简介：目的研究非接触式角膜内皮镜中参与分析的细胞数（NC）对测量结果重复性的影响。方法收集2011年3月至2016年3月到我院诊治并在同一时间行2次以上（含2次）非接触式角膜内皮镜测量的患者,其测量结果包括中央角膜厚度（CCT）、内皮细胞密度（ECD）、平均细胞面积（ACS）、细胞面积变异系数（CV）和六边形细胞百分比（HEX%）,排除NC=0的结果,〉2次测量的患者,选择NC最大的2组结果,以每位患者所得的2组结果中NC较小者（NCmin）为分组依据,10个细胞为一个等级,获得（NCmin〈10、10～20……90～100、≥100）11个组段,采用组内相关系数（ICC）及其95%置信区间（95%CI）对各组段内2组数据的重复性进行评估,并对ICC进行F检验,检验水准α=0.05。结果各组段CCT的ICC均〉0.9,且95%CI下限在0.75以上;ECD和ACS的ICC,当NC≥100时,均〉0.9,且95%CI下限在0.75以上,当NC≥50时,均〉0.75;CV的ICC,当NC≥90时,〉0.75,其余组段均〈0.75;HEX%的ICC,当NC≥100时,〉0.75,其余组段均〈0.75。结论CCT测量结果的重复性不受NC限制;分析ECD和ACS时,NC应在50以上,当NC≥100时,测量结果的重复性最佳;分析CV和HEX%时,NC应分别在90和100以上。

简介：目的观察羊膜移植联合亲水角膜接触镜治疗早期眼烧伤的临床疗效.方法21例（21眼）早期眼烧伤患者,采用羊膜移植并佩戴亲水性软性角膜接触镜治疗,术后随访3月.结果所有患眼术后症状均有不同程度缓解；20例眼表基本稳定,视力不同程度提高；2例角膜云翳；l例眼结膜表层重建,但发生角膜斑翳.无严重眼部并发症发生.结论羊膜移植联合亲水性角膜接触镜治疗各种早期眼烧伤安全、有效,值得在临床上广泛推广使用.

简介：目的：针对配戴不同类型接触镜后角膜敏感性变化的机制进行研究,以期对接触镜的临床验配和并发症的早期发现与处理提供帮助。方法：采用问卷的形式收集基本信息,应用CochetandBonnetaesthesiometer测量49例98眼角膜敏感性,按照不同分组进行比较分析。结果：分别配戴RGP和软镜,戴镜1～12mo组,1～5a组中央部角膜敏感性均较未戴镜组明显下降（P=0.000）,而二组之间差异无显著意义（RGP镜片P=0.921,软镜P=0.685）;配戴Dk为36和82的RGP镜片1～12mo,二者差异无显著意义（P=0.263）;分别配戴RGP镜片和软镜1～12mo,1～5a,两组中央角膜敏感性差异无显著意义（1～12mo组P=0.263,1～5a组P=0.366）。结论：配戴接触镜导致的角膜敏感性下降是多种机制共同作用的结果,不同类型镜片的机制略有不同。

简介：目的探究对角膜溃疡患者实施生物羊膜移植联合绷带式角膜接触镜治疗的效果。方法选取2015年5月21日至2017年5月21日我院60例角膜溃疡患者为观察对象,结合治疗方法的不同将其分为实验组（32例,应用生物羊膜移植联合绷带式角膜接触镜治疗）、对照组（28例,应用传统羊膜移植术治疗）。均随访一年,研究对比实验组和对照组患者的疗效、角膜水肿消退时间、视力改善情况及不良反应发生情况。结果实验组患者总有效率（100.00%）和对照组（100.00%）无显著差异,P〉0.05,但实验组治愈率（95.24%）相比对照组（81.08%）明显更高,P〈0.05;实验组患者角膜水肿消退时间[（7.24±1.23）d]相比对照组[（12.24±2.23）d]明显更短,且实验组患者术后平均视力[（0.46±0.22）]相比对照组[（0.35±0.15）]明显更优,P〈0.05;治疗期间,实验组和对照组患者均未出现明显急性排斥反应、羊膜脱落。结论对角膜溃疡患者实施生物羊膜移植联合绷带式角膜接触镜治疗的效果更佳,更有助于改善患者视力。

