简介：世界卫生组织最新公布的数据显示,全球年新发胃癌患者达950000例以上,有超过一半的病例发生于东亚国家,其中仅我国的发病例数每年就超过40万,占全球每年新发胃癌病例的40%。胃癌已成为不容忽视的严重危害国民生命和健康的疾病。目前,国内外针对胃癌尚缺乏特异性靶向治疗的分子靶点,临床治疗手段相对单一。其中,早中期胃癌主要以手术切除治疗为主,而对于丧失手术治疗时机的晚期胃癌患者则以化疗为主。

简介：分子诊断学实践教学抽象、繁琐、费时，本科生理解有一定难度，笔者通过教学方法、教学模式及课程体系诸环节的改革，教与学互相促进，突出以学生为本，以实践技能、独立创新能力培养为核心，在促进学生对分子诊断学实验技能的掌握，提升学生科研能力以及临床应用能力及实用型人才培养方面起到了明显的促进作用。

简介：目的：探讨乳腺癌分子分型与临床病理特征及预后之间的关系。方法：回顾性分析2007年我院324例原发性乳腺癌患者的临床病理资料。根据免疫组化结果．将乳腺癌分为LuminalA型、LuminalB型、HER2，neu型及basal—like型。观察乳腺癌分子分型与临床病理特征间的相互关系，比较各型患者术后的无病生存期。结果：乳腺癌的分子分型与年龄分组、肿瘤直径、淋巴结转移无关，与组织学分级相关（P〈0．05）。患者随访11～72个月，无病生存期与年龄分组、组织学分级无关．与淋巴结转移状态、分子分型相关。不同分子分型患者间的无病生存期存在统计学差异。结论：乳腺癌的分子分型能准确反映患者的预后，LuminalA型预后最好，而HER2／neu型预后最差。

简介：摘要目的研究分析戊二醛消毒柜消毒效果及对消毒物品的保存效果。方法采用无菌检验细菌培养的方法对消毒柜的消毒效果及消毒物品的保存效果进行检测。结果戊二醛消毒柜对能完全暴露的器械能起到消毒灭菌作用，且保存五天仞没有细菌生长，但对带管腔的器械却不能完全达到灭菌作用。结论戊二醛消毒柜作为一种价廉、毒性较小的消毒柜，在没有条件购买昂贵的低温消毒设备的中小型医院还是有很好的实用性，只是不能用于器械隐蔽面多、带管腔的器械的消毒灭菌。

简介：目的：分析类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）患者自身反应性B细胞及与之功能相关的自身抗体和信号分子的表达。方法：采用流式细胞仪分析22例RA患者及10例正常对照者的外周血自身反应性B细胞比率及RA和骨关节炎（OA）患者（n=10）外周血单个核细胞（PBMC）Th2的表达。用荧光定量PCR（FQ-PCR）检测RA患者及正常对照者PBMC细胞外信号调节激酶（ERK）、黏着斑激酶（FAK）基因的相对表达量,并采用蛋白印迹法检测NF-κB信号通路的磷酸化格局;用ELISA法检测和分析RA及OA患者血清及关节滑膜液抗Ⅱ型胶原抗体水平,同时检测RA患者血清及关节滑膜液中基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）的表达状况。结果：相对于正常对照者,RA患者外周血中存在高表达CD19＋的自身反应性B细胞;同时其PBMC中ERK基因相对表达量提高、NF-κB信号通路磷酸化活跃。相对于OA患者,RA患者关节滑膜液中抗Ⅱ型胶原抗体水平显著升高。RA患者关节滑膜液中MMP-3及TIMP-1等水平较其自身血清中升高。结论：RA患者自身反应性B细胞及相关分子的异常表达可能是介导RA发病的又一重要因素。

