简介：从20世纪末开始,随着我国经济的发展和农村务工人员大量进入城市,农民工医疗保险制度在我国逐渐确立并广泛实行。我国比较典型的农民工医疗保险有综合模式、单独模式和混合模式三种,其各有自身的优势。当前,农民工参与医疗保险的比例偏低,主要原因是农民工收入与参保费用的冲突、医疗资源供需问题和农民工群体流动性与固定制度的矛盾等。可以根据农民工流动性和市民化程度的差异,为不同类型的农民工群体提供不同模式的医疗保险措施,进一步完善农民工的医疗保险制度,提高农民工的医疗保障水平。

简介：现阶段,国内外的经济形势正处于不断变化中,我国急需利用促进消费来扩大内需。社会保障是促进消费的有效手段,也是维护经济、社会发展的长期稳定的重要保障,而社会保险,尤其是医疗保险,是社会保障的核心,对城镇居民家庭消费的影响较为复杂,应加强研究。本文就城镇居民基本医疗保险对家庭消费的影响进行了研究分析。

简介：监管模式从传统的＂命令控制＂式转向＂聪明监管＂是监管改革的普遍趋势。＂聪明监管＂的核心内涵是＂管得更少,管得更好＂。根据＂聪明监管＂的原则,建立和完善我国的基本医疗保险基金监管体系,需要从监管者、监管内容和监管手段等三个方面加以改进,具体包括重塑基本医疗保险监管框架、建立多元化的基本医疗保险基金反欺诈滥用和浪费的监管主体、建立吊销有欺诈医保基金行为的医生职业资格证的问责制度、通过改进监管手段提升医疗保险基金监管效率等。

简介：为进一步做好进城落户农民参加基本医疗保险和流动就业人员等基本医疗保险关系转移接续工作，切实维护各类参保人员合法权益，人力资源社会保障部等四部委联合下发了《关于做好进城落户农民参加基本医疗保险和关系转移接续工作的办法》（人社部发[2015]80号）。有关政策问答如下：

简介：医疗保险金收支平衡是我国基本医疗保险制度可持续运行的重要保证。但是，目前全国各地普遍出现了医疗保险基金入不敷出的问题。采取有效措施确保医疗保险基金科学、有效、安全支付，已成为基本医疗保险制度可持续的重要环节。对医疗保险基金进行预付制度改革实行总额控制，能有效遏制医保基金过快增长势头，确保医保基金收支平衡。湖南在多地开展了基本医疗保险基金总额预付制度改革试点工作，经过探索，试点地区取得了积极成效，保障了参保人权益，提高了基本医疗保险制度运行质量。

简介：随着医保制度城乡统筹的推进,以财政补贴为主要筹资来源的新农合和居民医保两大制度筹资水平的增长将对财政形成持续的压力。本文基于医保制度整合的背景,综合人口结构转变等方面的动态变化因素,运用保险精算方法对未来三十六年的人均筹资和财政补贴增长进行了测算,并对财政补贴可持续性进行了评估。研究发现,两项制度的未来人均筹资和财政补贴总额都将持续增长,尤其在制度整合完成之前增长更快。尽管如此,现有的财政补贴政策依然是长期可持续的。本文的研究结论为推进社会医疗保险改革、建立公平和可持续的财政补贴机制有着重要的启示意义,未来财政补贴标准应当体现城乡差异和进一步突出年龄差异,补贴总量需要实现从新农合向居民医保的重心转移。同时,为提高政策的可持续性,各级政府的财政补贴责任应当制度化,并进一步强化中央和省级财政的出资责任。本文在某种程度上弥补了现有相关研究以定性分析为主的不足,所采用的研究方法和视角也具有一定的创新价值。

简介：随着＂保基本、强基层、建机制＂政策的推出,特别是新型合作医疗和新医改的不断深入,乡村医生作为广大农民的健康保护者越来越引起人们的广泛关注,调研中我们了解到,乡村医生目前面临的不仅是＂半非半农＂的尴尬身份,同时还面临着缺失的养老保障。不仅如此,医疗事故更是悬在他们头上的巨大风险,一起医疗事故,高额的赔偿金可能使他们多年的辛劳付之东流。

简介：保险利益是保险合同的有效成立要件之一,它本身就具有丰富的内涵,法律条文对此做出了明确的规定,其在保险法中发挥着重大的作用。两大法系对保险利益的认识存在差异。由于我国保险法律对保险利益进行了总结性规定,致使在具体认定保险合同中的保险利益时仍存在一定困难。在具体认定保险利益时,应该从财产保险合同、人身保险合同等具体的保险合同类型出发,以发挥保险法律在促进法治建设中的应有作用。

简介：保险利益作为保险制度的重要内容，对保险利益的认定就显得尤为重要。本文以一起海上保险运输合同纠纷案为例，从保险利益的构成要件入手，分析了财产保险中保险利益存在的问题，进一步明确了在财产保险纠纷中，如何正确理解保险利益相关问题，关系到保险利益的相关法律和原则在司法实践中的具体运用。

