简介:目的通过专家咨询问卷调查艾滋病阳虚证的常见四诊信息.方法在古文献研究和初步专家咨询的基础上,制定专家问卷,对全国6个主要从事中医药防治艾滋病的定点医院和科研机构中具有中级及以上职称的专家进行调查,问卷核心内容是古文献中提取的阳虚证四诊信息对艾滋病阳虚证诊断的重要程度,在综合分析全体专家的可靠性(积极系数、权威系数)、专家意见集中程度(均数、满分秩)和协调程度(变异系数、协调系数)基础上筛选主要四诊信息,并计算各个独立四诊信息的权重.结果本次调查共发放问卷40份,收回39份,回收率为97.5%,其中有效问卷39份,专家对此次评估总体权威系数0.80,协调系数0.11.根据专家给予的各个四诊信息重要程度评价的分析结果,按照均数>3.5,标准差<1,变异系数<0.30,满分秩≥0.15的标准,确定了32条包含望闻问切诊的症状和体征作为常见的艾滋病阳虚证四诊信息,并分别计算各个四诊信息的权重.结论通过专家问卷的咨询调查明确代表专家共识意见的艾滋病阳虚证常见中医四诊信息,主要集中在中医的脾肾两脏,表现为胃肠道营养吸收、能量代谢系统和精神神经系统的功能障碍.
简介:摘要目的对妊娠期高血压疾病防治循证意见进行专家咨询、分析。方法采用循证医学的方法,以"妊娠期高血压" "子痫" "先兆子痫" "hypertension pregnancy-induced" "eclampsia" "preclampsia"等为检索词,检索中国知网、万方医学网、Pubmed、Embase、The Cochrane Library、医脉通指南、世界卫生组织等数据库或网站,纳入指南、系统评价、meta分析、随机对照、病例对照、队列等临床研究,制定《妊娠期高血压疾病防治意见》进行专家咨询,并对结果进行分析、讨论。结果向26位专家咨询27条防治意见,集中趋势为1.75~5.00分,92.59%变异系数≤50%;17条意见基本达成共识,达成率62.96%,其中强推荐10条,弱推荐3条,不推荐4条,另有10条不确定其利弊情况;对重度妊娠期高血压建议立即使用硝苯地平短效(胶囊)、注射肼屈嗪、注射拉贝洛尔治疗(Q22、Q23,100.00%推荐),90%以上专家推荐硫酸镁、补钙防治子痫与先兆子痫,改善围产结局(Q7、Q11、Q12)。结论通过循证医学方法制定的《妊娠期高血压疾病防治意见》对于临床防治方案确定具有较大参考价值。
简介:摘要目的采用德尔菲专家咨询法对系统检索与筛选的脑卒中后肩手综合征的最佳证据进行专家论证,形成符合临床情境的脑卒中后肩手综合征护理规范。方法按照证据等级的高低分别系统地检索和筛选相关指南、证据总结、系统评价、原始研究、专家共识,并由2名接受过JBI循证培训的研究者分别采用AGREEⅡ、JBI针对系统评价、随机对照试验/类实验性研究和专家共识的质量评价工具对纳入的指南、系统评价、原始研究和专家共识进行质量评价,并对纳入文献进行分类汇总,筛选提取脑卒中后肩手综合征相关的推荐建议和结论。根据文献汇总结果形成脑卒中后肩手综合征临床护理规范初稿,采用德尔菲法,选择25名相关领域专家进行2轮专家咨询,对初稿内容进行论证。结果本研究共纳入8篇指南、1篇证据总结、2篇系统评价、7篇原始研究、2篇专家共识。指南总体质量评价均为B级;1篇证据总结质量良好,为Grade B;2项系统评价的总体质量较低,7项原始研究的整体质量一般。脑卒中后肩手综合征临床护理规范初稿包括6项内容框架和29条推荐建议。进行2轮专家咨询,问卷回收率分别为89.28%和100%,专家权威系数分别为0.864和0.894,第2轮专家咨询中重要性的内容框架和推荐建议的Kendell's W分别为0.118 (P<0.05)和0.188 (P<0.001)。根据专家咨询的论证结果,形成脑卒中后肩手综合征临床护理规范,包括6项内容框架,共31条推荐建议。结论脑卒中后肩手综合征临床护理规范基于现有最佳证据并进行专家论证,符合我国临床情境,能够更好地用于临床护理工作。
简介:摘要胚胎染色体异常是导致自然流产的重要因素之一,具体包括染色体数目异常和片段重复/缺失,均属于基因组拷贝数变异的范畴。流产物基因组拷贝数变异检测不仅能够检测流产物中的染色体数目异常,还能够检测其染色体片段的重复/缺失,进而揭示夫妇携带的隐匿性基因组结构变异,明确诊断,指导其选择再生育的方式和产前诊断,避免再次流产和生育染色体病患儿。在前期大量循证医学证据的基础上,经中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会遗传病防控学组、中华医学会医学遗传学分会临床遗传学组、中国医师协会医学遗传医师分会遗传病产前诊断专业委员会共同成立专家组,讨论并提出"流产物基因组拷贝数变异检测应用及家庭再生育咨询的专家共识",旨在为流产物基因组拷贝数变异检测应用和家庭再生育的遗传咨询提供指导。
简介:申鹏飞著名泌尿外科教授,博士生导师,享受政府特殊津贴。先后任国家自然科学基金评审专家、国际泌尿外科学会会员、湖南泌尿外科学会主任委员等专业学会职务,还担任《国外医学·泌尿系统分册》等多种杂志的副主编和编委。他有着47年丰富的临床经验,学识渊博,技术精湛,对尿路结石特别是双侧上尿路结石、肾功能衰竭与多器官衰竭等都有深入的研究,其系列理论研究编入了高等医学院校《外科学》,对临床起着积极的指导作用。他曾在省内率先成功开展了我省首例肾移植、肾寞内肾盂切开取石、体外冲击波碎石、Indiana可控膀胱、经会阴切开肛门直肠修补复杂后尿道狭窄、伴腔静脉癌栓肾癌根治切除等病例,应邀到国内外各医院会诊疑难病例和解决重大子术。发表论文100多篇,培养博士研究生8名,硕士研究生10名。专家介绍