简介：我的个人网站开通接近5年，点击已经超过千万次。在网上，我回答了12000多位风湿免疫疾病患者的提问，撰写了120多篇科普文章，有些文章的阅读超过10万次。几年来，我跟各种各样的患者交流，有不少感想。平时没有那么多时间细说我的这些感想，心中总感觉遗憾，今天我下决心抽点时间与大家谈一谈这些感想，希望对各位患者有所帮助。

简介：摘要目的通过大鼠动物实验，观察5/6肾切除诱导的大鼠慢性肾功能衰竭(CRF)残肾Smad2、Smad7蛋白及TGF-β1mRNA表达。以探讨Smad2、Smad7及TGF-β1mRNA对慢肾衰肾纤维化的机理。

简介：目的探讨防风通圣颗粒联合维生素E治疗非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的临床疗效。方法180例NAFLD患者,随机分为维生素E组（单用维生素E治疗）与联合组（防风通圣颗粒联合维生素E治疗）,每组90例,疗程12周。观察比较两组的临床疗效。结果联合组治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）水平显著低于治疗前及维生素E组治疗后（P〈0.01或P〈0.05）;联合组患者的总有效率明显高于维生素E组（P〈0.01）。结论防风通圣颗粒联合维生素E治疗非酒精性脂肪肝安全有效,疗效优于单药维生素E治疗的效果,值得临床推广应用。

简介：

简介：目的探讨6min步行试验（6MWT）在血液透析（HD）并发肺动脉高压（PH）患者中的应用价值。方法选取HD治疗的患者90例,比较并发PH（PH组）和无PH（非PH组）患者的临床资料、6MWT。结果PH组的血白蛋白水平、尿素清除指数（Kt/V）分别为（36.61±3.76）g·L^-1、（1.30±0.27）,显著低于非PH组,其血尿素氮和肌酐分别为（27.84±7.66）mmol·L^-1、（955.34±229.71）μmol·L^-1,显著高于非PH组（P〈0.05）。PH组6min步行距离（6MWD）和起始时血氧饱和度（SpO2）分别为（192.70±65.90）m、（96.11±1.05）%,显著低于非PH组,PH组的结束时呼吸困难评分（Borg评分）为（4.27±1.04）分,显著高于非PH组（P〈0.05）。相关性分析结果显示肺动脉收缩压（SPAP）和6MWD存在明显负相关关系（r=-0.574,P〈0.001）;SPAP和结束时Borg呼吸困难评分存在明显正相关关系（r=0.590,P〈0.001）;SPAP和6MWT起始SpO2存在明显负相关关系（r=-0.227,P=0.032）。结论6MWT可反映PH对HD患者的运动能力有一定负面影响,且有可能成为HD患者伴PH的初步筛查工具。低白蛋白血症、尿毒症毒素可能参与HD患者并发PH的发生。

简介：4月初参加了“西湖论坛电商好项目”的评委工作，这次活动不啻于医药互联网创业项目的一次小型巡礼。令我稍感意外的是，十几家参赛项目中有近一半是以零售药店为业务或服务对象的B端电商，如药药好、51健康、终端联盟、药便宜、药易购、沃奇医药商城、医诺方舟等。顿时恍觉医药电商的风向有变，B2B这次站在了风口。

简介：

简介：摘要目的观察盐酸右美托咪定对胃癌根治术患者围术期IL-1β、IL-6、TNF-α的影响，探讨该药能否减轻围术期应激反应和炎性反应。方法选择40例在全身静脉麻醉下行胃癌根治术的择期手术患者，年龄50~70岁，ASAⅠ~Ⅱ级，随机均分为盐酸右美托咪定组（D）组和对照组(C)组D组（盐酸右美托咪定组)给予盐酸右美托咪定1μg/kg负荷剂量10min静脉输注完，后以0.2~0.5(μg/kg·h）的输注速度持续静脉输注；C组（对照组）等量生理盐水持续静脉输注。两组分别于麻醉诱导前10min（T0）、手术开始2小时（T1）术毕即刻（T2）和术后24h（T3）抽取外周静脉血，测定血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平。结果与T0比较，两组患者T1、T2、T3时点血清IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度明显升高（P<0.05）D组T1、T2、T3时点血清IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度明显低于C组（P<0.05)结论盐酸右美托咪定能减少胃癌根治术患者围术期血清炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的水平，对抑制围术期引起的应激反应和炎性反应有一定意义。

