简介：摘要目的脑梗死出血转化（Hemorrhagictransformation，HT）是急性脑血管病的一个特殊类型，又称出血性脑梗死（Hemorrhagicinfarction，HI，是梗死灶内出现继发性脑出血，可成分散状瘀点，也可融合成大片瘀斑，甚至形成血肿，常有梗死区血管再通、血管重建而引起；方法对5例梗死后出血病人进行研究与分析；结果诊断之后，患者一例死亡，余病情均有好转；结论梗死后出血与单纯脑出血不同，在临床实践中，需要对该问题足够重视，并采取相应的治疗措施，合理用药，减少并发症出现的概率，改善患者治疗状况，降低病死率，提高治疗效果。

简介：摘要随着社会进步和医疗改革的进一步深化，医保基金与我们每个人的关系越来越密切。医保基金是对我们提供基本的医疗保险的一种货币基金。因此在当今社会每个人都会选择购买一个基本医疗保险，一方面是因为人们生病的概率不断增加，另一方面是人们对个人身体健康保护意识不断增强。越来越多的人重视医保基金，其实目的就只有一个，就是希望能够过上健康幸福的生活。随着年龄的增长，每个人都会遭遇这样或那样的疾病侵扰。因此不管是小孩，还是成人，又或老年人都会选择办一个医保基金为自己未来如果染上某种疾病做一个基本的保障。而规范疾病诊断和手术操作编码在医保基金在现在及未来的几年内发挥着越来越重要的作用。疾病诊断和手术操作编码的规范可以使我们的医保基金可以获得更多的保障。因此本人在疾病诊断和手术操作编码的规范、意义和常见错误以及在医保基金中的作用进行研究。使让疾病诊断和手术操作编码在医保基金中可以得到更好、更多的完善。

简介：摘要目的回顾性分析最近我院后循环的血管内介入治疗出现术后中风患者的临床、影像学资料以及成功预测血管再通相关因素。方法回顾性分析后循环中风患者100例，患者接受支架植入术或者血栓抽吸术。观察并对比患者相关临床和影像学检查资料。结果①在预后理想患者神经功能缺损得分明显低于预后不良患者，术前行溶栓者明显高于预后不良患者，TICI2b/3所占比例明显高于预后不良者（P<0.05）；②预后理想患者术前进行溶栓处理比例明显高于预后不良患者，差异有统计学意义（P<0.05）；发病时间6小时以内优于预后不良患者，差异有统计学意义（P<0.05）；③预后理想穿刺的时间在6小时内患者所占比例明显高于预后不良（P<0.05）；预后理想血管再通时间在6小时内患者所占比例明显高于预后不良（P<0.01）；预后理想患者TICI为2b/3比例明显高于预后不良所占比例（P<0.01）；④支架植入术和血栓抽吸术患者平均治疗时间、实施抢救患者所占比例，三个月内mRS得分≤2患者所占比例均差异无统计学意义（P>0.05）；⑤血管闭塞位置、溶栓处理、支架治疗、血栓吸取、实施急救、发病到穿刺时间均与血管再通情况无相关性（P>0.05）。结论开始进行治疗时间可以作为对后循环闭塞血管内介入治疗预后的预测因子。

简介：目的：构建可诱导表达野生型或突变型第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因（PTEN）的慢病毒表达体系．为进一步研究PTEN与肿瘤间的关系提供理想的实验工具。方法：提取甲状腺癌、肺癌及其癌旁组织的RNA，经反转录后扩增PTEN片段，将其连接入慢病毒载体，与病毒包装质粒共转染人胚肾T细胞（293T）细胞，获得病毒。将其感染MDA-MB-231细胞．用嘌呤霉素筛选，获得稳定表达的细胞株。采用蛋白印迹法检测稳定转染的细胞株中PTEN基因的表达情况，用软琼脂克隆形成实验检测细胞株的克隆形成能力。结果：在甲状腺癌和肺癌中发现PTEN突变体：蛋白印迹检测结果证实野生型和突变型PTEN的慢病毒表达体系构建成功．突变型PTEN的克隆形成能力强于野生型PTEN。结论：发现了PTEN突变体．并成功构建了野生型和突变型PTEN基因的可诱导慢病毒表达体系，突变型PTEN不但有抑癌作用．还有致癌作用。

简介：摘要目的研究尼可地尔治疗心肌缺血的临床效果。方法选取140例心肌缺血患者作为研究对象，根据其自身意愿分为对照组和观察组，各70例。对照组采用硝酸甘油治疗，观察组采用尼可地尔。对比治疗总有效率、不良反应发生率、生活质量评分。结果观察组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，生活质量评分优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论尼可地尔治疗心肌缺血效果显著，可有效改善生活质量评分，且不良反应较低，值得临床推广。

