简介：目前,中西医结合本科(五年制)教育已成为我国培养中西医结合医学人才的主要途径,据统计,2009年全国有40余所大中专院校开设有中西医临床医学专业。在现有培养模式上,由于专业设置时间短,师资队伍结构等问题,部分院校仍然采用两个基础加两个临床的教学模式,使学生难于掌握中西医结合的临床思维[1]。

简介：【摘要】目的 分析枸橼酸两段法抗凝在高危出血患者行血液透析时开展综合护理的有效性与安全性。方法 将60例行血液透析的高危出血患者作为本次研究对象，按照电脑盲选法将其分为参照组（采用传统枸橼酸钠抗凝）与干预组（采用两段式枸橼酸钠抗凝），均组30例，所有患者均于2021.1-2021.12被我院收治，对比两组护理效果。结果 干预组监测尿素氮（BUN）、钙离子（Ca2+）、血pH、部分凝血活酶时间（APTT）、血肌酐（SCr）均低于参照组，P＜0.05。结论 枸橼酸两段法抗凝在高危出血患者行血液透析中，能够有效改善患者生化指标，值得应用与借鉴。

简介：摘要“两段式”模式即短期全脱产集中培训和集中培训结束后利用QQ群跟踪持续培训。“两段式”模式的应用，提高了社区护士的服务能力，拓展了培训内容，满足了不同社区护士对岗位培训的需求，保证了培训的连续性，树立了学员终身学习的理念。

简介：摘要目的实验分析两段式阶梯教学法在手术室护理教学中的应用效果，总结教学经验。方法选取124名手术室实习护生作为研究样本，将其按照随机数字表法均分并设组，62名学生实施两段式阶梯教学法，62名学生实施传统教学法，依次设定为观察组和对照组。结果观察组护生的理论考核成绩和护理操作考核成绩，分别与对照组相比，（P＜0.05）。两组教学效果比较，观察组学习兴趣提高率、团队合作率、沟通技巧提高率、综合能力提高率，分别与对照组相比，（P＜0.05）。结论临床对手术室护理实习生实施两段式阶梯教学法，对提高学生综合素质有积极的影响，教学方案的应用价值高，值得进一步推广。

简介：在＂两段式＂实践教学过程中实施临床路径（CP）教学法,将临床路径理念引入＂两段式＂实践教学工作中,以临床路径表单为依据对见习生组织教学。结果提示,CP教学法有益于建立标准化、规范化和程序化的教学流程;有益于增强学生学习的主动性、积极性及综合能力的形成;有益于规范临床医师的带教行为,提高见习生对带教效果的满意度。

简介：初一晨起理妆，见头发直竖，下意识地唱出了：“怒发冲冠凭栏处”之句。这是岳飞写的《满江红》的诗词。这首词，把笔者的记忆引向了遥远的童笠……（一）1944年10月间，在清远县白石潭乡景瑷图书馆操场上，有着新盖的停放国民政府第四军军长陈可钰遗体的灵堂。笔者当年才11岁，每天担水路过时，都进去看看吊唁的挽联。

简介：低压喷射抗衰老技术项目作为不开刀、不打针的生活美容项目,以非手术美容挑战整形手术效果,科技和理念领先,安全和效果卓越,风靡北美、欧洲和亚洲,专为尊贵人士打造无龄肌肤和完美曲线,成为懒美人和后天美女极速蝶变的私家秘笈。

简介：摘要冠状动脉支架内慢性完全闭塞（IS-CTO）病变是慢性完全闭塞病变的一种特殊类型，导丝无法通过IS-CTO病变或通过支架网眼进入支架金属梁后内膜下空间是导致IS-CTO病变经皮冠状动脉介入治疗（PCI）失败最常见的原因。笔者提出Anchor-Knuckle技术，即将OTW球囊同轴锚定技术和弯曲导丝技术相结合，用于快速、高效开通长段IS-CTO病变。该文报道的两例患者分别采用Anchor-Knuckle技术成功开通左回旋支和右冠状动脉IS-CTO病变。

简介：患者除2例出现植骨不融合外,植骨融合及前路带锁钢板内固定可获可靠稳定和骨性融合,86例患者手术前后JOA评分（略）

简介：

简介：摘要：目的 比较传统后入路手术方式与经皮椎间孔镜椎间盘切除术（ PTED）单切口在治疗相邻双节段椎间盘突出症的疗效。方法：选取为 2015年 12月 -2019年 4月于我科治疗的 52例相邻双节段腰椎间盘突出症患者临床资料为研究对象，比较两组手术时间，术中出血量，手术时间，切口长度，住院时间，透视次数及术前术后 VAS ODI指数。结果：传统组在手术时间、透视次数上来讲明显优于 PTED组，但在术中出血量、切口长度、住院时间上不及 PTED组。两组手术方式均具有有效性， PTED单孔手术更为复杂，学习难度高。

简介：目的：本研究比较两种不同浓度（1.25mg·ml^-1和2.0mg·ml^-1)的罗哌卡因用于术后腰段硬膜外自控镇痛（PCEA）时，镇痛效果及运动阻滞程度的差异。方法：30例行下腹部手术或单侧下肢手术的病人，术后用Baxter微电脑镇痛装置罗哌卡因PCEA，组I浓度为1.25mg·ml^-1，组Ⅱ为2.0mg·ml^-1。PCEA设定参数均为单次剂量6ml，锁定时间60min，背景剂量1ml，限量7ml·hr^-1。结果和结论：两种浓度都能够达到满意的临床镇痛效果，对运动阻滞的程度都很轻，不良反应发生率低，程度较轻。但浓度为2.0mg·ml^-1的罗派卡因在术后镇痛效果上优于浓度为1.25mg·ml^-1的罗哌卡因。