简介：目的：了解温州医学院附属第一医院重症监护病房（ICU）金黄色葡萄球菌的耐药性及分子流行病学特点，为该菌医院感染的治疗和预防提供理论基础。方法：采用纸片扩散法及脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术，对ICU病房在2004年1月～12月临床分离的30株金黄色葡萄球菌作耐药性和遗传学分析。结果：30株金黄色葡萄球菌对万古霉素和呋南妥因全部敏感，对青霉素全部耐药。对氨苄西林／舒巴坦、阿莫西林／棒酸、克林霉素、红霉素、环丙沙星、头孢唑啉、庆大霉素，甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）全部耐药，甲氧西林敏感葡萄球菌（MSSA）的耐药率分别为50．0％、64．3％、57．2％、71．70、50．0％、50．0%、28．6%；对左旋氧氟沙星、四环素、利福平、复方新诺明和氟氧头孢，MRSA的耐药率分别为93．8％、81．3%、50．0％、6．3%和31．3%，MSSA的耐药率分别为57．2％、28．6％、7．2％、42．9%和21．4％。其PFGE图谱分为13个组（A～M型）。以A型（10株）、B型（6株）和C型（3株）为主。结论：ICU病房分离的金黄色葡萄球菌耐药性比较严重。PFGE遗传学分析显示，ICU病房存在着同源菌的流行趋势，并与医院感染有关。ICU病房应采取多种措施以减少金黄色葡萄球菌的医院感染及进行有效的治疗，防止其流行。

简介：摘要过氧乙酸是一种使用较为广泛的消毒剂，可以用来消灭病毒、细菌、真菌、芽孢等。过氧乙酸具有强氧化性、不稳定性、低毒性和腐蚀性、火灾危险性等特性。过氧乙酸应用范围极为广泛，可用于各种器具的消毒，而且消毒过程较短。现在过氧乙酸普遍用于空气消毒。为了能让过氧乙酸更好的发挥其作用，我们需要通过实验找出最佳的浓度和剂量。本文通过过氧乙酸消毒液对空气消毒效果进行分析，得出了能让过氧乙酸更好发挥效果的结论。希望能为相关工作者提供借鉴。

简介：摘要目的1、观察中医分期治疗能否降低川崎病IVIG无反应病例的发生率；2、中药治疗能否替代第二剂IVIG或糖皮质激素。方法1、对2016年10月-2017年10月期间三家医院的142例川崎病分为治疗组70例，对照组72例，对照组应用常规西药（IVIG+阿司匹林）治疗、治疗组在常规西药治疗基础上应用“银翘散（病程5天内卫气同病期）、清营汤（病程6-10天气营两燔期）、沙参麦冬汤加减（病程11-21天气阴两伤期）”施治，比较两组IVIG无反应病例数以及临床效果；2、对于IVIG无反应病例，治疗组继续应用中药清营汤加减治疗3天；对照组用第二剂IVIG或加糖皮质激素（甲泼尼龙2mg/kg.d×3天）治疗。结果1、治疗组IVIG无反应型KD发生率为4.3%（3/70），对照组IVIG无反应型KD发生率为11.1%（8/72），两组比较有统计学意义，P＜0.05，而且治疗组患儿的临床效果明显优于对照组患儿；2、治疗组3例中有2例无需应用第二剂IVIG，1例服中药1天后仍发热家属强烈应用第二剂IVIG后热退；对照组8例中6例用第二剂IVIG后热退，2例加用甲泼尼龙后热退。结论1、中医分期论治能明显降低IVIG无反应型KD的发生率；2、对于IVIG无反应型KD，中药（清营汤加减）有很好的治疗作用，治疗效果要明显优于第二剂IVIG，但由于观察的病例数少，能否替代第二剂IVIG或糖皮质激素尚有待进一步研究。

简介：摘要目的研究分析阿司匹林肠溶片与阿司匹林普通片剂在临床应用不良反应的差异。方法此次研究的对象是选取2012年3月—2015年1月该院收治的132例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照用药种类分为普通阿司匹林片组（60例）和阿司匹林肠溶片组（72例）的患者进行临床资料统计以及分析比较不良反应。结果两种药物在临床上的不良反应以胃肠道刺激所致不良反应多见。阿司匹林肠溶片组出现腹胀以及上腹不适等胃肠道不良反应的几率为2.78%，显著低于普通阿司匹林片组的16.67%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上长期使用阿司匹林肠溶片更安全性，所引起的不良反应与普通阿司匹林片相比更少。