简介：AIM:Tofindasimplemathematicalcorrelationbetweenthelensbasecurve(BC)andkeratometryfindings(krf).METHODS:Thisretrospectivestudyincluded400keratoconiceyes(350patients)previouslyfitwithrigidcontactlensesatanacademiceyecenteroverafiveyearperiod.Thepatientswereclassifiedintofivegroupsbasedonthekeratometryfindings(krf<7,krf:7-8,krf>8,krf-krs(differencebetweentwokeratometry;flatandsteep)=0.3-0.6,krf-krs>0.6mmasgroups1to5,respectively.MultivariatelinearregressionandMunro’scorrelationcoefficientwereemployedtodefertheformulas.RESULTS:Alinearcorrelationcouldbefoundinallgroupsexceptforpatientsingroup3.Forgroup1,BC=0.211×krf+5.904.Forgroup2,BC=0.456×krf+4.160.Forgroup4,BC=0.321×krf+5.219.Forgroup5,BC=0.337×krf+5.090.CONCLUSION:ThedevelopmentofnewformulasforRGPfittingenablesophthalmologiststoworkwithconfidenceandpreventsunnecessaryandfrequentlenstrials.Thecustomarylensfittingmethodsareneededtobereplacedbynewformulas,whichhelptosavetimeandcosts.

简介：目的：探讨老年翼状胬肉切除与自体角膜缘干细胞移植术后硬性角膜接触镜的干预效果。方法：选取2015-03/2016-03经我院诊断为单侧翼胬肉老年患者90例90眼进行分组对比研究。观察组45例45眼采用自体角膜缘干细跑移植术后硬性角膜接触镜,对照组45例45眼行单纯自体角膜缘干细胞移植术。两组患者观察指标包括：角膜愈合时间和术后1、3、5、7d时两组患者疼痛程度（VAS评分）、胬肉复发几率。结果：观察组和对照组的角膜刺激症状评分存在统计学差异,观察组评分显著低于对照组患者（P〈0.05）。对照组患者角膜愈合时间高于观察组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;VAS评分显示,术后1、2d时对照组患者高于观察组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者胬肉愈合复发几率对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：自体角膜干细胞移植术后结合硬性角膜接触镜对老年翼状胬肉效果明显,患者愈合较快,还可减轻患者术后疼痛感,同时不会增加胬肉复发率。

简介：目的:针对较大翼状胬肉，采用胬肉切除、角膜缘干细胞移植联合全角膜羊膜覆盖术，或胬肉切除和角膜缘干细胞移植术后配戴绷带型角膜接触镜进行治疗，观察两种方法的临床效果。方法:将侵及瞳孔区的较大翼状胬肉40眼随机分成两组，一组行翼状胬肉切除、角膜缘干细胞移植术联合全角膜羊膜覆盖术（羊膜组），另一组行胬肉切除和角膜缘干细胞移植术后配戴绷带型角膜接触镜（绷带镜组），每组各20眼。比较两组患者手术时间，以及术后第l、3d，1、3wk眼部舒适程度和角膜愈合情况与随访复发情况等。结果:平均手术时间：羊膜组为61.4±5.2min，绷带镜组为34.5±2.7min，绷带镜组手术时间明显缩短，两组差异有统计学意义（P<0.05)。两组患者的眼部舒适度在术后第Id无明显差异，但在术后第3d和术后lwk，绷带镜组患者的眼部舒适度明显优于羊膜组（P<0.01)，至术后3wk时两组间差异无统计学意义（P>0.05)。术后3wk时两组患者的角膜愈合率评分分别为0.85±0.18分和1.15±0.18分，两组差异无统计学意义（P=0.25)。羊膜组有1眼胬肉复发。结论:在侵及角膜的较大翼状胬肉治疗中，胬肉切除和角膜缘干细胞移植术后联合全角膜羊膜覆盖或术后配戴绷带型角膜接触镜均有助于缓解眼部不适症状和促进角膜创面修复，使用绷带型角膜接触镜患者更舒适，治疗更便捷。

简介：目的：探讨机械性眼外伤的临床特征及诊疗结果分析。方法：收集我院收治的机械性眼外伤122例122眼的临床资料,进行记录及回顾性分析。结果：机械性眼外伤122例中,开放性眼外伤116眼（95.1%）,闭合性眼外伤6眼（4.9%）,男女之比6.18∶1,机械性眼外伤以眼球开放性损伤为最多,致伤多以异物为主,经过及时手术治疗,全部保住了眼球,与入院视力相比,出院视力得到明显提高。结论：工作和生产意外是机械性眼外伤的主要原因,病情复杂,合并症多,后果严重,应加强防范。及时的医院就诊和眼科显微手术技术的提高及玻璃体视网膜手术的开展是挽救伤眼视力、降低机械性眼外伤并发症的有效措施。