简介：案情简介2014年8月,职工胡某毕业后进入某化工公司工作。签订了3年期劳动合同。3个月后,胡某如期转正,某公司没有为胡某缴纳社会保险,而是参加了商业保险公司的意外伤害险、重大疾病险以及附加住院险。胡某搞不清社会保险与商业保险有啥区别,也就没有多想。2015年3月,胡某因胆结石切除住院治疗,因既不属于重大疾病,也不属于意外伤害,保

简介：移动互联网，正在颠覆着现有的传统就医模式。近日。北京友谊医院等共同搭建移动医疗服务平台——“未来医院”正式上线。患者到友谊医院看病时，无需在医院大厅多次排队，在手机上即可完成挂号、交费、排队候诊与支付、取报告等就诊环节。大大缩短了就医排队时间。患者在就诊结束后，还可以在平台上对医生的技术水平、服务态度等方面进行满意度评价。

简介：2015年1月14日,国务院正式印发《关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》,宣告了机关事业单位与城镇职工养老保险制度＂并轨＂工作的正式＂破冰＂,标志着我国养老保险＂双轨制＂运行历史时期的终结,也意味着我国即将进入全面深化改革养老保险体系的攻坚阶段：破冰不易,推进更难。

简介：大病保险是在基本医保基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度安排，是对基本医保的“再保险”。

简介：Q1：沈律师，您好!我碰上一起医疗美容纠纷，有一些法律问题不清楚，想向专业的医疗律师请教一下，这起美容纠纷的大致睛况如下：2012年6月6日，我因重睑术后10余年至上海某医疗美容医院门诊。同年6月28日医院对我行二次重睑术。术后20天，我主诉眼部不适，查眼部形态尚可，仍有肿胀、疤痕稍红。医嘱定期随访。现在我一直觉得眼部不适，二次手术也没有整好。

简介：目前保险行业还处于发展初期,关于对行业的反垄断立法和执法都有很大的探讨空间反垄断问题曾是去年公司法务的热点问题,而笔者所处的保险行业也卷入了热点之中,而保险行业反垄断这个话题,笔者认为无论是从立法还是从目前发改委、工商部门的执法中,都是值得探讨的话题。

简介：社会保险法实施以来,对社会保险制度起到法律政策支持的作用,对于我国社会保险事业的发展起到了积极的推动作用。标志着中国在保持对经济发展高度关注的同时,对民生的关注已经提高到更高的立法层面。完善社会保险法的重点应当是使有关法律法规赋予人们的权利落到实处,而不使有关条款束之高阁。完善社会保险法在关键点上还有待突破,以体现保障和改善民生的法律意义。

简介：学术界对于铁路旅客意外伤害强制保险大多持反对意见，认为此种强制保险侵犯了旅客的知情权、违反了法律的位阶规定、损害了铁路旅客的求偿权，不利于促进铁路行业的健康发展，提出应当重新定位铁路旅客意外强制险，建立铁路承运人责任强制保险制度。本文将从铁路旅客人身保险的性质出发，分析铁路旅客人身保险的特点，重点从举证责任等程序法的角度分析铁路旅客人身保险法律问题，并结合域外法律经验分析我国现行铁路旅客人身保险法律制度所存在的问题，以期提出建议性意见。

简介：保险人说明义务在司法实践中面临过度保护投保人利益的倾向。其原因主要源于保险人强势地位、立法的倾斜保护和法官的扶弱心理,并由此引发了对保险人说明义务的严苛司法审查。但从利益均衡的角度出发,也应考虑投保人可能的道德风险,兼顾保险人的效率和公平。法院司法审查应严格遵循《保险法司法解释二》对保险人提示义务和明确说明义务的要求,明晰免除责任条款适用的范围以及保险人举证责任,并通过引入合理期待原则等制度完善保险人说明义务。

简介：北京中医药大学东直门医院国际医疗部从2013年3月正式成立以来,亮点迭出。健康管理、养生旅游、餐饮药膳、传统文化等多元素与中医药碰撞,吸引越来越多的人关注。预约就诊让患者享受中医东直门医院国际医疗部并不是北京市中医院第一家国际医疗部,早在2009年6月广安门医院就成立了国际医疗部。据了解,东直门医院外籍患者数不少,成立了国际医疗部后更是增长迅猛。前来这里就诊的患者需要事先预约,可以通过现场、电话和微信几种预约方式。这种就诊方式在国外很普遍。

简介：免责条款是确定保险责任范围的重要依据，但我国《保险法》及相关司法解释均未对其认定标准作出明确规定。鉴于免责条款在保险合同中有着多元化的表现形式和灵活多变的位置，科学界定其实质内涵，是保险契约法面临的重要课题。对此，需要在协调法律规范的冲突基础上，从功能性评价、重要性评价及因果关系评价三个方面进行制度建构。