简介:护理文件是护士对病人实施全面护理过程的真实记录,规范护理文件书写不但能真实地反映医院的护理管理水平、护理质量和护理人员的工作态度及责任心,在《医疗事故处理条例》(下称《条例》)颁布和实行“举证责任倒置”的今天,它更是一个重要的法律依据。怎样客观、真实、准确、及时、完整地做好护理记录,规范护理文件书写,为医疗纠纷提供真实、有效的证据,应对举证责任倒置,是一个值得护理管理者高度重视的问题。我院护理部在充分学习理解《条例》及相关的法律法规知识和本省护理文件书写规范新规定的基础上,针对护理文件记录中存在的问题,采取相应的整改措施,规范护理文件书写,以适应新形势下的护理管理要求。
简介:摘要:目的 为了提高护理文件书写质量,减少护理书写中的问题。 方法 按照医院下发的护理文件书写规范要求,从 2018年 1月到 2019年 1月定时抽取在 icu治疗的患者病历,针对存在护理活动记录方面的文件逐一检查,对发现的问题进行分析。结果 护理工作的年资与护理书写质量成正比,护理记录单存在的问题有治疗用药记录不全、监测漏记录、字迹涂改、护理治疗项目未体现等,医嘱单与各类交接单中存在未签名和填写内容不全等。 结论 护理文件书写中的问题主要是护士对护理记录的 重要性认识不足,加强护士对护理文件意义的重视,减少书写记录的问题, 以逐步达到护理文件书写记录规范化的管理目的。
简介:目的通过使用输液用药安全提示软件,减少输液用药安全问题,提高护理安全质量。方法对易出现输液用药安全问题的特殊药物用简单扼要安全提示语进行标记,当在录入这些药物的医嘱时或打印这些药物的电子输液标签前,计算机将对这些特殊药物作出安全提示,医护人员必须看过安全提示并确认后,才能进入下一步操作程序。比较对应用输液用药安全提示软件前后发生的输液用药安全问题发生情况。结果使用输液用药安全提示软件后输液用药安全问题发生率由11.4%降至1.5%,两者比较,差异有统计学意义(P〈0.005)。结论输液用药安全提示软件的临床应用能有效的减少或杜绝输液用药安全问题。它的提示信息具有即时性和可更新性。
简介:目的探讨品管圈活动在持续改进护理文件书写质量中的效果。方法成立品管圈小组,选定持续改进护理文件书写的准确性为主题,活动前对我科护理文件书写存在的问题进行现状调查,分析影响护理文件书写准确性的原因及因素,制订相应的活动计划及实施对策。并对品管圈活动前后护理文件书写质量进行比较,同时采用问卷调查评价活动前后护理人员对护理文件书写的认知情况、掌握程度及工作积极性进行比较。结果品管圈活动前后护理文件书写质量评分分别为97.80±1.82分、99.02±1.22分,有显著性差异(P<0.05);同时通过全员参与品管圈活动的方法,增强了护士的责任心、工作积极性、主人翁意识和团队精神。结论品管圈活动的开展提升了我科凝聚力和竞争力,提高了护理文件书写的质量,规范了护理文件书写。在保障护理安全的同时,为患者提供更优质的护理服务。
简介:目的探讨Excel软件在拟合医疗工作指标的时间序列资料中的应用;建立急诊人次的预测模型,以便为合理配置急诊护理人力资源,提高急救服务工作效率提供依据。方法运用Excel软件对深圳市某医院1997—2007年的急诊人次数列建立预测模型,并对2008年的急诊人次进行预测。结果建立该医院1997—2007年急诊人次的拟合模型为:y=18138e^0.1444x,决定系数为R^2=0.9268,拟合效果良好,利用此模型外推预测2008年的急诊人次为102597人次。结论该医院1997—2007年的急诊人次呈明显上升趋势。利用Excel软件的函数和数据分析工具,为建立复杂急诊护理的统计或计量分析工作带来极大的便利,可为急诊护理人力资源的合理配置提供科学依据。
简介:【摘要】目的 研究品管圈活动在改进护理文件书写质量中的应用效果。方法 在2022年1月-2022年6月期间从我科护理文件中随机挑选出500例作为对照组,在2022年7月开始实施品管圈活动,在2022年8月-2023年3月期间从我科护理文件中随机挑选出500例作为观察组,对实施品管圈活动前后护理文件书写错误率、护理人员能力进行观察。结果 观察组护理文件书写错误率为0.2%,对照组护理文件书写错误率为2.60%,观察组护理文件书写错误率要明显低于对照组(p<0.05)。观察组护理人员责任心评分为(5.10±0.48)、沟通能力评分为(5.26±0.50)、品管手法评分为(5.01±0.41)、解决问题能力评分为(4.95±0.50)、凝聚力评分为(4.99±0.45),均要高于对照组(p<0.05)。结论 在改进护理文件书写质量中应用品管圈活动可以有效降低书写错误率,提升护理人员能力,值得临床推广。
简介:目的设计手机软件并在护士分层培训及考核中应用,探讨其应用的效果。方法以医院数字信息化管理系统为依托,满足三级综合医院护理培训及考核要求,开发了手机软件培训考核系统。护士开放式培训,培训资料为视频、模拟题库及参考书籍;理论考试系统随机出题、组合试卷、人机交互式答题、限制答题时间、成绩自动生成、试卷差错及时分析;临床综合能力考核系统建立标准化考核方案,床边现场考核,扣分自动生成.自动录入个人档案:同时建立考核后反馈机制等功能。接比例定时人工抽考与手机软件相结合,并将考核结果与个人绩效考核相关联。结果手机软件应用后培训考核满意度为96.54%(866/897),其中对4个方面的满意度分别为:培训方案为98.22%(881/897)、培训方式为99.11%(889/897)、考试方式为99.44%(892/897)、试题设置为89.07%(799/897);护士分层培训考核手机软件应用后护士参与培训的比例为99.0%(888/897)。结论手机软件在护士分层培训及考核中的应用体现了护理管理与数字化信息的结合,达到资料共享化、路径科学化、形式人性化的目的,大大降低管理成本,提升护理管理水平。