1年骨折术后并发症发生率与再手术率差异均无统计学意义（P值均>0.05）；患者恢复伤前活动能力的比较，入院后30、120 d差异均无统计学意义（P值均>0.05），入院后1年随访脑卒中组（48.9%，68/139）低于非脑卒中组（59.8%，468/782），差异有统计学意义（χ²=5.79，P<0.001）。脑卒中组入院后30 d、120 d、1年健康相关生活质量评分为0.62（0.46，0.74）、0.78（0.57，0.90）和0.83（0.57，0.94）分均低于非脑卒中组的0.69（0.51，0.78）、0.83（0.73，0.94）和0.93（0.75，1.00）分，差异均有统计学意义（Z=-3.12、-2.97、-4.83，P值均<0.05）。结论合并脑卒中史的老年髋部骨折患者，骨折总体发病年龄稍早于无脑卒中史者，既往多有1次脑梗死病史发作，少部分人遗留有后遗症，伤前活动能力较差，髋部骨折多发生在脑卒中后遗留肢体活动不利侧。共管模式下对于脑卒中病史超过30 d的老年髋部骨折患者尽早实施手术是安全有效的。

简介：摘要：作为大一学生的专业基础课，中国医学史的教学内容包含着丰富的思政元素，进行充分挖掘与精心设计，可以提高思政教育的效果。我们围绕中医药自信、名医成长借鉴、思辨能力培养、中西医本质认识4个教育主题进行思政教育的设计，从而达到坚定中医药自信、培养高尚医德、塑造职业素养、认清中西医本质、转变思维方式等效果。

简介：摘要慢性乙型肝炎病毒感染是目前严重传染病之一，全球约2.96亿人为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性慢性乙肝病毒感染者，而HBsAg阴性的隐匿性乙肝病毒感染者（OBI）尚未引起重视。传统观念认为OBI患者肝脏几乎无炎症反应、是“安全的”，但近年研究发现，OBI不仅可以引起肝炎，而且可以引起肝硬化、肝细胞癌等病变。更为严重的问题是，这种疾病还没有引起人们的正确认识与广泛关注。因此，本文就OBI的最新定义、流行病学、临床医学、免疫学、治疗学等研究现状进行了综述与探讨。

简介：摘要：目的：探究有吸毒史艾滋病患者，通过抗病毒治疗的应用价值。方法：从2020年1月～2022年12月我院收治的有吸毒史艾滋病患者82例作为研究重点人群，分为对照组（41）、观察组（41）两个组别，分别通过常规治疗、抗病毒治疗，对比两组临床疗效及依从性。结果：观察组治疗总有效率（97.56%）高于对照组（80.49%），差异具备显著性（P＜0.05）；观察组总依从率高于对照组（92.68%VS75.61%），差异显著（P＜0.05）。结论：抗病毒治疗对有吸毒史艾滋病患者有良好疗效，同时有助于提升患者依从性，值得推广。

简介：【摘要】目的 研究临床头孢菌素类抗生素不良反应与过敏史相关性。方法 截取2020年3月-2021年3月我院儿科、内科1083例经静脉常规使用头孢类药物的住院患者为研究对象，观察患者用药期间不良反应发生情况，并分析不良反应与过敏史之间的相关性。结果 10.34%的患者在住院期间应用头孢类药物出现过敏史和不良反应，且过敏史阳性患者头孢类过敏反应和总不良反应发生率显著高于过敏史阴性者（P<0.05）。结论 应用头孢类药物时，建议予以患者以用药皮试。

简介：【摘要】目的：评价不同护理模式对老年冠心病心绞痛患者临床症状和SAS、SDS评分差异的影响。方法：对2021年6月-2022年6月间在我院接受治疗的78例老年冠心病心绞痛患者，进行随机抽取，设为研究和对照两组，每组各39例，对照组接受常规护理，研究组实施综合护理，比较两组SAS、SDS评分以及临床症状发生情况。结果：研究组的SDS与SAS评分以及临床症状发生情况均优于对照组（P＜0.05）。结论：不同护理模式对老年冠心病心绞痛患者临床症状和SAS、SDS评分差异的影响较大，其中综合护理能明显改善病人的SAS、SDS评分，降低各类临床症状的发生几率，建议临床广泛应用。

简介：摘要目的探讨河北省成年居民血脂异常与糖尿病家族史对糖尿病患病的交互作用。方法为横断面研究。2018年10—12月利用中国慢性病及其危险因素监测的数据，采用多阶段整群分层随机抽样的方法抽取河北省成年常住人口为研究对象。收集研究对象血糖、血脂。采用复杂加权估算研究对象糖尿病患病率。使用相加模型分析河北省成年居民血脂异常与糖尿病家族史对糖尿病患病的交互作用。计算交互作用的相对超额危险度（RERI）、交互作用归因比（AP）、交互作用指数（SI），以评估加法量表上的相互作用效应。结果共纳入7 725例研究对象，糖尿病加权患病率为13.1%。相加模型分析结果显示，血脂异常且有糖尿病家族史者患糖尿病的风险是血脂正常且无糖尿病家族史者的5.407倍（95%CI 4.306~6.790，P<0.001），RERI、AP和SI分别为1.224（95%CI 0.015~2.433）、0.226（95%CI 0.035~0.417）和1.384（1.012~1.894）。高密度脂蛋白胆固醇异常且有糖尿病家族史者患糖尿病的风险是高密度脂蛋白胆固醇正常且无糖尿病家族史者的5.398倍（95%CI 3.995~7.294，P<0.001），RERI、AP和SI分别为2.203（95%CI 0.710~3.696）、0.408（95%CI 0.231~0.585）、2.004（95%CI 1.361~2.951）。结论血脂异常和糖尿病家族史的暴露可能对糖尿病患病产生相加交互作用。

简介：无