简介：局部进展期胃癌由于局部区域复发率高,影响治疗的疗效。胃癌根治术后的辅助性放化疗可进一步提高疗效,对于接受D2手术的患者,术后同步放化疗仍可能提高生存率。无论术前放疗还是术前化疗都可以提高局部进展期胃癌的切除率,降低局部复发率,并延长生存期,是目前局部进展期胃癌的研究方向。

简介：鼻咽癌是华南地区常见肿瘤，其发病与遗传、EB病毒、环境等因素关系密切。鼻咽癌的治疗以放疗为主。但是在临床上鼻咽癌即使经过及时、正规的根治性放射治疗或综合放化疗，也难免有部分患者出现鼻咽和／或颈部淋巴结的复发。马骏等报道621例鼻咽癌患者经过放疗后5年发生鼻咽和／或颈部淋巴结局部复发者，

简介：对于恶性胶质瘤,传统的治疗只能有限的改善患者的预后,需要寻求更有效的治疗方法。免疫治疗被称为是继手术、放疗、化疗之后的第4种治疗模式。它通过激发和补充机体的抗肿瘤免疫能力来杀灭肿瘤细胞,具有特异性强、毒副反应轻和长期记忆等特点,是一种较理想的治疗策略,已在黑色素瘤、肾癌和大肠癌取得肯定的疗效。由于神经系统的特殊性,脑胶质瘤的系统

简介：随着影像诊断技术不断发展和肺癌筛查的普遍应用，越来越多的早期肺癌得到确诊。外科手术一直被认为是早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的首选治疗方式。然而，在过去十年里，许多新的非手术治疗替代方法逐渐形成，而且取得了令人振奋的结果。这些替代治疗方法主要包括：射频消融（RFA）、微波消融（MWA）、经皮冷冻消融（PCT），光动力治疗（PDT）和外照射放疗（EBRT），包括立体定向放射治疗（SBRT）。本文综述除外科以外其他治疗方法的优缺点，潜在并发症和疗效；根据肿瘤的可切除性、肿瘤大小以及肿瘤位置来阐述各种治疗方法的适应证，以及如何选择理想的治疗方案；最后讨论对于可手术的早期肺癌患者，哪一种治疗方式可供患者选择，将会成为手术治疗的挑战。

简介：目前放射治疗虽然仍为鼻咽癌首选治疗手段，且疗效令人满意，但是仍有部分病人经积极治疗后难免出现鼻咽复发，对这些病人的治疗有一定困难。我们对近年来国内外文献进行归纳分析，介绍局部复发鼻咽癌现代放射治疗，化疗和手术治疗等挽救治疗的方法。

简介：局部进展期胃癌在我国胃癌患者中占有相当大比重,是导致我国胃癌患者5年总体生存率长期低下的重要原因.局部进展期胃癌虽然有R0切除的可能,但术后复发风险较高,因此,一直是胃癌临床研究的重点与难点.中国医科大学附属第一医院肿瘤外科统计1991年1月至2005年12月15年间手术治疗974例局部进展期胃癌(T3,T4,和/或N+),其中行R0根治术724例,根治切除率74.3％,术后5年总体生存率为40.1％,远低于早期胃癌的93.9％m.

简介：

简介：目的探讨新辅助化疗用于局部进展期乳腺癌的临床价值。方法选取1996年1月至2006年12月经病理确诊的局部进展期乳腺癌522例,随机分为新辅助化疗组264例和对照组258例。新辅助化疗组给予FEC或TEC方案化疗4～6周期后进行手术,符合保乳条件者实施保乳手术;对照组实施全乳房切除术。分析新辅助化疗对局部进展期乳腺癌保乳率以及预后的影响。结果新辅助化疗组总有效率为89.19%（231/259）,82.20%（217/264）的患者达到保乳条件,其中实际实施保乳手术85例。经67.4（36～166）个月随访,新辅助化疗组的复发率、转移率、总生存率及无病生存率与对照组相比,差异均无统计学意义（P〉0.05）;临床完全缓解者的总生存率和无病生存率分别为92.64%（63/68）、88.23%（60/68）,高于未达到临床完全缓解者的81.15%（155/191）、73.82%（141/191）,差异有统计学意义（P=0.026;P=0.017）;病理完全缓解的35例患者OS、DFS分别为97.14%（34/35）、94.19%（33/35）,未达到病理完全缓解的224例患者OS、DFS分别为81.25%（182/224）、75%（168/224）,差异均有统计学意义（P=0.019;P=0.015）。结论新辅助化疗可以使局部进展期乳腺癌的原发肿瘤缩小,提高保乳率,准确地进行治疗前分期将是判断新辅助化疗对该癌预后影响的关键。

