简介:摘要:目的:探讨急性缺血性脑卒中患者溶栓代理决策者的决策困境及影响因素。方法:选取2021年3月至2022年3月在急诊科就诊的AIS患者及其代理决策者作为调查对象,收集患者和代理决策者相关资料,由代理决策者填写决策困境量表、决策参与期待量表,探讨各变量与决策困境相关性,以及影响决策困境的因素。结果:代理决策者决策困境量表得分(35.37±14.57)分,信息维度最高,为(2.10±1.06)分,决策确定性维度最低,为(1.70±1.00)分,价值观、决策支持、决策有效性为(2.03±1.10)、(1.92±0.95)、(1.78±0.93)分。决策参与期待量表的结果表明,大多为决策参与被动型(A、B型),其次是合作型(C型),最后是主动型(D、E型)。结论:大多急性缺血性脑卒中患者的代理决策者存在决策困境,医护人员在溶栓知情同意沟通中应关注代理决策者心理特征,采取适当沟通技巧或提供必要决策辅助。
简介:摘要目的研究新型冠状病毒(新冠病毒)感染者密切接触者(密接)的密接(次密接)感染率,评估新冠病毒感染者次密接的感染风险。方法采用前瞻性研究的方法,对进入集中隔离医学观察时且采样检测核酸结果为阴性的密接(与指示病例有明确的暴露时间)及其次密接进行持续医学观察,收集新冠病毒感染者密接和次密接的动态核酸检测结果,评估密接和次密接的感染风险。结果追踪调查了符合纳入条件的密接4 533例,14例密接转归为新冠病毒感染者,感染率为0.31%。共追踪了次密接4 201例,均未发生后续感染。结论密接进入集中隔离医学观察时采样检测核酸结果为阴性,该次密接无感染风险。
简介:【摘要】目的 分析对体检者实施慢病风险评估及健康管理的效果。方法 抽取 2019年 1月至 2019年 12月间我院受检者 226名作为此次的观察对象,并将其随机分成两组,其中 113名纳入对照组,接受慢病风险评估 +自我管理,其余 113名纳入实验组,接受慢病风险评估 +健康管理。分析管理前、后的不良生活方式改善情况以及慢性病发病情况。结果 管理前,两组的不良生活方式对比无统计学意义,管理后,两组的不良生活方式改善情况差异明显( p<0.05);管理前,两组的慢性病发病率比较无明显差异( p>0.05),管理后,两组的慢性病发生率比较差异明显( p<0.05)。结论 对体检者实施慢病风险评估 +健康管理的效果明显,值得推广应用。
简介:摘要肝细胞癌是常见的恶性肿瘤之一,近年发现丙型肝炎病毒(HCV)感染是发生肝细胞癌的重要危险因素之一。目前已开始对两者间的相关性进行分子生物学、流行病学和临床等方面的研究,并取得一些进展。本视频比较了全球因肝炎、人类免疫缺陷病毒、肺结核和疟疾导致死亡的年病死率;重点介绍病毒性肝炎和原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的全球分布以及接种乙肝疫苗可降低因慢性肝脏疾病死亡的病死率和肝细胞癌的发病率的相关研究。现有研究证实,慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染增加了肝脏和肝外疾病风险,HCV基因型1b为亚太地区大多数国家的主要基因型;本视频中结合病毒载量升高的风险评估和相关的肝脏疾病的队列研究,介绍HCV感染者患肝细胞癌危险因素评分,绘制HCV感染者患肝细胞癌风险的列线图。慢性丙型肝炎患者中潜在的与肝细胞癌相关的单核苷酸多态性,经过长期随访发现,HLA-DQB1突变与HCC相关。故将宿主和病毒相关因素整合对HCC风险进行评估具有重要的临床意义。
简介:摘要作为人员密集型场所,学校一旦发生公共卫生突发事件,造成的社会影响大,危害面广,后果难以控制。本文将本着防患于未然的原则,研究如何处置学校公共卫生突发事件中的风险沟通,如何做好危机决策。
