简介：目的探讨残胃癌的临床特点、早期诊断和外科治疗。方法对1999—06收治的12例病人进行回顾性分析。结果本组手术切除率为83．2％，根治切除率为48．5％，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的3年生存率分别为98．2％、65．4％、49．3％和0，Ⅰ期的5年生存率为95．2％。结论对50岁以上的男性胃部分切除者，建议自术后10年开始每年1次胃镜加活检随诊。外科治疗以根治性全胃切除加D2淋巴清扫术为宜。

简介：Symptomatichepato-diaphragmaticinterpositionofabowellooporChilaiditi'ssyndromeisapeculiaranatomicalconditionmostoftenfoundbychance.Itsdescribedsymptomsrangefromintermittent,mildabdominalpainanddyspepsiatoacuteintestinalobstruction.Wereportacaseofhepato-diaphragmaticmigrationofthehepaticflexureofthecolonassociatedtoanunusual,heretoforeunreported,angina-likepainexclusivelyevokedbytheleftlateraldecubitus.Tomaximizethechanceofobservinganatomicalchangesindifferentpostures,computedtomographyofthechestandabdomenwasperformedafterairinsufflationintothecolon.Whilefrankherniationintothechestwasexcluded,thescanshowedthatthehepaticflexure-withtheinterpositionofthediaphragm-cameincontactwiththerightsideoftheheartintheleftlateral,butnotinthesupine,decubitus.Thisfindingwasreproducedbyechocardiographywhichalsoshowedvirtuallyunalteredhemodynamicsafterthechangeofposture.ECG,leftandrightventricularglobalandregionalfunctionaswellascardiacinjurymarkersalsoremainedunchangedduringthemaneuver,indicatingthatthepainevokedbythelatterwasunlikelyduetomyocardialischemia.ThiscasesuggeststhatChilaiditi'ssyndromeshouldbeincludedamongthepossible,althoughrare,causesofunexplainedangina-likesymptoms.

简介：煽动性的肠疾病(IBD)经常与象眼的神经炎那样的extraintestinal表明(EIM)被联系(在上)尽管这到目前为止在仅仅一些成年病人被描述了，所有谁与Crohns疾病(CD)被影响。而且，在上并且demyelinating疾病比的被表明了在IBD病人更经常在控制人口。在我们的当前的案例报告，我们与活跃CD描述一个孩子开发了突然的盲目由于在那上双边不与任何已知的原因有关，并且那即时对类固醇的高剂量作出回应。调查和临床的后续到目前为止在这个病人排除了demyelinating疾病的发展。到我们的知识，这是第一份报告在上在有CD的一个小儿科的病人。对这个案例的可能的解释包括活跃的肠疾病的阵发性的EIM，联系自体免疫的混乱例如一周期性孤立在上，多重硬化的第一表明，或能出现在以后的后续的另一demyelinating疾病。

简介：真菌广泛存在于自然界中，约50多个菌属对人体致病，其中以念珠菌感染最为常见。食管真菌感染近年来多从胃镜检查中被检出，随着免疫力低下人群增多，抗生素、糖皮质激素、抗肿瘤药物的广泛使用，其发病率有所增加。我们从门诊胃镜检查检出真菌性食管炎12例，现报告如下。

简介：肝豆状核变性是一种以铜代谢障碍为主要特征的常染色体隐性遗传性疾病，又称Wilson病(WD)，主要表现为肝损害和锥体外系病变的慢性铜中毒症状。但由于铜在体内各器官的蓄积程度不同以及病人对铜中毒的耐受性存在着个体差异，故临床表现复杂多样。如果接诊医生对该病认识不足，很容易造成漏诊、误诊，尤其在基层医院。本文对我院1989～2003年诊治的WD病人进行详细分析，以提高认识，提高早期诊断率。

