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简介：Erectiledysfunction(ED)isahighlyprevalentdisorderaffectinganestimated152millionmenworldwideandisassociatedwithavarietyofbehavioralriskfactors,suchascigarettesmokingandexcessivealcoholconsumption,aswellasnumerousage-relatedmedicalconditions,notablytype-2diabetesmellitusandcardiovasculardisease.Arationalstep-wiseapproachwhichincludescomprehensivemedicalandsexualhistory,afocusedphysicalexaminationandessentiallaboratorytestssuchasfastingglucose,lipidprofileandtestosteroneassayistobepreferred.Currentdiagnosticwork-updoesnotrecommendanyofthespecializedtestswhichwerepreviouslyconsideredmandatory-i.e.penilepharmacotesting,Duplexultrasoundandnocturnalpeniletumescence.HormonalreplacementtherapyisappropriateonlyinthehypogonadalmalewithED.Priortodirectintervention,thephysicianshouldconsideralteringmodifiableriskfactorsorcauses,althoughfrequentlyinsufficienttoreverseEDcompletely.Whenindicated,oraltherapywithnewmolecules(phosphodiesteraseinhibitorsorapomorphine)isthefirst-linetreatmentforthemajorityofpatientsbecauseofpotentialbenefitsandlackofinvasiveness.

简介：关于早泄(PE)的定义，分类和流行有进行中的争论。PE的第一个基于证据的定义与终生的PE被限制到异性爱的人从事阴道交际。不幸地，有PE的抱怨的许多病人不满足这些标准。然而，这些人能作为PE子类型，也就是获得的PE，自然可变PE或象早熟一样之一被诊断射精的机能障碍。不过，这些子类型的有效性被证据还没支持了。一个普遍接受的PE定义的缺席和为数据获得的标准的缺乏导致了报导了冲突率的流行研究。20%的高流行；-30%；可能由于在如此的调查被进行的时间在定义使用的含糊的术语。尽管当为基于人口的流行研究询问了时，许多人可以抱怨PE，仅仅他们的一些将活跃地为他们的抱怨寻求治疗，尽管大多数这些病人将定义与PE适合的症状。获得的PE病人的抱怨可能是更严重的，而经历象早熟一样的病人的抱怨射精的机能障碍与PE的各种各样的形式在人之中似乎最少严重。尽管众多的治疗形式为PE的管理被建议了，仅仅抗抑郁剂和热门麻木的乳脂当前被证明了有效。当任何一个都没被规章的机构同意了治疗形式，进一步的研究不管多么必须被带为PE开发有益的治疗策略。

简介：镇静可以在指导的transrectal超声(TRUS)期间疼痛地导致减小前列腺活体检视。我们试图在在护理费用的指导TRUS的前列腺活体检视和相关增加期间评估propofol和remifentanil注入的联合的功效和安全。从1月到2010年9月，经历transrectal前列腺活体检视的100个人被使随机化进二个组。在组1，50个病人收到了propofol和remifentanil的联合注入；在组2，50个病人收到了lidocaine果冻。在指导TRUS的活体检视被执行以后，疼痛和耐心的满足被一个10点评估视觉模拟规模(管)，和一张费用相关的耐心的满足问询表被所有病人完成。病人们也被问他们是否将愿意由一样的方法经历重复活体检视。在1看了显著地更低的管的组的病人在组2比那些得分(吝啬的管分数：0.9±；1.1对6.3±；2.5；P<；0.001)。另外，耐心的满足规模在组1是显著地更高的(P=0.002)。尽管全面费用在组1是显著地更高的(P=0.006)，就费用而言的耐心的满足规模在这个组(P=0.009)也是更高的。propofol和remifentanil的联合在指导TRUS的前列腺活体检视期间是到减少病人疼痛和增加病人满足的一条安全、有效的路。尽管费用在收到了镇静，期望的组是更高的，病人展出了提高的满足和心甘情愿由一样的方法重复活体检视。