简介：摘要目的观察化浊消溃方配合中药灌肠对溃疡性结肠炎患者血清的影响。方法将90例溃疡性结肠炎患者随机分为化浊消溃方组（A组）、化浊消溃方配合灌肠方组（B组）、美沙拉嗪组（C组）。治疗前后记录各组患者临床症状及结肠镜像变化，同时应用双抗体夹心ELISA法,检测患者血清TNF-α、IL-6变化。结果治疗后，化浊消溃方配合灌肠方组（B组）临床疗效和结肠镜像均优于化浊消溃方组（A组）和美沙拉嗪组（C组），（P<0.05），化浊消溃方组（A组）临床疗效和结肠镜像较美沙拉秦组（C组）有所改善，（P>0.05）。治疗前后比较，化浊消溃方配合灌肠方组（B组）患者血清TNF-α、IL-6明显低于化浊消溃方组（A组）和美沙拉嗪组（C组）（P<0.05）。化浊消溃方组（A组）与美沙拉嗪组（C组）比较，患者血清TNF-α、IL-6降低无明显差异（P>0.05）。结论运用化浊解毒法治疗溃疡性结肠炎效果显著，且化浊消溃方配合灌肠方能明显改善溃疡性结肠炎患者临床症状、结肠镜像，并能调节患者免疫机制。

简介：摘要目的确定CYP2C9、VKORC1、CYP4F2（rs2108622）和EPHX1（rs2292566）基因多态性对中国汉族人群华法林剂量的影响。方法选择连续三次国际标准化比值（INR）测量结果在治疗范围内服用华法林剂量稳定的患者181例，收集非遗传因素资料，华法林服用剂量及INR值，出血、血栓病史，用药史。抽血分离DNA并通过高分辨熔解技术（PCR-HRM）对CYP2C9，VKORC1，CYP4F2和EPHX1进行基因分型。多因素回归分析来确定遗传和非遗传因素对华法林剂量的影响。结果除了年龄，CYP2C9、VKORC1和CYP4F2的基因多态性是影响华法林稳定剂??量的显著预测变量，能够解释剂量差异的39.7％。VKORC1和CYP2C9基因型仍然是华法林剂量的主要预测变量，首次明确CYP4F2（rs2108622）基因型有助于确定中国汉族人口华法林的稳定剂量。结论服用华法林的患者进行CYP2C9、CYP4F2和VKORC1基因多态性筛查，有助于确定华法林抗凝的初始剂量，减少频繁抽血检测INR的负担，可指导临床抗凝治疗及个体化用药。

简介：1果粒酸奶:让人吃不够减肥的时候,用含各种果粒及益生菌的酸奶来代替正餐,听起来似乎不错。这些酸奶的宣传上通常用不少营养名词来包装自己,例如"有机"、"益生菌"或是"纯天然",让你觉得很健康,吃上几盒都不觉得过分。其实,这种酸奶中含有大量的糖,以及各种算不上健康的调味剂。一盒200g的果粒酸奶,热量可达200千卡以上。

简介：陈先生这段时间被牙龈肿痛扰得寝食难安。半个月前,他牙龈肿痛得厉害,估计是牙周炎犯了,于是到药店买了一些消炎药吃,可是一周过去了,肿痛依旧没见好,便来到医院口腔科就诊。医生检查时发现陈先生牙龈红肿,全口牙都松动了,同时还得知陈先生患糖尿病已多年,且血糖一直控制得不够理想。医生终于找到了陈先生牙龈肿痛的原因是与糖尿病有关。

简介：尽管互联网医疗在现阶段无法成为一个真正的产业,但很多细分市场仍有机会。从本质上来说,市场早在2014年就意识到缺乏支付方是中国互联网医疗的最大瓶颈。但是,对于支付方,市场不甚了了,以为有了支付方就万事大吉,还是可以按照现行的模式运营下去。殊不知一旦支付方真的进场,整个市场格局和原先的发展逻辑

简介：目的：分析免疫比浊法（My5-FU^TM法）和LC-MS/MS法测定胃癌患者服用替吉奥（S-1）后血浆中5-FU浓度,构建My5-FU^TM法测定服用替吉奥后5-FU的血药浓度。方法：30例初治胃癌患者首次服用替吉奥50mg,分别采用My5-FU^TM法和LC-MS/MS法测定口服替吉奥0、2、4、6、8、12h血浆中5-FU的浓度,获得患者的AUC0-12、AUC0-∞、Tmax、Cmax、T1/2。结果：My5-FU^TM法获得AUC0-12、AUC0-∞、Tmax、Cmax、T1/2分别为：（1109±488）ng·mL^-1·h,（1240±589）ng·mL^-1·h,（3.64±1.34）h,（196±69）ng·mL^-1和（2.52±1.34）h;LC-MS/MS法为：（614±280）ng·mL^-1·h,（656±318）ng·mL^-1·h,（3.58±1.27）h,（119±43）ng·mL^-1,（2.28±1.03）h。两种方法所获得药代动力学参数具有显著的相关性,血浆中5-FU的均值浓度变化差异显著（P=0.0045）。结论：My5-FU^TM法可以用于检测胃癌患者口服替吉奥后5-FU的血浆浓度,具有操作简便、快速、稳定性高等优点,也可用于服药替吉奥后5-FU药代动力学研究。

简介：细菌感染是全世界新生儿发病和死亡的主要原因之一。20世纪70年代,B族溶血性链球菌（groupBstreptococcus,GBS）成为美国新生儿败血症及脑膜炎最常见的病原菌。近年来GBS感染在国内报道逐渐增多。新生儿GBS感染导致的败血症、肺炎及或脑膜炎,发病凶险,预后差。现收集山西省儿童医院2013年1月至2015年1月11例新生儿GBS感染患儿的临床资料进行分析。报告如下。

