简介：随着医学模式的转变和老龄人口的增加，社会、心理因素在老年患者疾病的发生、发展和预后中的作用日益受到关注。国内外研究显示社区老年人群存在不同程度的焦虑、抑郁，这种不良的心理状态严重影响老年人的精神健康和生活质量，导致躯体功能下降，甚至增加死亡。本研究通过对样本人群的流行病学调查，旨在了解社区老年人焦虑、抑郁的发生情况，探讨其可能的危险因素，为改善老年人的精神卫生状况，促进社区卫生服务的改进与完善提供依据。

简介：老年人慢性病患病率高，多数为心身疾病，如原发性高血压、冠心病、癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、类风湿性关节炎。此外还有肾功能损害以及老年性认知障碍（阿尔茨海默病，AD）、帕金森病等，躯体疾病和心理障碍在同一患者身上并存，称为“心身共病”。

简介：目的探讨体力活动与老年认知功能之间的关联，并探究二者的关系是否由抑郁介导。方法2017年1-3月在上海市黄浦区招募60岁及以上老年居民开展横断面调查，认知功能受损和抑郁的评估分别采用简易精神状态检查量表（MMSE）和流调用抑郁自评量表（CES-D）。体力活动评估采用GPAQ量表，内容包括职业活动、休闲锻炼、日常交通、家务劳动四个方面。运用R3．1．0进行中介效应分析，探讨抑郁是否作为中介变量介导体力活动与老年认知功能之间的关联。结果1005例调查对象的平均年龄为（69．1±7．6）岁，其中男性472例，女性533例。调整年龄、性别、文化程度、经济收入、高血压及脑卒中史后，与每周体力活动不足600METs-min的对象相比，每周体力活动达600METs-min以上者患认知功能受损与患抑郁的OR值（95％CI）分别为0．14（0．06～0．37）与0．11（0．04～0．28）。抑郁与认知功能受损存在正向关联，MMSE评分随着CES-D评分的增加而降低（P〈0．001）。中介效应分析显示，体力活动对认知功能受损的直接作用为-0．148（95％CI：-0．303-0．034），体力活动通过抑郁对认知功能受损的间接作用为-0．046（95％CI：-0．105--0．015）；抑郁部分介导了体力活动与认知功能受损之间的关联，可以解释二者关系的23．8％（P〈0．01）。结论体力活动与认知功能受损存在负向关联，抑郁在二者的关联中起到中介作用。

简介：据联合国最新统计,目前全球老年人口总数已达6.29亿,平均每10个人中就有一位≥60岁的老年人.世界人口老龄化已成为一个全球性问题,而全球老年抑郁症的发病率有上升趋势,并已成为一个重要的公共卫生问题.由于老年抑郁症有其特殊性,不仅值得精神科和神经科医师的关注,亦应引起广大其他专业医师、心理学家和全社会的高度重视.

简介：

简介：目的上海男性高龄老人骨健康状况分析与维护。方法对2004年5月至2008年4月来我院接受双能x线骨密度仪进行BMD测定的男性1227例，部分患者骨转换标志物检测；进行比较和统计分析。结果骨转换标志物中血清Ⅰ型前胶原N-端前肽（PINP）、N—mid骨钙素（N—midBGP）、骨碱性磷酸酶（B—ALP）正常水平状态；尿Ⅰ型胶原羧基末端肽（CTX）、尿吡啶啉（PYD）正常状态且随年龄增加而呈上升趋势，其中PYD中60—69岁与80—89岁、60-69岁与≥90岁比较有统计学意义；腰椎骨密度80—89岁、≥90岁组高于60-69岁组，比较有统计学意义；髋部骨密度80—89岁、≥90岁低于60—69岁组，比较有统计学意义；高龄老人（≥80岁）骨折患病率比60—69岁组高2倍。结论男性高龄老人以髋部骨密度检查作为诊断骨质疏松症依据；髋部骨折风险明显增加；骨折风险最高人群是高龄老人；高龄老人应进行骨健康维护。

简介：目的应用微型营养评定（MNA）方法来评价住院老年慢性肾功能不全病人的营养状况。方法对97名上海三所综合医院的住院老年慢性肾功能不全病人采用微型营养评定（MNA）问卷调查法进行营养评定，同时结合人体测量、生化检查、24小时回顾性膳食调查。结果①根据MNA评分：营养不良者21名（21.6％）；营养不良危险者52名（53．6％）；营养良好者24名（24.7％）。②轻度，巾度、重度肾功能损害3组的营养不良及营养不良危险者发牛率分别为70、7％、78．1％、100．0％。③MNA评价的营养状况结果有效的反应人体测量、生化检查、膳食情况的差异性。结论①住院老年慢性肾功能不全病人的营养不良发生率较高。②微型营养评定（MNA）方法应用在住院老年慢性肾功能不全病人的营养状况评价中是可行的。