简介：精子不是成熟的直到他们运输他们获得使肥沃的活动性和能力的epididymis通过顺序的修正的一颗卵。epididymis有三功能的区域，头，语料库，和尾，和epididymis的钠蛋白质在上述修正起重要作用。然而，有在头和尾之间的微分丰富的蛋白质大部分仍然是未知的。在精子成熟期间揭示头和尾的函数，从鼠标的头和尾的钠蛋白质被等压的标签为相对、绝对的quantitation(iTRAQ)分析。总的来说，128差别充实蛋白质被发现，哪个46是充实的头，82是充实的尾。生物信息的分析证明那类脂化合物新陈代谢在头是活跃的；当阴离子绑定和阳离子绑定活动和磷和organophosphate新陈代谢在尾是活跃的时。新epididymal钠蛋白质，包含1的充实头的PDZ领域(Pdzk1)，也把Na+/H+交换称为规章的余因子3(NHERF3)，它在胆固醇新陈代谢和肉毒碱运输起一个关键作用，在类脂化合物新陈代谢被发现。西方的弄污和immunofluorescence分析证明Pdzk1在epididymis然而并非在睾丸被表示，并且在精子尾巴的中间的片局部性。Pdzk1蛋白质水平也在normozoospermic人与那相比在asthenozoospermic病人的情况下在精子被减少，建议Pdzk1可以参予精子成熟规定并且可以与男不孕被联系。这些结果可以提供新卓见进精子成熟和男不孕的机制。

简介：前列腺癌症(PCa)在外部地区(PZ)主要发生，是众所周知的，而良性的prostatic增生(BPH)典型地在转变地区发展。识别位于带的差别下面的可能的机制，我们比较了房间面对性荷尔蒙在一根PCa上皮的房间线(PC3)上从外部地区(PZsc)和转变地区(TZsc)导出的前列腺stromal的效果。首先，当房间与dihydrotestosterone(DHT)和β被对待时，我们观察到雄激素受体(AR)mRNA更高度比TZsc在PZsc被表示；-oestradiol(E2)(P<；0.05)。由ELISA，我们从PZsc和TZsc在肽生长因素的分泌物寻找了差别。我们发现那keratinocyte生长因素(KGF)分泌物与增加DHT的集中增加了(P<；0.01)并且比TZsc在PZsc是更高的。在有DHT正E2的治疗下面，PZsc分泌了更多的转变生长factor-β；1(TGF-β；1)与TZsc，而是这个模式被颠倒房间什么时候仅仅与E2被对待比。与增加DHT的集中，像胰岛素的生长factor-1(IGF-1)分泌物在PZsc增加了，但是在TZsc减少了。为了推进，在PC3房间上描绘PZsc和TZsc的效果，我们开发了一个coculture模型并且执行了MTT试金，西方的污点分析和即时RT-PCR。我们发现PZsc比TZsc更好支持了PC3房间增长和前进，特别地当与10 对待时；加10 的nmoll−1DHT；nmoll−1E2。在结论，我们的数据建议PZsc可以有一个更大的能力经由性荷尔蒙调整的生长因素比TZsc导致PCa开发和前进。这些调查结果提供在前列腺疾病位于带的差别下面的可能的机制，它可以为PCa为新奇治疗学的目标帮助搜索。

简介：二微米(铥)前列腺橘子技术(TmLRP-TT)的激光切除术是使用铥激光纤维把的一个经尿道的过程整个prostatic脑叶离开外科的囊，类似于剥一个橘子。我们最近报导了主要结果。这里，我们详细介绍这个过程。A70-W，2-m(铥)激光在连续波浪的模式被使用。我们由用verumontanum的水平做一个横向的伤口到膀胱颈加入了切口，使切除术足够地深到达外科的囊，和resected前列腺进小片，就像剥一个橘子一样。作为我们resected前列腺，片被蒸发，足够地小没被要求通过机械织物morcellator的resectoscope鞘，和使用被撤离。铥激光的优秀hemostasis保证了TmLRP-TT的安全。没有耐心的要求的输血。盐的灌溉intraoperatively被使用，并且经尿道的切除术症候群的案例都没被观察。膀胱插头阻塞清楚地在所有情况中在导管移动以后解决了。我们设计了橘子技术并且证明了它是为在良性的prostatic增生(BPH)的治疗的铥激光的使用的最合适的过程。这个过程，比标准技术花不太起作用的时间，是安全的并且联合有效的切和快速的器官的蒸发，从而在BPH的治疗显示出铥纤维激光的大优势。在1年的后续期间同样象前列腺(TURP)的经尿道的切除术安全、有效被证明了。