简介：摘要目的观察上皮性的浆液性卵巢癌细胞是否可以通过上皮间充质转换，形成梭形的肿瘤细胞，以及梭形的卵巢癌细胞在肿瘤细胞中的分布。方法选择浆液性卵巢癌组织50例，HE染色，观察肿瘤组织中是否存在染色较深、细胞形态呈梭形改变的肿瘤细胞及其分布，连续切片进行细胞角蛋白CK和vimentin免疫组化染色。结果61.54%的低分化（8/13）和18.75%（6/32）的中分化的浆液性卵巢癌组织中存在细胞染色较深，细胞核具有明显的异型性，其细胞核形态明显不同于纤维细胞和内皮细胞，且多分布于细胞密集区域近血管处。而5例高分化的肿瘤组织中未观察到这些梭形的肿瘤细胞。连续切片免疫组化染色结果显示这些梭形的、细胞核染色较深的肿瘤细胞CK染色为阳性，部分肿瘤细胞CK和vimentin染色可以表现为同时阳性，表明上皮样的肿瘤细胞可表达间叶组织标志物，肿瘤细胞呈间叶细胞分化。结论细胞密集排列区域中央肿瘤细胞处于相对缺氧状态。肿瘤细胞通过上皮间充质转换适应局部缺氧状态，并获得侵袭转移能力。

简介：摘要目的探讨FMEA能有效地预防神经内科可避免性压疮发生的应用效果。方法采用失效模式与效率分析法针对压疮组成团队，分析诊疗流程并制作出流程图，进行失效模式与潜在风险原因分析，计算事先风险指数（RPN）值。结果制定与实施预防压疮改进措施，实施前后事先风险指数（RPN）值对比，压疮风险下降；形成压疮防治指南。结论FMEA方法的应用有助于预防可避免性压疮，从而降低医疗风险事件的发生1。

简介：范可尼贫血（Faneonianemia，FA）是常染色体隐性遗传性疾病（除B亚型为X-性连锁遗传）。本病由瑞士Fanconi[1]于1927年首先命名并报道。FA患者的临床表现以多样化形体畸形、智力发育异常、进行性骨髓衰竭、高发肿瘤倾向和多脏器受累为特征[2]．

简介：摘要目的探讨固定-可摘联合义齿对牙周病合并牙列缺损的修复效果。方法选择我院2015年6月-2017年6月收治的100例牙周病合并牙列缺损患者作为研究对象，随机分为两组，对照组采取可摘局部义齿修复方法，观察组采取固定-可摘联合义齿修复方法，观察两组患者的牙齿咀嚼效率和牙周病治疗效果。结果经过治疗后，观察组患者咀嚼效率显著高于对照组，P＜0.05；观察组治疗总有效率显著高于对照组，P＜0.05。结论固定-可摘联合义齿显著提高了牙周病合并牙列缺损的修复效果，提高了牙齿咀嚼效率和牙周病治疗效果

简介：摘要目的分析尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选取2015年11月—2016年9月我院收治的不稳定型心绞痛患者88例，随机分为观察组和对照组各44例，其中观察组患者在常规治疗基础上用尼可地尔治疗，对照组采用常规治疗，比较两组治疗效果。结果观察组有效率显著高于对照组，心绞痛发作次数和时间短于对照组（P<0.05）。结论尼可地尔用于治疗不稳定型心绞痛，能够纠正患者相应症状，治疗效果良好，安全性较好，值得临床推广使用。

简介：摘要目的对于心脏性猝死患者的相关危险因素进行探索，同时总结有效的护理干预对策。方法本研究所有的研究对象均选择我院在2015年1月到2017年1月收治的心脏病患者，共计符合标准并纳入本研究患者的例数为128例，将所有患者随机方法分为观察组和对照组，每组患者均为64例。为对照组患者配合常规护理干预措施，观察组患者配合有针对性的护理干预措施，对两组患者的相关危险因素、患者的死亡原因和患者的猝死率等情况进行比较分析。结果从对本研究两组患者的研究和调查当中可以看出，本研究两组患者冠心病的发病率都相对较高，患者急性心肌梗死和急性心肌炎等情况为高危的因素，对患者的病情进行分析，可以看出患者发病和季节、时间以及患者的年龄存在有明显的关联，比较两组患者的猝死率情况，观察组患者的猝死率行明显低于对照组，两组之间具有差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论通过有针对性的护理干预措施，可以在很大程度上降低了危险因素对于心脏病的影响，在很大程度上能够减少心脏性猝死的发生率，具有积极的作用，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨对腹部手术后感染伤口患者行可冲洗负压封闭引流治疗的临床效果。方法抽取我院2016年6月~2017年5月收治的128例腹部手术后感染伤口患者进行分组研究，按照所应用的方式不同分为对照组和参照组，分别为64例。对照组行无冲洗负压封闭引流治疗，参照组则行可冲洗负压封闭引流治疗，观察并比较两组治疗效果。结果参照组的换药次数、清洁时间以及愈合时间均明显优于对照组，参照组的症状改善优良率61例（95.31%）显著高于对照组42例（65.63%），P＜0.05为差异具有统计学意义。结论对腹部手术后感染伤口的患者行可冲洗负压封闭引流治疗，能够改善患者的感染情况，同时，还能够减少换药次数，更加利于患者的恢复。