简介：目前手术仍是治疗肝癌最有效的方法，但对不能手术切除及术后肝内复发的患者，非手术治疗方法已成为不可缺少的手段。本文就临床最常用的非手术局部损毁肿瘤治疗肝癌的方法作一综述。

简介：目的探讨术前同步放化疗联合手术治疗局部晚期食管癌的临床疗效。方法选取2008年1月至2011年12月局部晚期食管癌患者68例，研究组38例患者给予多西他赛75mg/m2，第1天静滴，顺铂30mg/m2，第1-3天静滴，21天为1周期，并行同步三维适形放疗，化疗结束后2周手术。对照组患者30例直接手术。结果全组病例无手术死亡，术后并发症发生率差异无统计学意义。研究组患者完全性切除率为94.7%（36/38），对照组完全性切除率73.3%（22/30），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组1、2、3年生存率分别为89.5%、55.3%、42.1%和66.7%、30.0%、16.7%，研究组1、2、3年生存率均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论局部晚期食管癌术前应用多西他赛和顺铂同步放化疗可降低食管癌临床分期，提高完全性切除率，并且可提高术后1、2、3年生存率。

简介：乳腺癌新辅助化疗（neoadjuvantchemotherapy,NAC）是目前治疗乳腺癌,尤其是中晚期乳腺癌的重要治疗手段,NAC不仅可以使原发肿瘤和转移的淋巴结缩小,降低肿瘤临床分期,为无手术条件的患者提供手术的机会,提高保留乳房治疗的安全性;理论上也能抑制或消灭可能存在的微小转移病灶,降低治疗失败的概率,而且还能评估肿瘤对化疗药物的敏感性,从而为后续治疗提供依据。

简介：目的：评价复方苦参注射液联合NP化疗方案及同步适形调强放疗对局部晚期鼻咽癌的疗效和毒副作用。方法将2006年1月至2009年1月112例经病理学或细胞学证实的局部晚期鼻咽癌随机分为2组，对照组采用NP方案化疗，同时给予鼻咽＋颈部适形调强放疗。观察组在放化疗的基础上加用复方苦参注射液（15ml静脉滴注，1次/d，连续2周为一周期）。结果两组随访率为100％，两组的1、3、5年总生存率，1、3、5年无复发生存率，1、3、5年无转移生存率，1、3、5年无瘤生存率差异均无统计学意义（均P＞0．05）。观察组与对照组相比，Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少、急性黏膜反应及颈皮炎均明显减少（均P＜0．05）。结论复方苦参注射液联合NP方案和同步适形调强放疗能降低局部晚期鼻咽癌的毒副作用。

简介：直肠癌发病率逐年攀升，NCCN推荐T1或淋巴结阳性直肠癌患者的标准治疗方案是术前5-FU联合放疗序贯TME手术。而与术前放疗联合的最佳化疗方案尚不确定。近年来，靶向治疗的疗效令世人瞩目。表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）抑制剂和血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）抑制剂广泛应用于头颈部肿瘤、肺癌、胰腺癌、结直肠癌等的治疗，取得了良好的疗效。现将靶向治疗在局部进展期直肠癌术前同步放化疗中的应用综述如下。

简介：目的：观察局部晚期非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）患者采用BSD2000热疗联合放疗、化疗的临床效果。方法60例局部晚期NSCLC患者随机分成试验组和对照组各30例。对照组患者采用放疗、化疗。试验组患者采用BSD2000热疗与放疗、化疗相结合的综合治疗。对两组患者的治疗效果、生存率以及毒副反应进行比较和分析。结果试验组的治疗有效率为83.3%（25/30），明显高于对照组的56.7%（17/30）。对两组患者进行6~12个月随访，试验组和对照组患者的生存率分别为73.3%（22/30）和50.0%（15/30），试验组患者的生存率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。对两组患者治疗相关毒副反应进行比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用BSD2000热疗联合放疗、化疗治疗局部晚期NSCLC，可提高局部控制率及近期疗效，无明显毒副反应发生，但远期疗效有待进一步扩大病例观察。

简介：目的探讨局部晚期鼻咽癌的治疗方法，提高局部晚期鼻咽癌患者的生存率。方法将63例局部晚期鼻咽癌病人分为紫杉醇加PF方案化疗配合放射治疗组（A组）30例；PF方案化疗配合放射治疗组（B组）33例。两组病人放疗前均予常规化疗2周期（A组：紫杉醇75mg／m^2，d1；DDP20mg／m^2，d1-5；5-Fu500mg／d，d1-5；B组：DDP20mg／m^2·d^-1，d1～5；5-Fu500mg／m^2·d^-1，d1～5。化疗后休息1周。两组均用直线加速器放疗。鼻咽部剂量为72—74Gy，颈部60—66Gy，局部用深部X线补量1000—1200cCy。放疗结束后再予以上述方案化疗2—4周期。结果鼻咽部局部复发A组有1例，B组3例。5年局部控制率A组为96．7％，B组为90．9％，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。全组5年总生存率为53．9％。5年生存率A组为67．7％，B组为42．4％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。总远处转移率A组为23．3％，B组为45．4％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。骨髓抑制率A组为42．4％。B组为26．7％．两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论加紫杉醇化疗配合放射治疗能明显提高局部晚期鼻咽癌患者的5年生存率，并有效控制近期远处转移。