简介：

简介：AIM:Toinvestigatethelifetimeriskofdevelopmentofesophagealadenocarcinomaand/orhigh-gradedysplasiainpatientsdiagnosedwithBarrett’sesophagus.METHODS:DatawereextractedfromtheUnitedKingdomNationalBarrett’sOesophagusRegistryondateofdiagnosis,patientageandgenderof7877patientsfromwhohadbeenregisteredfrom35UnitedKingdomcenters.LifeexpectancywasevaluatedfromUnitedKingdomNationalStatisticsdatabasedupongenderandageatyearatdiagnosis.Thesedatawerethenusedwithpublishedestimatesofannualadenocarcinomaandhigh-gradedysplasiaincidencesfrommetaanalysesandlargepopulation-basedstudiestoestimateoveralllifetimeriskofdevelopmentofthesestudyendpoints.RESULTS:ThemeanageatdiagnosisofBarrett’sesophaguswas61.6yearsinmalesand67.3yearsinfemales.Themeanlifeexpectancyatdiagnosiswas23.1yearsinmales,20.7yearsinfemalesand22.2yearsoverall.Usingdatafrompublishedmeta-analyses,thelifetimeriskofdevelopmentofadenocarcinomawasbetween1in8and1in14andthelifetimeriskofhigh-gradedysplasiaoradenocarcinomawas1in5to1in6.Usingdatafrom3largerecentpopulation-basedcohortstudiesthelifetimeriskofadenocarcinomawasbetween1in10and1in37andofthecombinedendpointofhigh-gradedysplasiaandadenocarcinomawasbetween1in8and1in20.AgeatBarrett’sesophagusdiagnosisisreducingandlifeexpectancyisincreasing,whichwillpartiallycounter-balancelowerannualcancerincidence.CONCLUSION:Thereisasignificantlifetimeriskofdevelopmentofhigh-gradedysplasiaandadenocarcinomainBarrett’sesophagus.

简介：Hirschsprungs疾病是现场发生在1:5000的先天的混乱出生。它被伤寒神经原的缺席沿着胃肠的道的一个可变区域描述。Hirschsprungs疾病作为multigenic混乱被分类，因为一样的显型在多重不同基因与变化被联系。而且，Hirschsprungs疾病的遗传高度复杂、不严格地孟德尔。在Hirschsprungs疾病观察的phenotypic可变性和不完全的外显率也建议修饰词基因的参与。这里，我们总结基于人和动物研究位于Hirschsprungs疾病下面的遗传的当前的知识，集中于修饰词基因的主要原因的基因，他们的相互作用，和角色。

简介：胆囊十二指肠瘘是胆道疾病中一种少见的并发症，术前不易确诊。本文就我院1996—05／2002—05收治的12例胆囊十二指肠瘘进行讨论。

简介：我科自1996年4月至l997年9月。采用国产镍钛记忆合金食道支架治疗晚期食道癌恶性狭窄．取得满意的效果。现报告如下：

简介：

简介：hepatocellular癌(HCC)的发展被归因于几个因素，包括长期的病毒的感染，白酒消费，到黄麴毒素B1的暴露和新陈代谢的混乱。几份最近的报告证明了HCC能当另外的内在的高风险的肝疾病不在时与长期的Crohns疾病(CD)发生在病人。然而，可以在CD和hepatocarcinogenesis之间有一个协会为这的精确机制要求进一步的调查。

简介：AIM:Toevaluatetherelationshipbetweenthiopu-rineS-methyltransferase(TPMT)polymorphismsandthiopurine-inducedadversedrugreactions(ADRs)ininflammatoryboweldisease(IBD).METHODS:EligiblearticlesthatcomparedthefrequencyofTPMTpolymorphismsamongthiopurine-tolerantand-intolerantadultIBDpatientswereincluded.StatisticalanalysiswasperformedwithReviewManager5.0.Sub-analysis/sensitivityanalysiswasalsoperformed.RESULTS:Ninestudiesthatinvestigatedatotalof1309participantsmetourinclusioncriteria.Theinci-denceofTPMTgenemutationwasincreased2.93-fold(95%CI:1.68-5.09,P=0.0001)and5.93-fold(95%CI:2.96-11.88,P<0.00001),respectively,inIBDpatientswiththiopurine-inducedoverallADRsandbonemarrowtoxicity(BMT),comparedwithcontrols.TheORforTPMTgenemutationinIBDpatientswiththiopurine-inducedhepatotoxicityandpancreatitiswas1.51(95%CI:0.54-4.19,P=0.43)and1.02(95%CI:0.26-3.99,P=0.98)vscontrols,respectively.CONCLUSION:Thismeta-analysissuggeststhattheTPMTpolymorphismsareassociatedwiththiopurine-inducedoverallADRsandBMT,butnotwithhepatotoxicityandpancreatitis.

