简介：摘要患者女，30岁。发现双足底褐色斑片10余天。双足跖部、足跟部可见散在数个褐黑色斑疹，对称分布，表面无鳞屑，边界不清，无触痛及压痛。皮肤镜检查皮肤镜下可见皮损区域呈片状黑褐色/黄褐色色素加深，边缘不清晰，以皮脊部为著，可见斜行纤维毛刷样条纹，无点球样结构，无明显扩张血管结构，无明显深部均质样结构。诊断黑踵。

简介：摘要目的探讨胆囊扭转的诊断及治疗。方法收治胆囊扭转患者1例，回顾性分析2018年1月收治1病例的临床资料。结果开腹探查（切除胆囊），取得良好效果，无死亡及并发症发生。结论在临床中，胆囊扭转应该排除手术禁忌证，及早手术探查。

简介：目的观察重症甲型H1N1流感的临床特征和治疗特点。方法对4例重症甲型H1N1流感病例的临床特征及治疗进行观察。结果4例患者中,男2例,女2例,治愈3例,死亡1例,发热、呼吸困难、咳嗽为本病最突出的临床表现。4例均发展为急性呼吸窘迫综合征。4例患者均不同程度接受抗生素、抗病毒和糖皮质激素治疗及呼吸机辅助通气治疗。结论重症甲型H1N1流感患者均合并有以急性呼吸窘迫综合征为主的多脏器功能障碍,应及早行呼吸机辅助通气。

简介：病例：患者，男，51岁。主诉为“饱餐后右上腹疼痛5h”。患者入院前5h排尿时突然出现右上腹疼痛，汗出，排气，未排便，遂至我院就诊。门诊检查显示血象不高：腹部X-线检查见肠道稍有积气，未见明显气液平面，后收入消化内科。患者近期有口干、多饮、多尿及体重减轻情况，述有十二指肠球部溃疡病史3年，未正规治疗，但否认有高血压、冠心病及糖尿病史。

简介：对1型糖尿病酮症酸中毒误诊为肠梗阻1例分析如下。1病历摘要男,18岁。因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐2d于2010-09-1入院,2d前有进食不洁食物史,1d前出现腹痛、腹胀,伴恶心、呕吐,近2d未排气、排便。查体：急性痛苦病容,体型消瘦,四肢冰冷,呼吸急促,两肺呼吸音清,

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简介：摘要目的对甲型H1N1流感流行过程中发热门诊的护理管理进行分析以及探讨。方法通过建立比较独立的发热门诊同时将工作的制度以及流程进一步完善，且加大对医护工作人员培训，进行较为规范的一种管理，对消毒隔离的措施进行严格的落实，同时做好医护工作人员具体的防护。结果所有的患者都主动愿意接受隔离观察，对医院的工作积极的配合，通过治疗之后都有效治愈且出院，此外，未出现院内感染事件，没有重症感染，未发现医护人员出现感染。结论在甲型H1N1流感流行期间对发热门诊实施护理管理，临床取得的效果较好，值得推广。

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简介：现将我院收治儿童蚕豆病1例分析如下。1病历摘要男,2岁。主因发热伴茶色尿1d入院。患儿于入院前1d晚曾进食蚕豆,于夜间出现发热,体温达38℃左右,伴流清涕,呕吐一次,为胃内容物,呈非喷射状,量中等,排尿4~5次,呈浓茶色,无尿频、尿急、尿痛及尿量减少,无咳嗽,无抽搐。发病以来精神、食欲较差,睡眠可,大便正常,无排黑便史。患儿母亲既往进食“蚕豆”时有乏力,尿色发红病史。其外祖母祖籍广西。查体:T38.1℃,R46次/min,P136次/min,BP85/50mmHg,神志清楚,精神差,面色苍黄,颜面及躯干部皮肤轻度黄染,全身皮肤未见皮疹及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,口唇苍白,口唇黏膜光滑,咽部略充血,扁桃体无肿大,心肺听诊未见异常,腹软,肝脾未触及,无包块,叩鼓音,肠鸣音正常存在,神经系统查体未见异常。血常规示:WBC21.9×109/L,N0.722,L0.212,RBC2.25×1012/L,Hb71g/L,HCT19.9%,MCV88.4fl,MCHC357g/L,PLT244×109/L。尿常规示:胆红素(+),酮体(++),血(++),...