简介：摘要目的分析医院消毒供应中心手术器械集中化管理的优势。方法将2010年至2011年期间未实施集中管理前（分散管理）的医院消毒供应中心作为对照组，将2015年至2016年期间实施集中管理后的消毒供应中心作为观察组，每个月至少抽查3-5个待灭菌包内部物品的清洗质量，比较两组的清洗消毒质量，评价两种模式的应用效果。结果观察组的目测合格率、放大镜检测合格率、蛋白检测合格率等均显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论对医院消毒供应中心采取集中管理更有助于提升医院内手术器械的清洗、消毒质量，更有助于提高医疗安全，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的通过对胃镜消毒后来的微生物监测，对我院胃镜消毒的消毒质量进行评估，为控制由胃镜消毒不严所引发的感染提供依据。方法以GB15982-2012［1］和《消毒技术规范》［2］要求的方法监测，并对结果进行判定。结果胃镜消毒不合格率达到了16.11%。结论工作人员在胃镜清洗、消毒、管理和使用工作中存在瑕疵，导致了胃镜消毒质量的下降。

简介：摘要目的探讨和分析在自粘接树脂水门汀粘接树脂嵌体中表面预处理对微渗漏产生的影响。方法此次抽取2014年9月-2017年12月在我医院拔出的100颗新鲜拔除的磨牙（无龋坏）当做分析的对象，根据嵌体制作要求对邻牙合Ⅱ类窝洞进行制备，同时制作树脂嵌体。遵拔除顺序分为四组（甲组、乙组、丙组以及丁组），每组25颗。甲组为直接粘接、乙组为自酸蚀处理、丙组为全酸蚀处理、丁组为磷酸处理，对四组的龈壁渗入深度、轴壁渗入深度进行总结。结果甲组的龈壁渗入深度大于乙组、丙组、丁组，差异显著，P＜0.05。甲组的轴壁渗入深度大于乙组、丙组、丁组，差异显著，P＜0.05。乙组、丙组、丁组间的龈壁渗入深度差异不具有统计学意义（P＞0.05）。乙组、丙组、丁组间的轴壁渗入深度差异不具有统计学意义（P＞0.05）。丙组轴壁渗入深度大于龈壁渗入深度，差异显著，P＜0.05。甲组、乙组、丙组轴龈壁渗入深度差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论在自粘接树脂水门汀粘接树脂嵌体的表面预处理中，酸蚀处理能减少牙体组织同自粘接树脂水门汀间的微渗漏，而磷酸单独预处理对于龈壁处牙本质粘结界面微渗漏影响大于轴壁处釉质。

简介：摘要目的研究分析葡萄糖酸氯己定乙醇皮肤消毒液消毒性能，观察其消毒效果。方法此次研究的对象是选择葡萄糖酸氯己定乙醇皮肤消毒液（葡泰牌），采用定量杀菌实验进行试验。结果用葡萄糖酸氯己定乙醇皮肤消毒液作用1min、2min、3min、5min、10min，对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌的杀菌率均达100%。结论用葡萄糖酸氯己定乙醇皮肤消毒液对细菌和真菌具有良好的杀灭效果，无刺激性气味，对皮肤刺激性小。

简介：胃癌是世界范围内发病率和死亡率最高的上消化道恶性肿瘤。研究发现,早期胃癌患者术后的5年生存率可达90%以上,而进展期胃癌患者术后的5年生存率仅为20%[1]。为提高胃癌患者的生存率,对癌前病变和早期胃癌进行筛查和精确诊断至关重要。传统的白光内镜对早期胃癌的诊断仍存在特异度和灵敏度不足的缺点,不能准确诊断胃癌及癌前状态[2]。分子影像的出现和发展则为解决这些临床难题提供了新的技术手段。

简介：摘要目的观察分析对开角型青光眼患者采用他氟前列素进行治疗的临床疗效与不良反应率。方法为分析他氟前列素治疗开角型青光眼的临床疗效与不良反应情况，从2017年1月-2018年2月本院收治的开角型青光眼患者中选取112例患者作为研究对象，采取随机数表法进行分组，对照组患者56例，采取拉坦前列素进行治疗，实验组患者56例，采取他氟前列素进行治疗。观察对比两组患者的临床指标、治疗效果与不良反应情况。结果两组患者的不良反应无明显差异（P>0.05），实验组的各项临床指标均优于对照组，实验组的治疗总有效率为100.00%高于对照组的89.29%，治疗效果显著（P<0.05）。结论对开角型青光眼患者采取他氟前列素进行治疗，疗效显著，有效的改善了患者的临床指标，且安全性较高，具有临床推广应用价值。

