简介：1病例摘要女性,21岁,因剧烈头痛3小时,伴失语2小时,呕吐3次于1998年11月4日入院。患者于夜间睡觉时突然剧烈头痛,呈血管搏动样胀痛,呕吐非喷射性,为胃内容物,四肢微抽搐,当时能与家人说话,构音不清,约1小时后呼之不应,无发热,无大小便失禁,由家人急送人院。既往在12岁及16

简介：目的：研究严重创伤病人外周多形核中性粒细胞（PMNs）凋亡变化及其临床意义.方法：将26例损伤严重度评分（ISS）≥20分的创伤病人分为A组（ISS〈30分,n=16）和B组（ISS≥30分,n=10）,应用流式细胞技术动态观察、比较病人入院时、入院后24h、48h、72h、1周PMNs捌亡率的变化及1周内病夕匕率,并与C组（健康者,n=10）比较.结果：创伤病人人院时、24h及48h外周PMNs凋亡率明显低于健康对照组（P〈0.05）,B组各时点PMNs凋亡率均明显低下A组（P〈0.05）,B组1周病死率明显高于A组（P〈0.05）.结论：严重创伤病人外周PMNs凋亡显著抑制,PMNs凋亡率可作为预测严重创伤病人病情程度和预后的指标.

简介：目的：探讨替牙期非龋源性乳牙根尖周脓肿的发病原因及疗效评价.方法：对符合入选要求的37例经治患儿的42颗患牙进行松动度、龈沟完整度、患牙牙合接触的检查,并记录发病牙位;再把患儿随机分成3组,1组（开髓引流＋药物）、2组（切开排脓＋药物）以及3组（单纯药物）分别采取对应的治疗方案;观察治疗后1-3天的疗效.结果：替牙期冠部完整乳牙根尖周脓肿的发病原因与乳牙松动度及龈沟完整度高度相关,且多发于乳后牙,但与牙合接触无相关;乳牙根尖周脓肿的前期治疗方案中,＂开髓引流＋药物＂和＂切开排脓＋药物＂明显优于＂单纯药物＂治疗.结论：替牙期非龋源性乳牙根尖周脓肿的主要病因为乳牙松动度及龈沟完整度,前期治疗的最佳方案为开髓引流辅以全身抗菌治疗.

简介：摘要目的研究对脑卒中伴腹泻患者运用集束化护理预防肛周皮炎的临床效果。方法收集并选择本院入神经内科条件符合的脑卒中患者26例的资料进行回顾性分析，作为对照组。将2012年2月至2014年2月来入本院治疗的脑卒中患者26例，给予集束化护理，作为观察组。比较两组肛周皮炎的的发生情况，严重度以及发生后的愈合时间。结果观察组肛周皮炎发生率为15.38%，对照组为53.85%。观察组肛周皮炎发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组肛周皮炎患者均在3天以内愈合，平均愈合时间为2.01±0.71d；对照组5例患者在1周内愈合,平均愈合时间为5.35±2.86d，两组对比差异显著（P<0.05）。结论集束化护理在预防脑卒中伴腹泻患者肛周皮炎中能有效减少肛周皮炎发生率，降低皮炎发生程度，缩短皮炎发生时间，值得临床推广。；应用效果

简介：目的：探讨急性脑血管病患者血清S100B和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化及其临床意义。方法：用双抗体夹心ELISA法检测58例脑梗死患者、36例脑出血患者治疗前和治疗后及30名健康人血清S100B和NSE水平。结果：脑梗死和脑出血患者的血清S100B、NSE浓度均高于对照组（P〈0．001），脑梗死和脑出血患者的血清S100B、NSE浓度治疗后均低于治疗前（P〈0．001）；治疗前、脑梗死组患者的血清S100B浓度低于脑出血组患者（P〈0．001），而脑梗死组患者的血清NSE浓度高于脑出血组患者（P〈0．001）。结论：血清S100B和NSE检测可作为诊断早期脑损伤严重程度的指标；联合检测血清S100B和NSE,对鉴别诊断出血性脑病和缺血性脑病以及评价预后具有一定的临床意义。