简介：无

简介：方法应用高频喷射通气治疗高原危重型肺水肿139例,HFJV是治疗高原危重型肺水肿最有效的方法,高频给氧组与鼻导管给氧组治疗后疗效比较

简介：摘要目的探讨不同用药方案对上胸段硬膜外麻醉患者心率变异及肺功能的影响。方法将我院行上胸段硬膜外麻醉的手术患者随机分为两组，对照组麻醉给予利多卡因，观察组麻醉给予罗哌卡因，观察两组不同时间段心率变异性和肺功能。结果两组阻滞后各时间段较阻滞前心率变异性均有所下降(P<0.05)，两组阻滞后15min的肺功能指标相比阻滞前显著下降(P<0.05)；对照组阻滞后5、15min的心率变异性低于观察组(P<0.05)，但肺功能两组间无差异(P>0.05)。结论罗哌卡因应用于上胸段硬膜外麻醉对患者心率变异性和肺功能影响小，能较好阻滞感觉神经，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨双节段前路椎盘切除减压融合术(anteriorcervicaldiscectomyandfusion,ACDF)和单节段前路椎体次全切除减压融合术(anteriorcerＧvicalcorpectomyandfusion,ACCF)两种前路手术治疗邻近双节段脊髓型颈椎病的临床效果.方法从２０１０年１月到２０１３年９月我院骨科收治的１１０例邻近双节段脊髓型颈椎病患者中按入院编号随机选取５５例设为观察组,采用双节段前路减压椎间盘切除减压融合术(ACDF)治疗,将另外５５例患者设为对照组,采用单节段前路椎体次全切减压融合术(ACCF)治疗.对比分析观察组和对照组患者手术时间、术中出血量、住院时间等相关指标及融合节段高度、术后融合率.结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间与对照组相比明显较少,P＜０．０５.术后随访１－２年,所有患者均成功融合.观察组患者融合节段高度与对照组相比无差异,P＞０．０５.观察组患者并发症发生率与对照组相比明显较低,P＜０．０５.结论临床上使用ACDF和ACCF治疗邻近双节段脊髓型颈椎病效果均较为显著,但ACDF手术操作更为简便、安全,术后并发症较少.关键词邻近双节段脊髓型颈椎病;内固定;椎体次全切除,椎间盘切除中图分类号R６８１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３２３－０１

简介：摘要目的通过比较前路病灶清除植骨融合内固定术与一期前后路联合手术的手术效果，探讨这两种手术方式在治疗胸腰段脊椎结核中的临床疗效。方法系统性地回顾自2012年1月至2013年12月期间，在青海省人民医院接受手术治疗的118例胸腰段脊椎结核患者，通过随机方法从两种手术方式中各抽取40例患者，分为A组（前路病灶清除植骨融合内固定术组）与B组（一期前后路联合手术组），应用统计学方法对比分析术中出血量、手术时间、住院天数、血沉及Cobb角等指标的变化情况。结果术中出血量A组平均为473.6±114.2ml、B组为745.2±112.5ml，手术时间A组平均为145.2±21.4min、B组平均为227.4±48.3min，平均住院天数A组为17.4±5.2d、B组为22.5±4.7d，血沉A组由术前的35.6±15.2mm/h到术后的44.1±22.6mm/h、B组由术前的31.9±16.8mm/h到术后的52.6±23.9mm/h，Cobb角A组由术前35.2±11.5°到术后的19.6±13.3°、B组由术前37.2±11.3°到术后的11.6±6.4°。组间分析A组与B组在术中出血量、手术时间、住院天数、Cobb角矫正方面均有统计学差异（P<0.05），但血沉术前与术后的变化情况无统计学差异（P>0.05），组内分析血沉术前与术后变化具有统计学差异（P<0.05）。结论前路病灶清除植骨融合内固定术与一期前后路联合手术均能有效清除病灶，矫正畸形，但一期前后路联合手术在矫正后凸畸形，防止术后Cobb角的丢失方面具有优势。

简介：摘要两节段突出的腰椎间盘自发吸收或回缩在临床上鲜有报道。本病例中，患者主诉"腰痛伴左下肢疼痛麻木5月余"，结合影像学和临床表征诊断为"腰椎间盘突出症（L4~5，L5~S1）"。经药物对症治疗8个月后，L4~5椎间盘出现自发回缩，L5~S1椎间盘出现自发吸收。

简介：无

简介：摘要目的观察小儿气管、支气管异物应用高频喷射通气行全麻支气管镜气管异物取出术的临床效果。方法患儿进手术室建立静脉通道予静脉复合麻醉后采用国产KR-Ⅲ(MC)型高频喷射呼吸机，电控气动进行喷射通气，设置频率60—120次／min，氧气驱动压0.06MPa–0.1MPa，吸呼比11.5。结果术中缺氧状况明显改善、麻醉平稳，32例气管、支气管异物的患儿在静脉复合全麻下行高频喷射通气均顺利完成手术。结论高频喷射通气在小儿气管、支气管异物取出术中降低了患儿缺氧风险，是安全、有效的方法。