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简介：要是看管桦这会儿脸上的精气神,绝想不到他有起死回生那档子事。说来可真是透着悬。1974年的夏天,管桦的一个老友得了癌症。他牵肠挂肚,风风火火跑到老友的家中探望。瞅着以前欢蹦乱跳个人,这会儿形销骨立地躺在床上动不了窝,他的心揪了起来,只觉心口窝疼如刀绞,手脚冰凉,大汗淋漓,倒在地上。老友的家人慌了神,立马叫来救护车,把他送到医院抢救……“心肌大面积梗塞。你们来得太晚了。”大夫发出

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简介：分别有65%及77%的患者将了解起搏器并发症及家庭防护列为需要了解,普及起搏器并发症的家庭防护措施是提高患者术后生活质量的重要内容之一,　　由于术后患者对起搏器不习惯

简介：分别有65%及77%的患者将了解起搏器并发症及家庭防护列为需要了解,普及起搏器并发症的家庭防护措施是提高患者术后生活质量的重要内容之一,　　由于术后患者对起搏器不习惯

简介：文章对安徽医科大学第四附属医院院内科安装永久心脏起搏器的19例患者进行跟踪观察和护理总结。探讨人工心脏起搏器安置术患者的临床观察、术前护理、术中配合、术后护理和出院指导等重要护理环节，为同行在安装永久心脏起搏器临床护理方面提供重要参考。

简介：摘要目的研究急性下壁心肌梗死(AMI)并右心室梗死(RVMI)的临床诊断及冠脉病变特点。方法对急性下壁(AMI患者106例，其中合并RVMI37例(观察组)，不合并RVMI79例(随机抽取37例为对照组)。对患者的临床诊断特点及冠脉造影资料进行分析。结果心电图提示下壁AMI并RVMI改变37例,观察组冠状动脉造影37例,右冠近中端闭塞34(91.9%)例,远端0例，均为右冠脉优势型。回旋支阻塞3例(8.1%),且呈左冠脉优势型。结论急性下壁心肌梗死(AMI)常合并右心室梗死。对右心室梗死的识别颇为重要，因为应急处理的原则不同。下壁AMI并RVMI的血管病变部位多见于优势型右冠脉的近中段。

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简介：摘要：随着国家的发展，人们的生活水平不断的提高和进步，传统的消费观念发生了变化，消费结构逐渐现代化。随着消费观念的转变，它也能够反映购物中心服务需求的转变。在现代消费中，它不再局限于物质消费的需要，而是逐渐扩大了研究的精神层面。人们希望在工作的闲暇时间能够放松，在购物时享受一个愉快舒适的购物环境。因此,为了充分满足现代消费的人来说,有必要引入概念设计现代时尚购物中心的设计中,密切相关的工业技术和先进理念,集中采购,作为娱乐、休闲、购物场所之一。

简介：摘要随着起搏器等心脏电子植入设备的应用日益增多，加之实时三维超声心动图等新型诊断技术的发展，人们对起搏电极相关三尖瓣功能障碍的认识更加深入。但由于三尖瓣功能障碍患者早期症状隐匿，导致诊断被低估或漏诊，而晚期发生严重右心功能不全后预后不良，治疗效果不佳。本文重点阐述起搏电极所致三尖瓣功能障碍的诊断及治疗。诊断方面首先对此类疾病需高度认识，并根据患者的病史和体格检查保持较高的临床警惕性，推荐对起搏器植入的患者常规进行超声心动图的随访检查，是及时诊断该病的有效方法，应用实时三维超声心动图有助于病因诊断并可指导治疗。治疗强调多学科团队评估并尽早干预，主要治疗策略包括药物治疗、经静脉电极拔除及三尖瓣修复或置换。

