简介:摘要目的研究分析完整结肠系膜切除(CME)在老年人结肠癌手术治疗中应用效果。方法选取2015年1月至2016年12月期间我院收治的老年结肠癌手术的患者123例为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成两组,观察组、对照组,对照组患者采用常规治疗方式,观察组采用给予完整结肠系膜切除手术治疗,比较两组患者手术情况以及残端肿瘤残余、吻合口瘘的发生率;同时对两组患者进行1年的跟踪随访,统计近期复发率。结果对两组患者手术情况详细调查并记录,观察组患者的手术出血量明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者残端肿瘤残余占1.59%、吻合口瘘占1.59%;对照组患者残端肿瘤残余占10%、吻合口瘘占11.67%;两组结果比较差异显著,P<0.05,具有统计学意义。通过对两组患者的1年的跟踪随访,观察组患者无复发,对照组复发率为11.67%,两组比较具有一定的差异,P<0.05,具有统计学意义。结论完整结肠系膜切除(CME)在老年人结肠癌手术治疗中应用效果显著,近期复发率明显降低,残端肿瘤残余、吻合口瘘的发生率降低,手术中出血量减少,值得临床推广。
简介:摘要目的观察亚胺酸酯联合舒芬太尼在老年无痛胃镜检查中的应用效果。方法将56例行无痛胃镜检查的患者随机分为两组,每组28例。A组缓慢引入0.1g/kg舒芬太尼和0.1?2mg/kg依托咪酯,B组缓慢舒芬太尼0.1mg/kg,丙泊酚1?2mg/kg。麻醉前(T1),麻醉后1分钟(T2),内窥镜检查后1分钟(T3),苏醒后1分钟(T4),记录两组SBP,DBP,HR和RR。记录两组睑反射时间,胃镜检查时间,睁眼时间,不良反应及应用麻黄素和阿托品。结果两组用药及不良反应比较,A组2例,B组收缩压下降4组以上,麻黄素需升高血压;A组1例,B组2例HR<50次/分,阿托品用量需增加心率;两组比较差异具有统计学意义(P>0.05)。A组注射疼痛1例,房颤4例,咳嗽3例,4例肢体运动障碍,SpO2<90%者1例,恶心呕吐者2例,B组疼痛19例,房颤0例,咳嗽11例肢体运动障碍;组注射产生疼痛,房颤的发生率P<0.05。结论依托咪酯联合舒芬太尼静脉麻醉在老年人无痛胃镜检查中的应用治疗对心率和血压的影响较小,安全性较好。
简介:1994-10/2007-12我院共收治老年人肺癌3370例,初诊误诊128例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男87例,女41例,年龄60~80(平均67.5)岁。112例有吸烟史,日均吸烟15~20支,烟龄最长54a。有咳嗽症状107例,胸痛60例,血痰57例,发热40例,气促31例,其他症状36例,其中声音嘶哑16例,吞咽困难11例,杵状指(趾)5例,四肢关节疼4例。1.2误诊情况初诊时误诊为肺结核61例、慢性支气管炎19例、喉癌4例、食道癌41例、类风湿关节炎3例。本组最后均经病理检查确诊为肺癌。1.3方法本组中61例行纤维支气管镜检查,25例痰或胸水中找癌细胞(+),17例行淋巴结活检,28例经皮肺穿刺,22例行“肺切除”手术治疗,72例行胸部CT检查,8例行头部CT检查。2结果误诊时间最长的4个月,最短的2周,平均3.5个月,误诊次数最多的8次,最少的1次。3讨论3.1误诊原因老年期是心、脑、血管病变和脊椎退行性病变的高发期,某些症状和肺癌的神经肌肉综合征的表现有时极为相似,常引起误诊。由于部分临床医生对该疾病的临床表现、影像学改变重视程度不够,对病理学检查的重要性认识不足,且往往主观随...
简介:目的:建立实时定量RT—PCR检测人转化生长因子β1(transforminggrowthfactorβ1,TGF-β1)的方法,对慢性肝炎肝纤维化患者外周血单个核细胞(peripheralbloodmononuclearcell,PBMC)中TGF-β1mRNA进行定量检测。方法:在TGF-β1基因的外显子1和2之间设计一对引物和一条TaqMan—MGB探针;构建TGF-β1质粒克隆,以T7RNA聚合酶体外转录合成带有目的片断的cRNA作为标准品,根据10倍系列稀释cRNA标准浓度对数和其循环域值(Cyclethreshold,Ct)制作标准曲线,检测PBMC中TGF—β1mRNA含量;并对本方法进行方法学评价。结果:重组质粒测序显示插入的片断为TGF—β1mRNA特异性片断,成功的建立了实时定量RT—PCR检测TGF-β1mRNA方法,灵敏度达6.81拷贝,线性范围为6.81~6.81×10^8拷贝,且重复性好,批内、批间变异系数分别为1.28%-2.27%和2.56%-2.61%,临床应用显示,27例肝纤维化病人PBMC中TGF-β1表达量为1.20×10^8(1.80×10^7~9.80×10^7)拷贝数/10^5细胞,显著高于正常对照组3.30×10^7(7.24×10^6~5.00×10^7)拷贝数/10^5细胞(P<0.05)。结论:实时定量RT-PCR检测TGF-β1mRNA具有敏感、特异、快速、高效等特点,为TGF—β1mRNA作为肝纤维化的诊断指标提供方法学依据。
简介:摘要目的探究静注人免疫球蛋白在治疗新生儿感染性肺炎中的临床应用价值。方法选取2016年8月-2018年8月在我院顺利治疗的42例患有感染性肺炎的新生儿,随机分为对照组和观察组,对照组21例给予常规治疗,观察组21例将从对照组的基础上再给予静注人免疫球蛋白进行治疗。结果对比两组临床疗效及症状消失、住院时长,观察组患儿临床治疗效果明显比对照组更优(p<0.05),观察组患儿症状消失、肺部湿啰音、住院时长较对照组明显缩短,差异有统计学意义(p<0.05)。结论静注人免疫球蛋白在治疗新生儿感染性肺炎中,有利于提高患儿临床治疗效果,有效缩减住院时长,减少住院费用支出,临床应用价值显著。
