简介:摘要:当今,我国经济发展十分迅速,护理病历是护理人员对患者实施身心整体护理的全部记录和总结,是护理程序的文字记录形式,反映了护理的全过程和护理质量。护理病历可作为护理工作交接班的资料记录,为护理工作的质量评定提供参考,在医学领域为科学研究提供临床资料,必要时可在医疗诉讼中提供法律佐证。研究表明,目前临床护理病历存在漏记、记录不及时、应用主观判断语言等缺陷。护理病历作为具有法律效力的举证依据,其真实性、完整性、规范性应得到更高的重视。因此,做好护理病历的质量控制是临床工作者迫切需要解决的问题,但目前我国缺乏护理病历质量评价的相关研究,阻碍了护理病历的质量改善。本文介绍国内外护理病历质量评价的理论框架、指导原则、评价维度和评估工具,明确我国相关研究的不足与发展方向,旨在为提高护理病历质量提供参考。
简介:【摘要】目的:研究新生儿皮肤完整性受损干预中循证护理的应用表现。方法:在2021年3月至2022年1月行治疗的新生儿中,选择60例进行研究。以随机数字表法作为分组的手段,向划分出的对照组(30例)患儿提供常规的护理模式,向划分出的干预组(30例)患儿提供循证护理。比较两组患儿皮肤完整性受损率与患儿家属对护理的满意度。结果:对照组输液外渗4例、汗疹2例、尿布疹4例、磨擦伤2例,皮肤完整性损伤率为40%;干预组输液外渗2例、汗疹0例、尿布疹0例、磨擦伤2例,皮肤完整性损伤率为13.33%,干预组皮肤完整性损伤率明显低于对照组相关值;对照组满意8例、一般满意14例、不满意8例,满意度73.33%;干预组满意15例、一般满意14例、不满意1例,满意度96.66%。干预组患儿家属对护理的满意度远超过对照组相关值。结论:对医院接收的新生儿,选择循证护理的方式推进工作,对于新生儿可能出现的输液外渗、汗疹、尿布疹、磨擦伤等情况进行防护,给出个性化的护理方案,在新生儿皮肤防护方面获得较好的效果,可以将新生儿皮肤完整性受损发生率控制在较低水平,还能让患儿家属认同护理工作。
简介:目的本文通过对第一轮、第二轮护理实习生实习情况的心理调查,针对存在心理问题以便采取更为合适的及具有针对性的教学方法。方法将107例护理实习生两轮实习后问卷的结果,同一问题进行比较,不同学历比较,独生子女与非独生子女进行比较采用构成比、频数统计。结果经统计学处理第一轮与第二轮比较107例实习生在担心自己的仪表、容易哭泣、经常责备自己、感到难以完成任务、感到孤独、过分担忧、感到别人不理解你、感到比不上他人、做事反复检查9个问题P〈0.05。同一轮内不同学历比较第一轮只有容易烦恼和激动一项P〈0.05;第二轮神经过敏一项P〈0.05即大专实习生所占比例高于中专实习生,独生子女与非独生子女同一轮内各问题比较无差异。结论第一轮存在的心理问题需及时与科室和学生沟通,改变教师的思维方式,缩短实习生心理问题的时间,尽快在第二轮实习心理问题有所转变或消失。
简介:摘要:护理不良事件中“第二受害者”现象普遍,负性的身心影响包括焦虑、失眠、职业倦怠甚至离职、自杀等,应当予以重视。目前我国相关研究处于起步阶段,现有调查研究普遍认为“第二受害者”缺乏相关组织支持。国外相关研究充分已开始关注“第三受害者”现象,关于“第二受害者”,国外学者认为其恢复需要经历6个时期,相关应对措施包括鼓励公正文化,鼓励正性沟通,尝试改善不良事件上报系统、探索华生人文关怀理念及临床博爱程序在帮助“第二受害者”恢复的作用、鼓励坦白与弥补“第一受害者”等。我国应借鉴现有成果,从教育、临床、科研、政策、保险等多方着手,形成适合我国国情的“第二受害者”相关政策。
简介:上海第二军医大学附属长征医院是一所集医疗、教学、科研于一体的大型综合性三级甲等医院,其前身创建于1900年。长期以来,该院承担着繁重的医疗任务和年均1千多名学员的教学任务,年门诊量近50万人次,住院病人2万余人次,抢救危重病人1300余人次,成功率>85%。全院现有博士授权学科22个,硕士授权学科30个,是临床医学博士后流动站之一,建有骨科、神经外科、泌尿外科、急救科等6个全军专业技术中心(所),担负着128项国家、军队、上海市级课题研究项目。