简介：摘要目的探讨可冲洗负压封闭引流管治疗哺乳期乳腺脓肿的疗效及护理体会。方法对于急性乳腺炎脓肿形成患者切开脓腔后使用可冲洗负压封闭引流技术代替传统的术后换药治疗，观察疗效。结果治疗急性乳腺脓肿患者72例，治疗效果良好，平均住院时间7.5d，无复发。结论乳腺脓肿使用可冲洗负压引流管治疗效果确切，伤口愈合快，患者痛苦小，减轻了医护人员的工作量，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨分析苯磺酸左旋氨氯地平联合心可舒治疗高血压病患者的临床效果。方法选择2016年7月-2017年12月我院收治的高血压患者84例，随机分为联合组和对照组，每组42例，对照组单纯采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗，联合组患者在对照组的基础上加用心可舒进行治疗，比较两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平以及治疗期间不良反应发生率。结果两组治疗后SBP、DBP水平均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组患者治疗后比较，联合组患者治疗后SBP、DBP水平降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组患者的不良反应发生率为11.90%，明显低于对照组的26.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合心可舒治疗高血压患者能够明显的降低患者血压水平，安全性较高，可以在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨分析对剖宫产产妇应用一体化护理后对改善其心理状态以及角色转换的效果。方法随机抽取在2015年9月~2018年3月时段到我院行剖宫产的100例产妇，根据护理方式进行分组，划分为对照组（n=50）、观察组（n=50），分别行常规护理、一体化护理，对两组产妇干预前后心理状态以及角色转换情况进行评价与比较。结果干预前，比较两组产妇焦虑以及抑郁评分（P＞0.05）；干预后，同对照组比较，观察组焦虑抑郁抑郁平更更理想（P＜0.05）；观察组产妇角色转换的适应率更高（P＜0.05）。结论对于行剖宫产的产妇，在产后实施一体化护理能够有效帮助改善焦虑以及抑郁负面情绪，并促使其尽快转换到母亲的角色，有利于其身心健康，在临床中具有可观的价值。

简介：摘要尼可地尔是一类新研发的抗心绞痛药物，在冠心病的治疗中具有独特的优势。研究已证实尼可地尔在心肌梗死患者的治疗中发挥保护心肌细胞的作用。本文针对尼可地尔在围手术期中对心肌梗死患者的心肌保护作用进行综述。

简介：摘要目的探讨对消化内科住院患者采取健康教育模式的临床效果。方法抽取于2017年2月~2018年2月我院所接受的82例消化内科住院患者进行分组研究，根据数字随机表法将其分为研究组和参照组，各组分别为41例。研究组实施健康教育的模式，参照组实施常规的护理模式，观察并对比参照组和研究组的护理满意度以及干预前后的心理状态评分。结果研究组的护理满意度39例（95.12%）显著高于参照组31例（75.61%），两组患者干预前的焦虑和抑郁情绪评分均无显著差异（P﹥0.05），干预后研究组的焦虑和抑郁情绪评分均低于参照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对消化内科住院患者实施健康教育模式，不仅能够减轻患者的心理负担，同时，还能够提高患者的护理满意度。

简介：摘要目的总结并归纳尼可地尔对稳定型微血管病性心绞痛的治疗效果。方法选取2016年4月至2018年4月期间我院接收的90例稳定型微血管病性心绞痛患者作为研究对象，按照计算机表法分为观察组和对照组，每组45例，对照组患者进行常规治疗，观察组在对照组基础上使用尼可地尔进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为97.8%，明显高于对照组的84.4%，组间差异明显，P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。结论使用尼可地尔对稳定型微血管病性心绞痛患者进行治疗，能够显著提高治疗有效率，值得推广使用。

简介：摘要目的观察尼可地尔和卡维地洛联合治疗冠心病心肌缺血的治疗效果。方法以2015年10月到2016年10月期间到我院接受治疗的90例冠心病心肌缺血患者为研究的对象，随机的分为对照组和观察组两组，每一组有45例。其中对照组45例服用常规药物，阿司匹林或是辛伐他汀药物，观察组45例在此基础上给予尼可地尔和卡维地洛联合治疗。观察这两组对象在治疗前后的心电图变化和心绞痛发作的次数，比较两组的不良反应发生率的不同。结果两组治疗前24h内的ST段压低次数、压低持续时间和心肌缺血总负荷比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的上述指标与对照组相比明显的下降，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前心绞痛发作频率比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后发现观察组心绞痛的发作频率与对照组相比有所下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论尼可地尔和卡维地洛联合治疗对冠心病心肌缺血有着显著的治疗效果，能够起到很好的改善心肌功能的作用，能够获得显著的临床效果，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨可必特与普米克令舒吸入治疗哮喘性支气管炎的应用效果；方法选取我院2016年1月到2017年12月收取的哮喘性支气管炎患者98例，遵循随机数字表法原则分为研究组和对照组，研究组以可必特与普米克令舒吸入治疗，对照组以常规治疗加普米克令舒吸入，比较2组患者治疗效果及症状消失时间。结果研究组总有效率为95.92%，对照组为81.63%，比较差异具有显著性（P＜0.05）；研究组各临床症状消失时间明显短于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论可必特与普米克令舒吸入治疗哮喘性支气管炎可提高治疗效果，促进症状缓解，值得推广。