简介：目的评估住院老年糖尿病患者的营养状况并分析其影响因素。方法采用方便抽样法,选取2018年4月—2018年10月老年糖尿病住院患者105例。收集患者的一般资料,应用微型营养评估(mini-nutritionassessment,MNA)量表对患者的营养状况进行评估;检测糖化血红蛋白、总蛋白、白蛋白、红细胞和血红蛋白等实验室指标,并分析这些指标与营养状况的相关性。结果105例住院老年糖尿病患者MNA得分为(21.74±3.24)分,其中营养状况良好者30例(28.6%),营养不良风险者62例(59.0%),营养不良者13例(12.4%)。总蛋白正常64例(61.0%)、白蛋白正常94例(89.5%)、红细胞正常75例(71.4%)、血红蛋白水平正常79例(75.2%)。老年糖尿病患者的MNA得分在性别、年龄、糖尿病病程、糖尿病合并症、糖尿病并发症和糖化血红蛋白等方面,差异无统计学意义(P>0.05);规律运动的老年糖尿病患者MNA得分优于不规律运动者,差异有统计学意义(P<0.05)。不同MNA得分的患者白蛋白、红细胞和血红蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05);MNA得分与总蛋白、白蛋白、红细胞和血红蛋白有相关性(均P<0.05)。结论老年糖尿病患者营养不良的发生率较高,医护人员应及时评估,提供有针对性的营养干预方案,改善患者的营养状况,提高老年糖尿病患者的生活质量。

简介：目的探讨肌内效贴配合功能训练改善脑卒中患者下肢痉挛状态的临床应用效果。方法将60例脑卒中后下肢痉挛患者随机分为观察组和对照组。观察组采用肌内效贴配合常规功能训练，对照组仅进行常规功能训练。观察2组患者在治疗前及治疗后1rn的数据，采用改良Ashworth量表（modifiedashworthscale，MAS）评定腓肠肌痉挛状态、Fugl-Meyer（Fugl-Meyerassessment，FMA）评定运动功能，同时测量患者10m步行时间评定步行能力。结果2组患者治疗前各项评分及基线值比较无统计学差异，2组具有可比性。观察组与对照组在治疗前及治疗后1m，MAS有统计学差异（P〈0．05），FMA无统计学差异。2组患者的10m步行时间有统计学差异（P〈0．05）。结论肌内效贴配合功能训练可一定程度改善脑卒中后下肢痉挛状态，改善步行能力。

简介：目的调查上海地区百岁老人的健康与生活状况，为社区老年人的医疗保健工作和健康长寿研究提供依据。方法在上海市范围内的各区县随机抽取20名百岁老人，由专职医师人户对百岁老人进行体格检查和面对面问卷调查。调查内容含健康状况和生活状况两个方面，健康状况的调查包括询问所患慢性病史、性格特点和体格检查；生活状况的调查包括月收入、居住方式、烟酒、运动能力、睡眠、日常生活自理能力及饮食。结果健康状况：（1）患病情况以心血管系统疾病最多，有8人，也有6人没有明确器质性病变；（2）性格特点：以外向型（开朗、语言丰富）居多；（3）体格检查：多数人日常血压控制稳定，神志清楚，保持准确的计算能力，视力尚佳，心、肺、腹部、肢体活动如常；但听力大部分人减退。生活状况：（1）大部分百岁老人有固定收入；与子女或老伴直系亲属共同居住为多，选择养老院模式少；每天能坚持（或在他人帮助下）慢步行走至少10min；16例有午睡习惯且时间≥1h；晚上睡眠时间充足，15例≥7h。另外有3人吸烟，7人喜饮酒；（2）生活自理能力方面，大部分百岁老人能自理完成穿衣、进食、行走、大小便，少部分需在他人帮助下完成行走、大小便；大部分百岁老人在打电话（手机）方面不能自理或需他人帮助完成；（3）饮食调查，百岁老人膳食营养显示主要是低热量、高纤维素、丰富的矿物质饮食。结论本组百岁老人得以健康长寿的主要因素是居家养老，无病则防，有病早治，坚持活动，充足睡眠，合理膳食，适量运动及不吸烟、少饮酒。

简介：目的了解上海市养老机构非卧床老年人精神健康现状并分析其影响因素。方法采取方便抽样选取218例上海市养老机构非卧床老年人,应用老年抑郁量表-15、心理衰弱评估表及SF-36的“活力”和“精神健康”2个分量表等问卷对老年人进行调查。结果上海市养老机构非卧床老年人的活力得分为(62.43±18.62)分,精神健康得分为(61.67±13.88)分,心理衰弱得分为(16.78±4.52)分,58.7%的老年人存在抑郁情绪。4个量表的得分均存在相关性,且均受到睡眠质量和活动水平影响。结论上海市养老机构非卧床老人精神健康不容乐观,应重视老人睡眠状况和活动水平对精神健康的影响,采取积极措施改善老人的抑郁情绪,提升精神活力,延缓心理衰弱。