简介：目的分析儿童呼吸道异物的流行病学特征,减少儿童呼吸道异物的发生。方法回顾分析2010～2012年在本院经硬性支气管镜手术治疗的1085例呼吸道异物患儿的临床资料。结果1085例患者中,3岁以下的男性患儿占58.17%;城乡比为1∶2.52;冬春季节发病人数占总发病人数的61.05%;83.59%的患儿在患病24h后获得有效诊治,其中右侧支气管异物46.57%;坚果类食物占所有吸入异物种类的79.94%;进食哭闹占所有诱发因素的78.43%。结论儿童呼吸道异物的发生具有明显的性别、年龄、城乡、季节分布特征,以坚果类食物为主,常由进食哭闹诱发。依据流行病学特征制订干预策略将有助于降低该类意外事件的发生。

简介：目的：观察和分析Vogt-小柳原田病（Vogt—Koyanagi—Harada，VKH）葡萄膜炎期多湖状视网膜脱离的光学相干断层扫描（OCT）图像特征。方法：对12例VKH患者24眼进行眼底荧光血管造影（fundusfluoresceinangiography，FFA）和OCT检查。结果：OCT图像可见12例24眼均有视网膜神经上皮浆液性脱离，视网膜下间隔将视网膜神经上皮脱离区分成多个部分。应用激素治疗后，视网膜浆液性渗出吸收，视网膜下的间隔完全消失。结论：VKH治疗前，视网膜下间隔导致VKH多湖状视网膜脱离。

简介：AIM:Totestthehypothesisthatamblyopicneuroretinamayhaveanalteredthicknesswhencomparedtothenormal.·METHODS:Twenty-fiveamblyopic,youngpatientsbetweentheagesof7and11yearsoldwerestudied.Theinterestedneuroretinaareasaredefinedinto10sub-regionsaccordingtosuperior-inferior,nasal-temoral,andperi-paraaxis,whichcrossthefovelastructure.Thethicknessesoften,definedmacularregionswereseparatelymeasuredbyopticalcoherencetomography(OCT)andanalyzedbyt-test.·RESULTS:Theaveragethicknessofneuroretinaintheexactfoveolaoftheamblyopiceyesislargerthanthatofnormaleyes(P<0.05),buttheothernineregionshavenosignificantdifference.Interestingly,inboththenormalandamblyopiceyes,thetemporalarealooksthinnerthanotherquadrants(P<0.05).·CONCLUSION:Thicknessalterationmaybeassociatedwithamblyopicdisordersinyoungpatients.Studyingalargervolumeofsubjectsofsimilarageisrequiredtoconfirmthisobservation.

简介：目的采用不同色彩多焦视网膜电图（mfERG）刺激模式刺激正常眼黄斑部视网膜,观察不同刺激模式mfERG的波形改变及其特征,为将不同色彩刺激模式mfERG应用于黄斑疾病的检测提供正常基线标准和评估检查的可行性。方法分别采用黑/白刺激模式、黑/红刺激模式和黑/绿刺激模式对19例正常视力成年志愿者进行检测,比较分析一阶kernel反应（FOK）的平均反应密度和峰时变化特征,以及稳态闪烁光反应（flicker-30Hz）的平均反应密度和峰时的变化特征。结果正常人FOK以及flicker-30Hz1~5环P1波潜时与刺激色彩的亮度呈负相关,而P1波平均反应密度与刺激色彩亮度呈正相关,P1波峰时和平均反应密度与平均亮度均呈线性回归关系,表现为其亮度特征。结论不同色彩刺激模式存在亮度效应,由不同色彩的不同亮度特征性改变可以客观反映黄斑区不同亮度通道的功能情况。