简介：这研究在不肥沃的人在精液参数上调查了精索静脉曲张的效果基于新人的精液的考试的2010世界健康组织实验室手册。精液分析结果(体积，精子计数，活动性，和形态学)是主要结果。收集数据的电子搜索用Medline/PubMed被进行，SJU发现，并且Google学者数据库。我们寻找了从2010出版到2015年8月的文章，即，在出版以后2010用手。我们包括了仅仅报导成年的不肥沃的人的实际精液参数与临床的精索静脉曲张诊断了并且包含了没与精索静脉曲张被诊断的肥沃的人或normozoospermic人的一个控制组的那些研究。十研究在元分析被包括，包含1232个人。精索静脉曲张与减少的精子计数被联系(吝啬的差别：−；44.48×；106ml−1；95%CI：−；61.45，−；27.51×；106ml−1；P<；0.001)，活动性(吝啬的差别：−；26.67%；95%CI：−；34.27，−；19.08；P<；0.001)，并且形态学(吝啬的差别：−；19.68%；95%CI：−；29.28，−；10.07；P<；0.001)然而并非精液体积(吝啬的差别：−；0.23ml；95%CI：−；0.64，0.17)。亚群分析显示效果的大小被控制子类型影响然而并非实验室手册编辑为精液评价使用了。我们断定那精索静脉曲张是否定地在精液参数上影响精液质量，而是观察分享的效果尺寸的一个重要风险因素不似乎被WHO实验室手册编辑影响。在2010仍然为精液分析利用了1999手册以后，出版的研究的给定的大多数，进一步的研究被要求充分理解临床的含意2010在精索静脉曲张和精液参数之间的协会上的实验室手册。

简介：组织缺氧和转变生长factor-β；1(TGF-β；1)在很多恶意增加脉管的endothelial生长因素A(VEGFA)表示。组织缺氧和TGF-β的这效果；1可能为肿瘤前进和先进前列腺癌症的转移负责。在现在的学习，TGF-β；1被显示从两根正常房间线(HPV7和RWPE1)和前列腺癌症房间线(DU145和PC3)导致VEGFA165分泌物。相反地，刺激组织缺氧的VEGFA165分泌物仅仅在前列腺癌症房间线被观察。组织缺氧导致了TGF-β；在PC3前列腺癌症房间的1表情，和TGF-β；打字我部分堵住的受体(ALK5)kinase禁止者调停组织缺氧的VEGFA165分泌物。组织缺氧的这效果提供新奇机制在前列腺癌症房间增加VEGFA表示。尽管VEGFA发信号的autocrine在前列腺癌症前进和转移被含有，联系机制糟糕被描绘。VEGFA活动经由VEGF受体(VEGFR)被调停1(Flt-1)并且2(Flk-1/KDR)。而VEGFR-1mRNA在正常前列腺被检测，上皮的房间，VEGFR-2mRNA和VEGFR蛋白质仅仅在PC3房间被表示。VEGFA165治疗在PC3房间然而并非在HPV7房间导致了细胞外的调整信号的kinase1/2(ERK1/2)的phosphorylation，建议VEGFA的autocrine功能可以特别地与前列腺癌症被联系。由VEGFA165的VEGFR-2的激活被显示提高PC3房间的移植。类似的效果也被观察，内长的VEGFA由TGF-β导致了；1并且组织缺氧。这些调查结果说明那经由VEGFR-2的VEGFA的一个autocrine环为TGF-β的tumorigenic效果是批评的；1并且变形前列腺癌症上的组织缺氧。