简介:[摘要]目的 对比探讨初产妇第二产程中应用指导用力和自主用力对产妇分娩结局的影响。方法 选取2019年6月~2020年6月来本院进行自然分娩的80例初产妇作为研究对象,根据第二产程用力方式不同分为A组(指导用力)和B组(自主用力)各40例,记录两组产妇第二产程时间、产妇用力时间、产后出血量,采用视觉模拟评分法(VAS评分)、赖亚伶汉化的疲倦视觉类比量表对产妇产后会阴疼痛程度及疲倦程度进行评价,统计并比较两组产妇分娩方式、会阴侧切率、满意度及新生儿分娩结局。结果 自主用力组产妇第二产程时间、产妇用力时间均较指导用力组明显缩短,产后出血量较指导用力组明显减少,产后会阴疼痛评分及产后疲倦度评分较指导用力组明显降低(P均
简介:目的探讨分娩监视镜配合垂直分娩体位助产对初产妇第二产程的应用效果。方法选取2016年12月我科采取阴道分娩的初产妇100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组在第二产程中采用传统的仰卧截石位。观察组在第二产程中采用垂直分娩体位,并配合分娩监视镜的应用。分娩后采用VRS5级评分法、视觉焦虑量表分别测量产痛、焦虑程度。同时观察第二产程时间、会阴侧切率、产后2h出血量、新生儿Apgar评分。结果观察组产痛程度、焦虑评分、第二产程时间、会阴侧切率均低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05,P〈0.001);两组产后2h出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论分娩监视镜配合垂直分娩体位助产可以降低初产妇产痛及焦虑水平,提高分娩质量。
简介:【摘要】 目的 分析将自由体位护理应用到产妇生产的第二产程中对分娩效果的影响。方法 对100例来自2020年1月-2021年1月的产妇进行研究,研究时将产妇平均分成两组,一组50例在第二产程时应用自由体位护理(研究组)、另外50例在第二产程时应用常规仰卧截石位护理(参照组),分析两组应用效果。结果 与参照组对比,研究组自然分娩率更多,分娩效果更有优势,而且此组第二产程应用时间较短、产后2小时出血量较少、产妇舒适度高、无新生儿窒息的情况发生,各项研究结果两组之间比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 将自由体位护理应用到产妇生产的第二产程中,可将自然分娩的几率以及分娩舒适度很大程度的提升,降低新生儿窒息情况的发生,此项护理措施有助于分娩结果,值得广泛应用。
简介:[摘要 ] 目的 探讨无痛分娩护理干预对产妇分娩结局和产程的影响。方法 收集 2019 年 6月至 2019 年 7 月来我院接分娩的产妇 50 例,采用随机数字法分为两组, 25 例产妇接受常规护理,作为对照组, 25 例产妇接受无痛分娩护理干预,作为观察组,比较两组产妇分娩结局、产程和护理满意度。结果 观察组产妇自然分娩率明显高于对照组, P<0.05;观察组产妇第一产程、第二产程和总产程时间明显少于对照组, P<0.05;观察组产妇自然分娩率为 92.00 %,对照组为 80.00 %, P<0.05。结论 无痛分娩护理干预可有效提高产妇自然分娩率,对于缩短产妇的产程、提高产妇护理满意度均具有积极作用,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨无痛分娩护理干预对产妇分娩结局和产程的影响。方法收集2019年6月至2019年7月来我院接分娩的产妇50例,采用随机数字法分为两组,25例产妇接受常规护理,作为对照组,25例产妇接受无痛分娩护理干预,作为观察组,比较两组产妇分娩结局、产程和护理满意度。结果观察组产妇自然分娩率明显高于对照组,P<0.05;观察组产妇第一产程、第二产程和总产程时间明显少于对照组,P<0.05;观察组产妇自然分娩率为92.00%,对照组为80.00%,P<0.05。结论无痛分娩护理干预可有效提高产妇自然分娩率,对于缩短产妇的产程、提高产妇护理满意度均具有积极作用,值得推广应用。
简介:摘要:目的:探究个性化心理干预在初产妇活跃期至第二产程护理中的应用效果。方法:选取在我院分娩初产妇100例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行个性化心理干预护理。统计两组初产妇的分娩不良事件发生率以及疼痛情况。结果:观察组初产妇的分娩不良事件发生率以及疼痛情况低于对照组(P
简介:【摘要】目的:分析针对产妇第二产程应用自由体位护理对分娩效果影响。方法:本次以随机盲选方式将我院起止时间为2021年3月~2021年