简介:摘要目的探析股骨粗隆间骨折PFNA内固定围手术期患者隐性失血量.方法回顾性分析我院2014年6月至2015年6月收住院64例行PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的围手术期患者临床资料,分别采集患者手术前24小时手术前半小时手术后24小时及48小时四个时间点血常规,使用Cross方程,计算围手术期每日患者的隐性失血量.结果股骨粗隆间骨折PFNA内固定治疗围手术期患者的隐性失血量分别为手术前24小时隐性失血量平均为220ml±100,手术后24小时300ml±110,手术后第24至48小时隐性失血量为110ml±80.手术前24小时隐性失血量高者,手手术后24小时及手术后第24至48小时隐性失血量也相应较高.其手术前24小时隐性失血量约为手术后24小时及手术后第24至48小时隐性失血量和的一半..结论股骨粗隆间骨折PFNA内固定治疗围手术期患者的隐性出血量个体间差异较大,其围手术期第一天隐性出血量约为手术后48小时隐性失血量的一半.股骨粗隆间骨折PFNA内固定治疗围手术期患者的隐性出血量更应该值得临床骨科重视.关键词股骨粗隆间骨折;围手术期;隐性失血量中图分类号R274.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0018-01
简介:摘要目的分析胸腰椎爆裂性骨折(TBF)内固定术后发生隐性失血的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月郑州大学第五附属医院收治的由同一组手术医生行脊柱后路切开内固定手术的86例TBF患者的临床资料,包括患者的年龄、性别、身高、体质指数(BMI)、合并疾病(高血压、糖尿病、高脂血症和冠心病)、手术切口长度、手术时间、术中胶体液量、术中输血量、术后椎体前缘高度恢复率、手术治疗时间窗、伤椎节段及手术固定节段。采用Gross方程计算隐性失血量;以Logistic回归法分析TBF患者内固定术后发生隐性失血的危险因素。结果86例纳入患者围术期总失血量为(1 024.59±107.56)ml,显性失血量为(544.32±98.49)ml,隐性失血量为(479.95±94.32)ml;其中,隐性失血阳性患者32例,占37.21%。Logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁(OR=2.787,P=0.048)、合并高脂血症(OR=2.751,P=0.016)、手术时间窗≥36 h(OR=2.232,P=0.046)、术后椎体前缘高度恢复率<41.33%(OR=2.959,P=0.043)均为影响TBF患者内固定术后发生隐性失血的独立危险因素。结论年龄、合并高血脂血症、手术时间窗和术后椎体前缘高度恢复率均是影响TBF患者内固定术后隐性失血的独立危险因素。
简介:目的比较动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)、股骨近端抗旋髓内钉(proximalfemoralnailantirotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法收集我院骨科收治的68例老年股骨转子间骨折患者,其中DHS内固定治疗32例(DHS组),PFNA内固定36例(PFNA组),患者术后均完成1年随访,统计2组患者手术时间、住院时间、术后完全负重时间、骨折愈合时间、隐性失血量,监测髋关节功能变化,比较2组预后。结果1DHS组总有效率为93.75%,与PFNA组的94.44%对比,差异无统计学意义(P〉0.05);2PFNA组手术时间、住院时间、术后完全负重时间、骨折愈合时间均短于DHS组(P〈0.05);3PFNA组术后1、2-3、4-5d隐性失血量均少于DHS组(P〈0.05);4术后,2组Harris评分均上升,与术前对比差异有统计学意义(P〈0.05),PFNA组术后3、6、12个月后评分上升幅度均高于DHS组(P〈0.05);5术后3、6、12个月PFNA组日常生活活动力表(activiesofdaihyliving,ADL)评分均高于DHS组(P〈0.05)。结论PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折,整体效果好,患者隐性失血量少,术后髋关节功能恢复快,预后好。