简介：AIM:Toevaluatetheepidemiologic,anatomic,andclinicalfeaturesofopenglobeinjuriesinchildren.METHODS:Themedicalfilesofpatientsundertheageof16whohadbeenoperatedforanopenglobeinjuryatAkdenizUniversityHospital’sDepartmentofOphthalmologywereretrospectivelyevaluated.RESULTS:Atotalof90patientswereevaluatedinthisstudy.Amongthesepatients,26(28.9%)werefemaleand64(71.1%)weremale.Themeanageofthepatientswas7.7±4.2years.Themale/femaleratiowasobservedtoincreasewithincreasingage(P=0.006,P=7.48).Injuriesweremostlikelytooccurinspringandautumn(P=0.028).Thetimeintervalbetweentheinjuryandthesurgicalrepairwas9.36±27.4h.Forty(44.4%)oftheinjuriesoccurredinthehome,27(30%)occurredintheyard,and21(23.3%)happenedwhileplayinginthestreet.Themostcommoncausesofinjuryweresharpmetalobjects(P<0.001).Injurytothecorneaoccurredin47(52.2%)ofthepatients(P<0.001).Themostcommoncomplicationtooccurwascataractformation.Additionaloperationswerenecessaryfor37(41.1%)ofthepatients.Thefinalvisualacuitywascorrelatedwithboththeinitialvisualacuityofthewoundedeyepriortosurgeryandthelengthofthewound(P<0.001,r=0.502andP<0.001,r=-0.442,respectively).CONCLUSION:Openglobeinjuriesthataresufferedinchildhoodgenerallyoccureitherathome,intheyard,oronthestreet,withsharpmetalobjectsbeingthemostcommoncauseofinjury.Theinitialvisualacuityandthelengthofthewoundarethemostimportantdeterminantsofthefinalvisualacuity.

简介：AIM:Tocharacterizetheclinicalfeatures,diagnosis,treatmentandprognosisofuveitisassociatedwithankylosingspondylitis(AS)inChinesepatients.·METHODS:TwohundredandthreepatientswithuveitisassociatedwithASfollowed-upintheThirdMilitaryMedicalUniversityDapingHospitalbetween2005and2010wereretrospectivelyevaluatedinthisstudy.Completeophthalmologicalexaminationswereevaluatedatbaselineandduringthefollow-upperiod.Thegender,age,follow-uptime,meanfrequencyofuveitisonset,andaccompanyingeyeexaminationfindings,history,demographicalparameterswerereviewed.Allthepatientspresentedcompleteclinicalandradiologic(sacroiliac,lumbar,dorsalandcervicalspine,knee,ankle,shoulder,hip,elbow)evaluation.HLA-B27typingwasalsosearched.·RESULTS:Therewere203patientsdiagnosedwithASassociateduveitis.AllshowedsacroiliacX-raychangesindicativeofAS.Therewere184maleand19femalepatients.Theaverageageofpatientswas35±12(range18-50).Meanfollow-upperiodwas2.4years(1-5years).Acuteanterioruveitiswasthemostcommontypeofuveitisinbothgenders.121eyespresentedunilateralinvolvement(55.2%),and92eyespresentedbilateralinvolvement(45.3%)withonsetalternately.22eyesoccurredhypopyon,16eyeswerefoundanteriorvitreouscells,7eyeswerenotedreactivemacularedemaorexudation,29eyespresentedposteriorsynechiaeofiris,and14eyespresentedcataract,9eyespresentedsecondaryglaucoma,2eyespresentedbendcornealdegenerationand1eyespresentedatrophyofeyeball.Atthefinalvisit,uveitiswaswellcontrolledinmostpatients.·CONCLUSION:ASassociatedwithuveitisinChinesepatientsmainlymanifestsasacuteanterioruveitis.AcombinationofcorticosteroidswithothermydriasisagentsiseffectiveformostASassociatedwithuveitispatients.Ingeneral,theprognosisisgoodinthesecases.

简介：目的比较急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的患侧与对侧眼视网膜频域相干光断层扫描（OCT）的图像特征。方法应用频域OCT对30例（60眼）单眼发病急性CSC患者患侧和对侧眼的黄斑部视网膜显微结构进行检测，比较患侧组与对侧组黄斑中心凹外核层厚度、光感受器层（IS／OS层）、视网膜色素上皮（RPE）形态差异。结果所有30例患者患侧眼均有不同程度黄斑部视网膜浆液性脱离，对侧眼中有4眼（13．3％）存在轻度视网膜浆液性脱离；患侧组黄斑中心凹外核层厚度均值为（95．32±24．87）μm，对侧组为（98．80±14．36）μm，两组差异无统计学意义（t=1．627，P=0．110）。患侧组中IS／OS层厚度均匀一致者12眼（40．0％），对侧组20眼（66．7％）；患侧组IS／OS层厚度均匀一致伴内外节缺损、不均、凸起增厚者共18眼（60．O％），对侧组共10眼（33．3％），差异有统计学意义（X2=4．28，P=0．038）。患侧组中出现RPE异常者有24眼（80．0％），对侧组中有8眼（26．7％），差异有统计学意义（x。=17．143，P=0．000）。结论频域OCT能清晰显示急性CSC患者的细微病理结构改变，单眼发病CSC患者中一部分对侧眼存在IS／OS层和RPE异常，但是其发生率较患侧眼低。（中国眼耳鼻喉科杂志，2013，13：165—167）