简介：我院1993年至1998年应用强力宁加门冬氨酸钾镁治疗急性黄疸型肝炎取得了满意的疗效。现报道如下：

简介：目的探讨PreS1抗原检测的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验法检测421例慢性乙型肝炎患者血清PreS1抗原和HBV标记物;采用荧光定量PCR法检测HBVDNA。结果在421例慢性乙型肝炎患者中,HBVDNA阳性者367例,其中PreS1Ag阳性者188例（51.2%）,HBeAg阳性者119例（32.4%）,后两者有显著性差异（P〈0.01）;在高HBVDNA载量（105～107copies/ml和〉107copies/ml）组患者中,PreS1Ag阳性率（60.2%,60.0%）显著高于HBVDNA阴性组（33.3%）和低载量（103～105copies/ml）组（41.9%,P〈0.01）;但在421例患者中,PreS1Ag阳性率（48.9%）低于HBVDNA（87.2%,P〈0.01）。结论PreS1Ag能够较HBeAg更好地反映HBV在体内的复制状态,但尚不能代替HBVDNA的检测。

简介：AIMTocharacterizepunctualmutationsin23SrRNAgeneofclarithromycin-resistantHelicobacterpylori(H.pylori)anddeterminetheirassociationwiththerapeuticfailure.METHODSPCRproductsof23SrRNAgeneVdomainof74H.pyloriisolates;34resistanttoclarithromycin(29fromalow-riskgastriccancer(GC)population:Tumaco-Colombia,and5fromahigh-riskpopulation:Tuquerres-Colombia)and40fromasusceptiblepopulation(28fromTumacoand12fromTúquerres)weresequencedusingcapillaryelectrophoresis.TheconcordancebetweenmutationsofVdomain23SrRNAgeneofH.pyloriandtherapeuticfailurewasdeterminedusingtheKappacoefficientandMcNemar’stestwasperformedtodeterminetherelationshipbetweenH.pylorimutationsandclarithromycinresistance.RESULTS23SrRNAgenefromH.pyloriwasamplifiedin56/74isolates,ofwhich25wereresistanttoclarithromycin(20fromTumacoand5fromTúquerres,respectively).In17resistantisolates(13fromTumacoand4fromTúquerres)thefollowingmutationswerefound:A1593T1,A1653G2,C1770T,C1954T1,andG1827CinisolatesfromTumaco,andA2144GfromTúquerres.ThemutationsT2183C,A2144GandC2196TinH.pyloriisolatesresistanttoclarithromycinfromColombiaarereportedforthefirsttime.NoassociationbetweentheH.pylorimutationsandinvitroclarithromycinresistancewasfound.However,therapeuticfailureoferadicationtreatmentwasassociatedwithmutationsof23SrRNAgeneinclarithromycin-resistantH.pylori(κ=0.71).CONCLUSIONThetherapeuticfailureoferadicationtreatmentinthetwopopulationsfromColombiawasassociatedwithmutationsofthe23SrRNAgeneinclarithromycinresistantH.pylori.

简介：AIM:ToassesstheutilityofanautologousCD34+andCD133+stemcellsinfusionasapossibletherapeuticmodalityinpatientswithend-stageliverdiseases.METHODS:Onehundredandfortypatientswithendstageliverdiseaseswererandomizedintotwogroups.Group1,comprising90patients,receivedgranulocytecolonystimulatingfactorforfivedaysfollowedbyautologousCD34+andCD133+stemcellinfusionintheportalvein.Group2,comprising50patients,receivedregularlivertreatmentonlyandserveda...