简介:摘要目的探讨右美托咪定与咪达唑仑对胸科老年人术后谵妄对比。方法选取2016年6月-2017年9月于我院就诊并行胸科手术的老年患者92例,采用数字随机法,均分为A组(n=46)与B组(n=46),两组均行芬太尼持续静脉泵入镇痛,A组给予右美托咪定,B组给予咪达唑仑,对比两组患者术后谵妄发生率。结果A组患者苏醒时间(4.92±1.18)min、恢复呼吸时间(10.53±2.25)min、拔管时间(11.36±2.63)min显著短于B组(P<0.05);A组术后谵妄发生率6.52%显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前MMSE评分对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05);A组患者术后6h、1d、2d、3dMMSE评分(27.01±0.46)、(27.22±0.50)、(27.73±0.54)、(28.62±0.63)显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组的诱导前、插管后、手术结束时间节点的VAS评分与B组的比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可改善行胸科手术老年患者的术后认知功能,降低术后谵妄发生率。
简介:摘要目的观察分析早期治疗老年人肺炎的临床疗效。方法本次研究抽取我科室收治的老年肺炎患者113例为本次研究对象,筛选时间为2016年3月份到2017年3月份。按照早期盐酸氨溴索使用剂量的不同分成两组,对照组早期使用常规剂量,观察组在早期给予加大剂量,统计两组患者的退烧时间、临床症状改善时间以及治疗效果。结果观察组退烧时间、病症改善时间、住院时间相较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗达到96.67%有效率,与对照组治疗83.02%的有效率比较,高于其对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年人肺炎早期治疗过程中给予加大剂量的盐酸氨溴索进行治疗,缩短患者的治疗事件、临床症状改善时间,有效避免患者的病情恶化,减轻患者的痛苦,值得临床推广。
简介:摘要目的分析老年人泌尿系感染的护理体会,总结护理经验。方法选取2012年2月至2013年2月未开展泌尿系感染针对性护理期间收治的55例老年泌尿系感染患者作为对照组;同时选取2014年5月至2015年5月开展泌尿系感染针对性护理期间收治的55例老年泌尿系感染患者作为观察组。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上根据患者实情给予针对性泌尿系感染护理干预,比较两组患者的临床疗效。结果观察组泌尿系感染治愈率为65.5%,对照组泌尿系感染治愈率为36.4%,差异显著具有可比性(P<0.05)。结论老年泌尿系感染患者除了加强药物治疗外,根据患者病情给予针对性护理十分重要。
简介:摘要目的研究分析老年人消化性溃疡临床特点。方法此次研究的对象是选择我院2013年1月~2016年12月住院的102例老年消化性溃疡患者,将其临床资料进行回顾性分析。结果102例老年消化性溃疡患者中68例患者无明显腹痛症状,占66.7%,胃溃疡58例,十二指肠溃疡32例,两者之比为1.81∶1,巨型溃疡发生率高达41例,占40.2%。以上消化道出血(呕血、黑便)为首发症状的患者44例,占全部病例的43.1%,幽门梗阻11例占10.8%,胃穿孔9例占8.8%。结论老年人消化性溃疡的临床特点为发病症状不典型,疼痛无规律性;胃溃疡远比十二指肠溃疡多;巨大溃疡明显增多;溃疡的并发症以出血最为多见,幽门梗阻和穿孔次之;复发率高,愈合缓慢,值得临床进一步研究探讨。
简介:摘要目的探究临床老年人股骨颈骨折的中医护理效果。方法选取在我院诊治的2017年1月至2017年10月老年人股骨颈骨折患者100例进行研究分析,其中将患者分为观察组与参照组,给予观察组患者进行中医护理50例,参照组患者进行常规护理50例。观察两组患者临床护理干预后,骨折痊愈效果以及临床并发症发生几率和护理依从性结果比较。结果观察组患者中医护理后其骨折痊愈效果、并发症发生率以及临床护理依从性等结果均明显优于参照组患者,两组结果比较存在差异,具备统计学意义(p>0.05)。结论临床上对老年人股骨颈骨折患者进行治疗后,在常规护理基础上结合中医护理能有效降低并发症发生,促进患者骨愈合,尽早帮助患者恢复健康,因此该护理干预值得在临床上大力推广应用。
简介:目的:探讨P16^INK4A和高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)在宫颈癌早期及癌前病变中的表达及液基细胞学标本在P16^INK4A检测中的应用。方法:选取8993名宫颈炎患者进行液基薄层细胞学检查,其中有64例呈不良反应,应用免疫组织化学S-P方法检测其P16^INK4A表达,同时采用实时定量PCR法检测HPV表达。结果:P16^INK4A在低度鳞状上皮内病变(LSIL)中的阳性率为28.6%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)中的阳性率为81.8%,鳞状细胞癌(SCC)中的阳性率为100.0%。随着宫颈病变级别的上升,P16^INK4A及HR-HPV阳性率均相应增高。结论:P16^INK4A的表达与宫颈癌的发生、发展相关,并与宫颈病变分级及HPV感染高度相关,是筛查液基细胞学组织标本宫颈病变的一个有用指标。