简介：摘要目的探讨脓毒症心肌病患者的危险因素并基于左心室整体纵轴应变（LV GLS）建立其预测模型。方法将2019年9月至2021年1月苏北人民医院重症医学科收治的脓毒症且排除既往心功能障碍患者纳入研究。共纳入124例患者，其中男86例，女38例，年龄（66.3±12.8）岁。患者在72 h内行LV GLS测量，将患者分为脓毒症心肌病组（LV GLS>-17%，n=51）和心功能正常组（LV GLS≤-17%，n=73）。收集两组患者临床资料，进行单因素分析。单因素分析有差异变量，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析单个因素预测价值和寻找预测脓毒症心肌病最佳截断值，并根据最佳截断值将连续性变量转换为二分类变量后进行脓毒症心肌病的多因素logistic回归分析筛选危险因素，建立脓毒症心肌病预测模型。通过ROC曲线和Bootstrap自抽样法评估模型预测价值，并绘制列线图。结果脓毒症心肌病组超敏肌钙蛋白I（Hs-TnI）、降钙素原（PCT）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、血乳酸（Lac）、血管活性药物强度（VDI）、序贯器官衰竭评分（SOFA）高于心功能正常组（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示：Hs-TnI≥0.131 μg/L（OR=6.71，95%CI：2.67~16.88，P<0.001）、PCT≥40 μg/L（OR=3.08，95%CI：1.10~8.59，P=0.032）、Lac≥4.2 mmol/L（OR=2.80，95%CI：1.02~7.69，P=0.045）、NT-proBNP≥ 3 270 ng/L（OR=2.67，95%CI：1.06~6.74，P=0.038）是脓毒症心肌病危险因素。基于以上4项危险因素构建脓毒症心肌病预测模型ROC曲线下面积为0.838（95%CI：0.766~0.910）。模型进行内部验证并绘制列线图，内部验证显示预测发生率与实际发生率基本一致，C指数（C-index）为0.822（95%CI：0.750~0.894）。结论Hs-TnI≥0.131 μg/L、PCT≥40 μg/L、Lac≥4.2 mmol/L、NT-proBNP≥3 270 ng/L是脓毒症心肌病的危险因素，且其构建脓毒症心肌病预测模型的诊断效能较好。

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简介：摘要目的观察并探讨永久心脏起搏器植入术后并发症的原因分析及护理对策。方法选取2013年1月到2015年1月于我院接受永久心脏起搏器植入术的患者48例，对其临床和护理资料进行回顾性分析。结果永久心脏起搏器植入术后患者并发症发生率为18.75%，经过相应处理后均恢复正常。结论永久心脏起搏器植入术后并发症多为电极脱位、囊袋积血，对永久心脏起搏器植入术患者进行护理能够在一定程度上减少术后并发症的发生。

简介：摘要购物中心属于商业活动聚集的场所，能否达到吸引人、留住人并产生刺激消费的效果商业建筑设计是关键因素。通过对购物中心的室内空间展开整体规划，合理的布置动线设置，能够精确把握消费者的购物心理，进而使购物中心创造出更多的商业价值。本文结合了一些购物中心室内空间的设计，研究此类商业建筑内部空间规划与人流动线设计之间存在的联系，并探讨人流动线设计的优化方针，使购物中心的商业价值得到提升。

简介：摘要目的分析急性右心室心肌梗死（RVMI）患者住院期间发生肾功能恶化（WRF）的相关因素。方法本研究为横断面研究，选取2011年8月至2020年1月就诊于北京安贞医院急诊综合病房的急性RVMI患者共98例。根据WRF情况分为无WRF组（76例）和WRF组（22例），WRF定义为住院第6天（住院<6 d则为出院时）血肌酐水平较基线升高≥0.3 mg/dl。获取患者基线资料、静脉补液、利尿和出入量明显正平衡［住院6 d内（住院<6 d则为入院至出院前）任意1个24 h入量较出量≥1 000 ml或任意1个连续72 h入量较出量≥2 000 ml］的情况，分析两组间上述指标的差异，同时采用多因素logistic回归模型分析RVMI患者住院期间发生WRF的相关因素。结果WRF组和无WRF组患者年龄分别为60（50，68）、63（52，72）岁，男性比例分别为63.6%（14例）、76.3%（58例），差异均无统计学意义（均P>0.05）。WRF组出入量明显正平衡的比例为31.8%（7例），高于无WRF组的14.5%（11例）（P=0.034）；WRF组袢利尿剂使用比例为4.5%（1例），低于无WRF组10.5%（8例）（P=0.027）。调整了年龄、性别、基线估算的肾小球滤过率（eGFR）、术前异丙肾上腺素/临时起搏器/阿托品使用、出入量明显正平衡和袢利尿剂使用后发现，eGFR≥60 ml·min-1·1.73 m-2、出入量明显正平衡是发生WRF的相关因素，OR值（95%CI）分别为0.71（0.62~0.86）、1.21（1.02~1.43）（均P<0.05）；剔除上述模型中的出入量明显正平衡变量后发现，袢利尿剂使用是发生WRF的相关因素，OR值（95%CI）为0.89（0.72~0.97）（P<0.05）。结论急性RVMI患者住院期间出入量明显正平衡是第6天或出院时发生WRF的危险因素；在出入量明显正平衡的情况下，袢利尿剂使用是发生WRF的保护因素。

简介：本文采用对静息状态下超声心动图作定量分析并将数据进行统计学处理的方法,对女子速滑运动员左心室形态的功能变化的特点进行了研究。