简介:目的探讨外科治疗狭窄型克罗恩病的临床疗效。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2013年6月至2016年4月浙江大学医学院附属第一医院收治的28例狭窄型克罗恩病患者的临床资料。术前采取对应措施改善患者营养状况和优化并发症的风险因素后,依据自身情况实施个体化治疗方案,引起症状的克罗恩病狭窄部位施行肠切除一期吻合或造口术,轻度狭窄部位暂不予处理或施行狭窄成形术。术后定期门诊复查,根据患者个体情况,应用药物预防复发。观察指标:手术方式(开腹手术或腹腔镜手术)、手术时间、术中出血量、术中输血例数、切除肠管长度、吻合方式、狭窄成形术、术后住院时间、术后并发症、随访情况。采用门诊、电话及微信方式进行随访,随访内容为腹痛、腹泻等临床复发症状和内镜下复发情况。随访时间截至2016年7月。结果28例狭窄型克罗恩病患者均行择期手术,其中8例行腹腔镜手术(3例中转开腹);20例行开腹手术。28例患者中,行高位空肠部分切除2例、行末端回肠部分切除10例、行右半结肠切除15例、行结肠切除1例。28例患者手术时间为33—288min,平均为122min;术中出血量为50~650mL,平均为200mL;术中输血1例。28例患者切除肠管长度为10~150cm,平均为54cm;切除病变小肠、结肠肠管累计约1510cm。28例患者中,26例行直线闭合器侧侧吻合术(1例行管状吻合器端侧吻合术,1例结肠多发病变合并直肠阴道瘘行病变结肠肠管切除+回肠造口术);2例多发小肠狭窄行肠切除联合3处狭窄成形术。28例患者术后住院时间为7~45d,平均15d,无手术死亡病例。术后3例患者发生并发症,分别为切口感染、切口疝、吻合口漏各1例。21例患者获得随访,随访时间为3个月至2年,中位随访时间为11个月,随访期间未发现患者复发。结论
简介:摘要目的探讨在外科护理中健康教育的应用效果。方法将2014年3月—2015年3月我院收治的86例外科患者纳入本次研究,按随机数字表法分为两组,对照组43例实施一般护理方法,观察组43例在一般护理的基础上着重强调健康教育,对比两组患者外科疾病知识掌握、日常生活能力以及心理质量评分,并对比两组患者对护理的满意程度。结果在外科疾病知识掌握评分、日常生活能力评分以及心理质量评分上,观察组均明显高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。在护理总满意度上,观察组为95.35%,明显要比对照组的69.77%高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于外科患者,在护理中着重强调健康教育有显著效果,值得采纳应用。
简介:摘要目的探讨风险管理在骨科护理管理中的应用效果。分析骨科护理存在的风险因素(专科护理知识的缺乏、未按护理常规进行护理活动、专业水平低、沟通与心理护理知识的欠缺、环境管理不善引发的风险),寻求防范对策,降低护理风险系数,有效规避护理风险的发生率。方法回顾性分析我院骨科2012~2014年间收治的867例患者的临床资料,比较风险管理护理前后患者的护理满意度。结果实施风险管理护理后,867例骨科患者的护理满意度为100.0%,显著高于实施前的74.0%,差异有统计学意义.结论护理风险管理有利于提高骨科护理质量。护理风险管理始终贯穿在护理过程中,护理的评估、判断均与实施均化就是护理风险,是护理活动的风险因素,只有积极有效的对这些过程进行干预,做到这一过程中的事件错误概率最小的管理目标,而且这也更有利于骨科患者的康复。
简介:摘要目的研究低浓度罗哌卡因预防全身麻醉后留置导尿患者在术后苏醒期躁动的临床效果。方法选择拟行择期手术全身麻醉后留置导尿患者100例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各50例。两组患者均在全身麻醉后选择小一号导尿管留置导尿,试验组在手术结束前30分钟经导尿管注入0.2%罗哌卡因20ml夹毕导尿管15分钟后松开导尿管,观察并记录术后苏醒期患者的躁动分级情况。结果试验组仅出现轻微躁动8例、不躁动42例,对照组出现4级躁动3例、3级躁动14例、轻微躁动18例、不躁动15例,试验组术后苏醒期躁动分级情况显著优于对照组(P<0.05)。结论低浓度罗哌卡因可以有效预防全身麻醉后留置导尿患者的术后苏醒期躁动。
简介:摘要目的对应用美罗培南对患有重症肺炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择我院收治的患有重症肺炎疾病的患者82例,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用常规药物对对照组患者实施治疗;在常规用药基础上加用多巴胺与美罗培南联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者重症肺炎疾病的药物治疗效果明显优于对照组;肺炎症状消失时间、肺部炎症指标水平恢复正常时间、肺炎疾病药物治疗总时间明显短于对照组;在药物治疗前后炎性指标水平的改善幅度明显大于对照组;在用药期间出现的不良反应明显少于对照组。结论应用美罗培南对患有重症肺炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。