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简介：目的：查找院前急救各环节存在的问题，降低急救死亡率。方法：对照全市2002和2003年度1923例院前死亡资料填调查表，用Foxpro6．0建数据库，用SPSS11．0统计。结果：两个年度院前死亡率分别为2．37％和2．22％；院前死亡均以0：00～8：00最多（32．24％和31．53％）；救护车院内反应时间平均3．40±2．27和2．09±4．68min；到达现场平均用时7．58±4．61和9．80±9．41min；往返医院用时平均44．19±44．11和38．19±27．58min；到达现场已死亡者占院前死亡总数的构成比为71．56％和78．97％；院前死因谱中交通事故由第一位（28．90％）下降为第三位（11．79％），心脑血管疾病由第二位（14．92％）上升为第一位（23．51％）。结论：深圳市经电话呼救患者院前死亡率较国内其他城市低；2003年度院内反应时间较2002年度明显缩短，但到达现场时间明显延长；院前急救死亡谱构成有改变。

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简介：摘要目的：探讨上海市松江区院前急救流行病学特点。方法：回顾性分析松江区2009年院前急救资料。结果：患者以19—59岁男性为主，一天内在8-22时及夏季患者较密集；疾病谱排序的前3位病种为外科类疾病（车祸伤、普外、骨科），次3位病种为内科类疾病（神经、呼吸、心血管）。结论：一天内在8-22时及夏季应加强院前急救力量，重点是外伤和心脑血管及呼吸系统疾病。

简介：摘要目的探讨高龄患者手术实施全身麻醉存在的医疗风险。方法回顾性分析自2013年1月-2015年6月期间我科实施289例高龄患者全身麻醉的临床资料，术中严格监测患者生命体征，维持麻醉中患者理想的生理状态，观察高龄患者全麻效果和安全性。结果289例高龄患者全身麻醉后，麻醉效果均较满意，生命体征平稳，无严重麻醉意外及严重的并发症，出现5例频发室性早搏，33例患者术中血压明显升高，12例患者血压下降，分别对症对症治疗得以纠正。结论患者进行全身麻醉，应结合患者自身因素，充分做好术前相应评估和准备，术中术后对患者生命体征进行动态监测，维持麻醉中患者血流动力学稳定，降低患者麻醉风险。

简介：摘要目的通过对病理性高度近视眼黄斑裂孔性的视网膜脱离(MHRD)的患者进行玻璃体切割术后填充C3F8，观察此类疾病的复位率和手术并发症。方法观察玻璃体切割联合眼内填充16%C3F8的病理性高度近视眼MHRD患者，手术后1周及1、3、6、12个月，患者视网膜复位及眼压的情况。

简介：急诊科每天都要接待一些不同病种的危重病人。这些病人在诊疗、辅助检查或转入病区继续治疗的过程中又都离不开搬运这个环节,搬运是否恰当,对患者的生命,疾病的转归有着不可低估的影响。本文现就有关急诊危重患者在搬运工作中存在的问题及改进措施进行探讨。1存在问题及分析1.1对患者的疾病缺乏预见性的判断而急于搬运如对急腹症、昏迷、颅脑外伤等危重患者,临床医护人员为了明确诊断,往往重视仪器的辅助检查,在没有掌握搬运的指征,缺乏

简介：目的:分析急诊科带教存在的问题及相应对策,以提高急诊带教质量,使实习生能更好地服务于患者。方法:通过从轮转过急诊科的实习护生中随机发放自行设计问卷调查表100份,收回有效问卷100份进行统计分析。结果:从中发现急诊科带教存在的问题,并采取针对性强、有效的对策,使急诊带教质量得到了明显提高。结论:急诊科带教工作取得了满意的效果,受到教育学院和护生的一致好评,为今后的带教打下了良好的基础。

简介：目的:探讨地区级医院在院前急救中存在的护理问题及找出对策。方法:对我院急诊科2007年下半年院前接诊2050例病人进行总结和分析。结果:院前急救主要存在6个护理问题。结论:院前急救必须具有充足的急救物资、医护人员的敏感分诊识别能力和过硬的急救技能。

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