简介：摘要总结1例系统性红斑狼疮狼疮肾炎产妇的护理体会。通过密切观察患者病情变化，在心理、饮食、预防感染、用药等方面进行全方面的护理支持，并给予针对性的健康教育指导，患者经过40天的治疗和护理，病情好转出院。

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简介：目的：分析3种流感病毒（H1N1、H3N2、乙型）的流行病学特点及其感染患者的血常规结果，为类流感患者的临床预防、诊断和治疗提供新的思路和依据。方法：统计2010年1月至2012年12月在本院发热门诊就诊，且经病毒核酸检测证实的421例H1N1、H3N2及乙型流感患者，同时采集其手指末梢血进行血常规检查，用SPSS19．0统计软件对其流感病毒流行趋势进行分析。结果：H1N1、H3N2、乙型流感病毒的暴发没有特定规律，但有阶段性。421例类流感患者的血常规分析中，白细胞总数正常者311例（73．87％）、增高者86例（20．43％）；中性粒细胞百分比增高者313例（74.35％）；淋巴细胞百分比降低者274例（20．43％）。3种流感患者的血常规结果经t检验后提示，H1N1与H3N2流感患者的白细胞总数、中性粒细胞百分比及淋巴细胞百分比间均无统计学差异（P〉0．05），而H1N1及H3N2与乙型流感患者间的白细胞总数、中性粒细胞百分比及淋巴细胞百分比都存在统计学差异（P〈0．01）。结论：H1N1、H3N2、乙型流感病毒的爆发无规律．但可在一定阶段流行．因此对类流感患者的监测要坚持全年并严密防范。流感病毒阳性患者主要以白细胞总数正常、中性粒细胞百分比增高及淋巴细胞百分比降低为主，但H1N1、H3N2流感患者比乙型流感患者的白细胞总数、中性粒细胞百分比要高．而其淋巴细胞百分比则相对乙型流感患者要低。故对于血常规检测结果与流感病毒感染的通常血象变化不符．但临床高度怀疑为流感病毒感染者．在抗菌治疗效果不明显时，应考虑作咽、鼻拭子病毒核酸检测．以进一步确诊。

简介：目的：对UGT1A1基因启动子区A（TA）nTAA多态性进行研究,探讨UGT1A1基因启动子区A（TA）nTAA多态性与血清胆红素水平间的关系。方法：收集205名深圳地区健康汉族个体的外周血,并抽提基因组DNA,通过聚合酶链反应扩增UGT1A1基因的启动子区,经DNA测序确定启动子区A（TA）nTAA多态性并采用偶氮反应法测定血清胆红素。结果：在研究对象中,UGT1A1基因启动子区存在A（TA）6TAA和A（TA）7TAA2种多态性,UGT1A1基因启动子区A（TA）6TAA单倍型频率为93.2%,A（TA）7TAA单倍型频率为6.8%,携带A（TA）6TAA纯合多态性个体占86.8%,携带A（TA）7TAA纯合多态性个体占0.5%,携带A（TA）6TAA/A（TA）7TAA杂合多态性个体占12.7%。携带A（TA）6TAA纯合多态性个体的血清总胆红素水平为（12.4±6.0）μmol/L,游离胆红素为（8.9±4.2）μmol/L;携带A（TA）6TAA/A（TA）7TAA杂合多态性个体的血清总胆红素为（15.6±5.9）μmol/L,游离胆红素为（11.9±4.7）μmol/L;携带A（TA）7TAA纯合多态性个体血清总胆红素为19.2μmol/L,游离胆红素为15.1μmol/L。携带A（TA）6TAA/A（TA）7TAA杂合多态性个体的血清总胆红素水平高于A（TA）6TAA纯合多态性个体（P〈0.01）。结论：A（TA）nTAA多态性与血清总胆红素相关,携带A（TA）6TAA/A（TA）7TAA杂合多态性个体的血清总胆红素水平高于A（TA）6TAA纯合多态性个体,升高的血清胆红素主要为游离胆红素。

简介：病例：男．47岁：入院前2周，患者无意中发现颈部有一肿块．且2周来略感声音嘶哑．伴有呛咳．无咯血．无呼吸困难，无紫绀，无眼球突出．尤心慌，气急，外院B超示右甲状腺肿块患者拟行手术治疗收治入院体检：T36.8℃．脉率78次／min；有甲状腺肿大，4cm×2.5cm×2.5cm大小．质硬．边缘不清，随吞咽活动度欠佳，左侧正常。

简介：1病历摘要女，34岁，G1P1，因发现外阴肿块5a入院。5a前患者自觉外阴包块．蚕豆大小，无压痛。近0．5a自觉包块略增大，有压痛，偶有下坠胀感。查体：T36．4℃，P86次／min，R18次／min，BP90／60mmHg，心肺无异常，肝脾未及。妇科检查示右侧大阴唇中下1／3处可触及指头大小的包块，表面光滑，轻压痛，向阴道壁内略凸起，宫颈、子宫及附件末及异常。入院后查血、尿常规和肝、肾功能正常，AFP、CEA、CA125、CA199及盆腔B超均未见异常。入院诊断：前庭大腺囊肿。完善检查后拟在局麻下行前庭大腺造口术。在小阴唇内侧囊肿突出部薄弱处纵行切开，术中发现包块为实性，表面假包膜完整，钝性分离直至阴阜处完整核出包块。

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