简介：局部化疗方法能够显著提升局部药物浓度、降低局部复发率,同时降低了全身化疗的毒副作用。近年来,开展了诸多骨肉瘤局部化疗方法,如动脉内灌注化疗、高温隔离灌注化疗、动脉介入治疗及栓塞、连续性血液滤过的血管介入区域性大剂量化疗等,取得了一些进展,局部治疗是一种骨肉瘤辅助治疗较为理想的方法。

简介：目的：观察康莱特注射液（KLT）联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法：48例局部晚期非小细胞肺癌患者，随机分为两组，综合组25例：采用盖诺＋顺铂方案同步放化疗，放疗予常规分割，2Gy／f，总量56～60Gy，同时加用康莱特注射液200ml／d静脉滴入，21天为1个疗程，共2个疗程。对照组23例：采用盖诺＋顺铂方案同步放化疗。2疗程后评价疗效，通过KPS评分、体重变化观察生存质量改善情况。结果：两组完全缓解率分别为24．0％（6／25）和13．0％（3／23）（P〉0．05）；有效率分别为76．0％（19／25）和69．6％（16／23）（P〉0．05）；综合组3级以上骨髓抑制发生率为40．0％（10／25），而对照组为69．6％（16／23）（P〈0．05）；综合组3级以上消化道不良反应发生率为8．O％（2／25），对照组为34．8％（8／23）（P〈0．05）；综合组无3级以上放射性肺炎发生（0／25），而对照组为4．4％（1／23）（P〉0．05）；综合组3级以上放射性食管炎发生率16．O％（4／25），对照组为43．5％（10／23）（P〈0．05）；综合组治疗前后KPS评分及体重评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论：康莱特联合同步放化疗可以减轻放化疗引起的胃肠道反应，减少3级以上骨髓抑制和3级以上放射性食管炎的发生，使患者的生存质量得到改善，并有可能进一步提高局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效。

简介：

简介：目的：探讨放疗、肝动脉灌注化疗（transcatheterarterialchemoembolization,TACE）及放疗联合TACE在治疗局部晚期肝癌中的价值。方法：回顾性分析45例IIIb-IVa期肝癌。单纯放疗10例,单纯TACE8例,联合治疗13例,姑息治疗14例,比较近期疗效、不良反应、无疾病进展生存时间、总体生存时间。结果：放疗组完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）6例,有效率60%。TACE组CR0例,PR3例,有效率38%。联合组CR0例,PR8例,有效率62%,有统计学差异（P=0.041）。TACE与放疗、联合治疗组均有统计学差异（P=0.028,P=0.021）。放疗组、TACE组、联合组中位总生存时间（OS）和PFS分别为7个月、7个月、22个月（P〈0.001）和4个月、3个月、13个月（P〈0.001）,均有统计学差异,姑息组中位OS为3个月。三组均未出现严重不良反应,消化道反应及诱发乙肝比较无统计学差异。不良反应方面,发热（P〈0.001）、腹痛（P〈0.001）、肝功能不良（P=0.007）三组比较有统计差异,不良反应以放疗组最少见。结论：对于局部晚期肝癌,单纯放疗、单纯TACE、放疗联合TACE均可改善近期疗效、PFS和OS,以放疗联合TACE为最佳,精确放疗稍优于单纯TACE。

简介：目的：探讨新辅助放化疗联合手术治疗局部晚期食管癌的疗效和安全性。方法选取晚期食管癌患者共80例，随机分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组实施常规单纯手术治疗，观察组实施新辅助放化疗联合手术治疗，比较两组的治疗疗效和安全性。结果观察组WHO实体瘤近期疗效标准评价总有效率为52.5%，显著高于对照组27.5%，差异具有统计学意义（χ^2=6.235，P〈0.05）；按NCI通用不良反应分级标准进行评价，观察组重度以上不良反应比例为22.5%，显著低于对照组57.5%，差异具有统计学意义（χ^2=6.882，P〈0.05）。结论新辅助放化疗联合手术治疗局部晚期食管癌较常规手术治疗疗效显著，提高了手术安全性，减少了并发症，临床上值得进一步推广应用。