简介：目的：分析脑胶质瘤的氢质子磁共振波谱（protonmagneticresonancespectroscopy，1H-MRS）表现及其临床意义；探讨脑胶质瘤的1H—MRS特点与其病理级别相关性。方法：搜集经临床手术、病理证实的脑胶质瘤38例，按照WHO分级（2000）标准分成两组：低级别脑胶质瘤组、高级别脑胶质瘤组。所有患者在术前行1H—MRS检查，均在MR非增强成像的基础上获得。使用GESigna1．5T超导磁共振扫描仪，多体素扫描，点分辨选择波谱法，检测不同区域代谢物变化。结果：脑胶质瘤的1H—MRS表现：肌酸（Cr）无明显变化；N-乙酰天门冬氨酸（NAA）下降，胆碱（Cho）增高，变化的程度由肿瘤级别高低决定；低级别、高级别脑胶质瘤的肿瘤组织分别和对侧正常脑组织的NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho比值存在显著性差异（P〈0．01）；低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤的肿瘤组织的NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho比值有统计学意义（P〈0．05），脑胶质瘤的NAA／Cho、Cho／Cr、NAA／Cr比值与病理级别相关。结论：1H—MRS与MRI相结合能提高脑胶质瘤术前诊断的准确性。1H—MRS可评价脑胶质瘤的分级，反映脑胶质瘤代谢特性以及肿瘤生长潜能。

简介：目的：分析肝脏神经内分泌肿瘤的超声造影表现特征,探讨超声造影对肝脏神经内分泌肿瘤的诊断价值及病理分级预测价值。方法：选取2009年9月—2017年9月就诊于复旦大学附属中山医院的34例肝脏神经内分泌肿瘤患者,其中25例由肝脏穿刺活检或手术病理证实,9例由原发灶病理结合增强CT/MRI检查证实。所有患者术前均行超声造影检查。根据病理结果,参照世界卫生组织（WorldHealthOrganization,WHO）2010年消化系统神经内分泌肿瘤分级标准,将肿瘤病理分级分为G1、G2和G3级。G2与G3级病灶间定量指标的比较采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验,定性指标的比较采用Fisher精确概率法。结果：34例肝脏神经内分泌肿瘤病理分级为G1级0例,G2级21例,G3级13例;病灶平均开始增强时间、达峰时间、消退时间分别为（16.2±4.7）、（22.0±5.5）和（42.9±23.4）s;在动脉期增强过程中,79.4%（27/34）的病灶表现为整体增强,20.6%（7/34）的病灶表现为向心性增强;增强达峰时,61.8%（21/34）的病灶呈均匀增强,26.5%（9/34）的病灶呈不均匀增强,11.8%（4/34）的病灶呈环形增强;门静脉期,所有病灶均表现出不同程度的减退,其中32.3%（11/34）的病灶呈轻度减退,67.7%（23/34）的病灶呈明显减退;延迟期所有病灶均呈明显减退。与肝实质增强情况相比,病灶的增强-减退模式可表现为＂快进快出＂、＂同进快出＂及＂慢进快出＂3种。其中52.9%（18/34）的病灶呈＂快进快出＂,38.3%（13/34）的病灶呈＂同进快出＂,8.8%（3/34）的病灶呈＂慢进快出＂。G2与G3级病灶间增强-减退模式的差异有统计学意义（P〈0.05）,而增强时间、增强方式、峰值表现和减退程度的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：肝脏神经内分泌肿瘤的超声造影表现具有一定特征,病灶的增强-减退模式对肝脏神经内分泌肿瘤病理分级的预测有一

简介：目的：探讨甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分级在甲状腺微小癌（TMC）超声检查中的应用。方法对最大径≤1.0cm的232例甲状腺结节患者的322个甲状腺结节进行TI-RADS分类，并与病理结果对照分析。结果统计学分析表明，甲状腺良性结节多见于TIRADS2级、3级、4A级类结节，恶性结节多见于TI-RADS4A级、4B级、5级结节；两者诊断甲状腺结节良恶性的差异具有统计学意义（χ2=110.10，P＜0.01）。其诊断甲状腺结节的灵敏度和特异度分别为74.3％（110/148）和75.9％（132/174）。超声TI-RADS分级诊断的受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积为0.822。结论TMC的TI-RADS分级可较好地用于甲状腺结节良恶性的诊断鉴别。