简介:摘要目的探究情绪效价对早期生活应激和非早期生活应激大学生风险决策的影响。方法本研究采用儿童心理虐待与忽视量表在大学生群体中筛选出早期生活应激被试(早期生活应激组,n=30)和非早期生活应激被试(非早期生活应激组,n=30),比较两组在不同效价的情绪状态(积极、消极、中性)下爱荷华博弈任务中的决策表现。用SPSS 23.0软件对各条件下的两组被试决策表现进行了重复测量方差分析以及随后的Sidak或Dunnett T3事后检验。结果(1)早期生活应激的组别主效应显著[F(1,58)=4.35,P=0.04,偏η2=0.07],早期生活应激组比非早期生活应激组更倾向于风险规避[(27.20±6.95)次,(23.53±9.18)次];(2)情绪效价的主效应显著[F(2,116)=3.45,P=0.04,偏η2=0.06)],两组被试在消极情绪下产生了比积极情绪下更强烈的风险偏好[(26.38±9.09)次,(23.88±7.58)次]; (3)早期生活应激与情绪效价的交互作用显著[F(2,116)=0.72,P=0.49,偏η2=0.01],情绪对早期生活应激组和非早期生活应激组的影响趋势和程度基本一致。结论早期生活应激和情绪效价均会对个体的风险决策产生影响,情绪效价对决策的影响并不会随着早期生活应激的有无而变化。
简介:【摘要】目的:探讨导管留置护理风险评估应用在肝胆胰腺手术患者中的护理价值。方法:研究我院收治的94例行肝胆胰腺手术患者作为参考目标,采取电脑随机方法分为两组,一组为观察组采取导管留置护理风险评估,另一组为对照组采取常规导管留置护理,研讨2组患者护理数据。结果:观察组患者意外拔管总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P
简介:摘要目的通过检测正常供血者血浆乙肝病毒标志物了解其乙肝病毒感染情况,探讨供血者血浆存在传播乙肝病毒的风险。方法用ELISA方法检测400例健康供血者的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb五项标志物。结果在400例健康供血者中未检出HBsAg、HBeAg阳性标本,HBcAb阳性24例(6.0%),HBeAb阳性14例(3.5%),HBsAb阳性98例(49.0%)。结论由血站提供的血液制品符合卫生部颁布的HBsAg阴性质量标准,但仍有少数健康供血者HBcAb、HBeAb呈阳性,其中有可能存在传播HBV的风险,临床医师应严格输血指征。
简介:摘要:目的 判定导管留置护理风险评估对肝胆胰腺手术患者术后恢复的作用。方法 本次活动中随机选择的患者均在2020年12月之后于我院实施肝胆胰腺手术,按照手术先后顺序排列患者到观察组(35例)和对照组(35例),对观察组导管留置患者实施专项护理风险评估,对照组仅进行常规导管维护,实施护理后完成护理结果比对任务。结果 非计划性拔管事件发生率比较中观察组(2.86%)指标水平低于对照组(11.43%);患者满意度比较中观察组(100.00%)指标水平高于对照组(91.43%)。结论 肝胆胰腺手术留置导管患者需要风险评估和预防护理,可有效防控非计划性拔管风险。
简介:摘要临床研究管理部门的有效监管可以保障和提升研究者发起的临床研究(investigator initiated trials,IIT)的质量。作者通过梳理临床研究相关法规和文献总结基于风险的IIT项目过程质量管理现状,结合课题组的前期研究确定基于风险的IIT项目过程质量管理方法。2021年至2022年,采用此方法对上海市三级甲等医院的353个IIT项目实施过程质量管理,通过中心化监查总计发现3 000多个风险点,然后针对发现的问题进行现场监查。结果显示,该方法能够及时发现存在的问题并明确项目的风险等级,并可据此制定个性化的风险监管计划,达到有效保障数据可靠性和结果科学性的目的。建议临床研究管理部门对IIT项目全流程实施基于风险的管理、加大经费和人员投入,根据研究类型对项目实行分级管理,以促进IIT的可持续发展。