简介：目的总结9个月以下婴幼儿经右腋下直切口行心脏直视手术的临床经验。方法2012年6月-2014年9月,该院对56例9个月以下婴幼儿施行右腋下直切口心脏直视手术,观察手术效果。结果全组病例无并发症及死亡,均痊愈出院,术后半年随访无异常。结论右腋下直切口应用于9个月以下心脏直视手术安全可靠、创伤小、切口美观,但要求手术操作精细。

简介：摘要目的探讨LPS（腹腔镜手术）对EMS（子宫内膜异位症）不孕患者MMP－9（血清基质金属蛋白酶-9）、TIMP－1（金属蛋白酶抑制因子-1）和IL－2（白细胞介素-2）、IL－10（白细胞介素-10）的影响。方法选取我院在2012年3月—2015年3月收治200例子宫内膜异位症不孕患者作为实验研究对象，随机将其分为对照组与观察组，给予对照组患者开腹手术治疗，给予观察组患者腹腔镜手术治疗，观察记录两组患者手术后的MMP－9、TIMP－1和IL－2、IL－10的变化情况。结果观察组患者术后的MMP－9水平下降程度显著大于对照组，且其TIMP－1水平上升程度明显高于对照组，P<0.05；两组患者术后的IL－2、IL－10水平也有显著差异，有统计学意义。结论LPS治疗EMS效果较好，有效提高了患者血清TIMP－1及IL－2水平，同时降低了MMP－9与IL－10水平，安全可靠，值得使用与推广。

简介：目的：了解南阳市5家综合医院住院患者临床分离细菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：收集2014年1月—2015年9月南阳市市区5家三级综合医院住院患者血培养标本分离的病原菌资料,对常见病原菌的分布特征及其对常用抗菌药物的耐药情况进行分析。结果：25089份血培养中共分离出病原菌2968株,阳性率为11.83%,其中革兰阳性球菌占59.80%（1775/2968）,革兰阴性杆菌占32.78%（973/2968）,真菌占7.41%（220/2968）;凝固酶阴性葡萄球菌居分离菌首位,其次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为53.02%（158/298）和77.99%（879/1127）;未发现耐万古霉素革兰阳性球菌。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率合计为42.04%（280/666）;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、呋喃妥因、头孢替坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦较敏感。在非发酵革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌对黏菌素、亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦较敏感。结论：血培养分离的病原菌以革兰阳性球菌为主,病原菌分布较广、耐药率较高。临床上应重视血液感染菌株的分布特点,并根据药物敏感性试验结果合理用药,有效控制感染,减少耐药菌株的产生。对细菌耐药性进行定期监测,有助于了解细菌耐药性的变迁,可为临床合理用药提供参考。

简介：摘要目的分析重组a-2b干扰素注射液雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效；方法选取2014年1月-2016年1月在我院接受治疗的200例疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象，采用随机数字表法将200例患儿分为观察组和对照组两组，两组患儿均给予对症治疗，合并细菌感染的患儿加用抗生素，对照组给予喜炎平注射液静滴，观察组给予重组a-2b干扰素注射液（凯因益生）雾化吸入治疗，记录所有患儿咽痛消失、发热消退时间、咽腔疱疹消失时间及总疗程，并记录腹泻、支气管炎、淋巴结炎、中耳炎等并发症和不良反应发生情况；结果观察组的咽痛消失时间、咽腔疱疹消失时间、平均退热时间及总治疗时间均短于对照组(P<0.05)，两组患者均没有发生药物不良反应，其中对照组发生腹泻、支气管炎等并发症23例，发生率为23.0%，观察组发生腹泻、支气管炎等并发症7例，并发症发生率为7.0%；结论重组a-2b干扰素注射液雾化治疗可缩短病程，在较短的时间内缓解临床症状，并且副作用少，是临床治疗小儿疱疹性咽峡炎的有效方法。

简介：目的探讨5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合甲氨蝶呤治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床疗效。方法以入院病例号为编号,根据随机数字表法,将80名确诊为恶性滋养细胞肿瘤的患者随机分成两组,每组40例。对照组给予5-Fu化疗;观察组给予5-Fu联合甲氨蝶呤治疗。观察两组患者治疗后血人绒毛膜促性腺激素（HCG）变化、临床症状缓解情况、疗效及不良反应等指标变化情况,探讨其临床治疗价值。结果治疗后,观察组临床有效率为97.5%,明显高于对照组的85.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组血HCG最高滴定值〈103mIU/mL患者数为8例,明显高于对照组的4例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血HCG最高滴定值〉105mIU/mL患者数为6例,明显低于对照组的18例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不同程度出现白细胞减少、恶心、呕吐、口腔溃疡等不良反应,但组间差异无统计学意义。结论5-Fu联合甲氨蝶呤治疗恶性滋养细胞肿瘤疗效确切且安全可靠,值得临床推广应用。