简介：目的:探讨甲状腺影像报告和数据系统(ThyroidImagingReportingandDataSystem,TI-RADS)分级对诊断甲状腺癌中的应用价值。方法:选择甲状腺结节患者75例并进行外科手术或细针穿刺活检(fineneedleaspiration,FNA),应用高频彩色多普勒超声对双侧甲状腺进行扫查。根据TI-RADS对甲状腺结节分级,选择TI-RADS3~5级的患者63例(81个病灶),将甲状腺TI-RADS分级情况与病理切片结果进行比较和分析,评估TI-RADS分级对鉴别甲状腺癌的效能。结果:在63例患者(81个病灶)中,病理学活检结果显示,28个TI-RADS3级病灶中,良性23个(82.14%)、恶性5个(17.86%);32个TI-RADS4级病灶中,良性5个(15.63%)、恶性27个(84.37%);21个TI-RADS5级病灶中,良性0个(0)、恶性21个(100%)。TI-RADS分级诊断甲状腺癌的灵敏度和特异度分别为88.67%和82.14%。TI-RADS3~5级病灶的纵横比边缘、边界、钙化、血管充盈、血流阻力指数(resistanceindex,RI)值差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:TI-RADS分级诊断甲状腺癌的灵敏度和特异度较高。在高频超声检查甲状腺中,应用TI-RADS分级对诊断甲状腺癌具有重要临床意义。

简介：目的：初步探讨能谱CT多参数分析在评估周围型肺腺癌病理分级中的应用价值。方法：收集38例病理诊断为周围型肺腺癌的患者，其中低分化组（A组）12例，中、高分化组（B组）26例，均行宝石能谱CT成像模式的动脉期、静脉期及延迟期增强扫描。利用其多参数分析功能，分别测得3期扫描中病灶ROI的标准化碘浓度（NIC）、能谱曲线斜率及有效原子序数（Eff-Z），并比较各参数间差异。结果：动脉期2组NIC、能谱曲线斜率及Eff-Z差异均有统计学意义（均P<0.05）；静脉期2组NIC、能谱曲线斜率及Eff-Z差异均无统计学意义（均P>0.05）；延迟期2组NIC、能谱曲线斜率及Eff-Z差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：能谱CT多参数分析在评估周围型肺腺癌病理分级中具有一定的临床价值。

简介：先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的畸形，是小儿最常见的心脏病。其发病率已居出生缺陷的首位，严重危害新生儿的生命和生存质量。然而胎儿先心病的产前诊断却是目前医学界所面临的一大难题。为了提高对胎儿先心病的诊断水平，我院从2008年4月～2009年8月间对150例高危孕妇进行了详细的胎儿超声心动图的检查，现报告如下。

简介：成人髋臼结构不良性股骨头无菌坏死临床少见[1],本症X线表现及治疗均有别于继发于外伤、激素、酗酒等原因引起的股骨头无菌坏死.我院自2000年1月至2005年1月,从224例髋臼结构不良病例中,检出合并股骨头无菌坏死36例,累及43个股骨头.现着重就其病因、发病机制、诊断及鉴别诊断进行探讨,旨在提高对本症的认识.

简介：目的:探讨在产前常规超声检查中,侧脑室及小脑平面对胎儿中枢神经系统中线结构畸形的诊断价值。方法:从复旦大学附属妇产科医院3921例畸形胎儿中选出97例中枢神经系统中线结构畸形胎儿,对其声像图特征进行回顾性分析。结果:产前超声诊断胎儿中枢神经系统中线结构畸形97例,其中脑膜脑膨出9例、无脑儿7例、脑膜膨出4例、透明隔腔增宽11例、完全型胼胝体缺失(ACC)16例、部分型ACC15例、全前脑15例、蛛网膜下腔囊肿4例、Dandy-Walker畸形10例、Arnold-Chiari畸形Ⅱ型4例、Galen静脉瘤2例。结论:胎儿侧脑室平面及小脑平面的超声检查安全有效、方便快捷,是胎儿中枢神经系统畸形筛查最常用的切面,对胎儿中枢神经系统中线结构畸形检出率高。

简介：急性贫血常伴有心脏功能的代偿性增强，以保证心、脑、肾等重要器官的供血。慢性贫血往往无症状，易被忽视。关于慢性贫血的心脏结构及功能变化，近年来国外有为数不多的研究，但主要集中在镰状细胞性贫血及肾衰竭贫血患者，对其他慢性贫血研究甚少。本研究对58例慢性贫血患者左心结构及功能变化进行了超声心动图初步研究，探讨慢性贫血对左心结构及功能的影响。

简介：第2版前列腺影像报告和数据系统（ProstateImagingReportingandDataSystemVersion2,PI-RADSV2）是一个应用多参数磁共振成像（multiparametricmagneticresonanceimaging,mpMRI）检查进行前列腺临床显著癌诊断的影像学规范。PI-RADSV2制定了mpMRI技术参数的最低标准,简化并标准化影像学报告内容,提出了与前列腺临床显著癌风险相关的分级标准。笔者根据PI-RADSV2的标准化要求,结合本单位实际临床工作中的经验,构建了前列腺mpMRI的结构式报告模板,旨在对该结构式报告进行解读。