简介：瞄准：在Crohn的疾病(CD)调查单核白血球的函数病人并且相关这与联系疾病的核苷酸绑定oligomerizationdomain-2(NOD2)基因变体。方法：从47个连续地提交的CD病人和9健康供血者的单核白血球与interleukin(IL)是有教养的-4和granulocyte巨噬细胞刺激殖民地的因素(GM-CSF)，并且与脂肪的多糖(LPS)或muramyldipeptide(MDP)刺激了，NOD2的通常认为的ligand。结果：我们发现从CD病人的单核白血球区分了在试管内到成熟树枝状的房间(DC)，由免疫显型和形态学决定了。NOD2遗传型在所有题目被估计，并且我们观察到在NOD2的不成熟、刺激LPS的DC上的高CD86表示变异CD病人，作为与wtNOD2CD病人和控制相比。由对比，导致到成熟，MDP源于变异NOD2的题目的DC的CD86表示层次比得上正常题目的那些。在耐心房间的文化的IL-12p70的数量与MDP比在在LPS治疗，然而并非术后疗法以后的控制大。结论：我们的结果建议在NOD2基因与变化从病人获得的DC显示高CD86表示描绘的激活的显型，但是当与终端相比区别分阶段执行时，有减少的回答到MDP。我们推测单核白血球的改变的区别可能导致在发炎和单核白血球的杀死的能力之间的不平衡，并且可能与CD的致病相关。

简介：目的探讨甲状腺素（TH）水平对H—rasl2V转基因肝癌小鼠肝肿瘤的影响。方法将45只H—rasl2V转基因肝癌小鼠随机分为甲状腺机能亢进症组、甲状腺机能减退症组和对照组，分别给予甲状腺素片、丙硫氧嘧啶片或蒸馏水灌胃制造不同的TH水平状态，待小鼠7月龄后，测量肝脏肿瘤指标。结果甲状腺机能亢进症组小鼠血清T3和T4分别为（226．5±79．0）ng／dL，和（1．0±0．5）μg／dL，显著高于甲状腺机能减退症组【分别为（148．9±52．1）ng／dL和（0．8±0．4）pm01／L，P〈0．051，也显著高于对照组【分别为（175．3±63．9）n/dL和（O．9±O．4）μg／aL，P〈O．05】；甲状腺机能亢进症组小鼠游离T3和T4分别为（0．5±0．2）pm01／L和（4．3±1．4）pm01／L，显著高于甲状腺机能减退症组【分别为（0．3±0．1）pmol／L和（1．8±0．5）pm01]L，P〈0．05】，也显著高于对照组【分别为（O．4±0．2）pmol／L和（1．9±0．7）pmol／L，P〈0．05】；甲状腺机能亢进症组小鼠肿瘤数为（7．9±3．2）个，肿瘤直径超过2mm的数量为（4．1±2．7）个，肝／体质量比为（8．6±2．4），显著低于甲状腺机能减退症组【分别为（14．0±73）个、（9．9±4．8）个和（13．5±4．6），P〈O．05】，也显著低于对照组【分别为（11．4±5.3）个、（7．7±3．1）个和（11.3±3．5），P〈0．051o结论甲状腺素水平的高低能影响H—rasl2V转基因肝癌小鼠肝脏肿瘤生长，甲状腺素可以有效抑制肿瘤的发展。

简介：目的观察小鼠对HBVS基因和基因疫苗的应答。方法用已构建的HBVS基因疫苗(pCR3.1-S)和C基因疫苗(pCR3.1-C)分别给Balb/c小鼠多点肌肉注射,2wk后追加免疫一次,用ELISA法及MTT法检测小鼠血清抗体及脾细胞对HBsAg或HBcAg的特异性增殖反应。结果免疫接种2wk后小鼠血清抗体滴度明显高于对照组,pCR3.1-C组的刺激指数明显高于pCR3.1-S注射组。结论HBVS和C基因疫苗诱导较强的体液和细胞免疫应答强度;C基因尤以细胞免疫增高明显。