简介：摘要目的本文主要探究妇宫内节育器避孕患者接受T型宫内节育器、母体乐、爱母环所取得的避孕效果。方法选取2016年03月15日—2017年03月15日于我院进行宫内节育器避孕的育龄妇女中盲选为300例作为本文研究对象，第一组100例行T型宫内节育器避孕，第二组100例行母体乐避孕，第三组100例行爱母环避孕，比较三组避孕效果、不良反应。结果在继续使用率分析中，第三组继续使用率明显高于第二组、第一组，组间对比存有明显差异（P<0.05）。在不良反应分析之中，第三组不良反应发生率明显低于第一组、第二组，组间对比存有明显差异（P<0.05）。结论在妇宫内节育器避孕中行爱母环避孕，可取得良好的避孕效果，不良反应发生率低，值得推广。

简介：摘要目的研究分析口腔综合治疗台水路消毒使用低浓度含氯消毒剂治疗的临床效果。方法我们采取的方式是现场实际消毒效果检测，对不同剂量的健之素片+纯水消毒剂进行消毒，观察消毒的实际情况。结果使用蒸馏水作为口腔综合治疗台水路消毒溶剂时，不同剂量消毒剂的消毒效果会随着消毒剂所含有的有效氯浓度增加而提高，当使用4片消毒剂的时候，合格率为96.91%，处于最高水平。市政供水水源中投入不同剂量的消毒剂时，最高的有效消毒率是95.01%，同样也是使用了4篇消毒剂。投入2片的有效率是87.23%，1片的有效率是61.22%。结论进行口腔综合治疗台水路消毒时，选择含氯量为1000mg/l（1.0%）的消毒剂以及蒸馏水作为溶剂时的消毒效果最佳，可以推广使用。

简介：摘要目的探究不同含氯消毒剂对手术器械的锈蚀作用及消毒效果。方法随机抽取我院消毒供应室500件手术器械（2015年12月23日至2016年12月24日）作为本次研究的观察对象，使用随机数字表法对500件手术器械进行分组。A组250件手术器械使用含氯泡腾片进行清洗，B组250件手术器械使用含氯消毒粉稀释液进行清洗，研究对比两种方法的消毒效果及对手术器械的锈蚀作用。结果A组10min即出现氧化腐蚀作用，30min出现较显著腐蚀作用，且加防腐剂的抗腐蚀效果不明显，B组均未出现氧化腐蚀现象，A组锈蚀反应率为59.60%，显著高于B组（0.00%），P＜0.05；A组手术器械浸泡4h后表层出现黑色，且较难刷洗，B组浸泡4h后表层仍光洁，较易刷洗，但A、B组浸泡后的消毒液放置2天后采样培养均无细菌生长。结论对手术器械使用含氯消毒粉稀释液进行清洗的效果较显著，且不易对手术器械产生锈蚀作用。

简介：摘要目的研究分析在羊水过少患者中运用低分子肝素以及低分子右旋糖酐治疗的效果。方法选取在本院接受治疗的确诊为羊水过少的患者，选取时间段为2016年4月至2017年10月，病例数为60例。通过随机数字法进行分组，平均分成对照组和观察组各30例。对照组患者运用能量合剂治疗，观察组患者运用低分子肝素以及低分子右旋糖酐治疗，分析两组的羊水指数以及妊娠结局情况。结果观察组中产妇治疗后逇羊水指数显著高于对照组（P<0.05），而剖宫产率、产后出血率以及新生儿窒息率均显著低于对照组（P<0.05）。结论临床上针对羊水过少妊娠患者运用低分子肝素以及低分子右旋糖酐治疗具有较好的效果，能够提升羊水指数，改善妊娠结局。

简介：目的：探讨风险管理在消毒供应科管理中的运用。方法：运用风险管理理论，正确评估存在的风险因素，然后进行分析，针对薄弱环节和不安全因素，找出避免及控制风险的方法。结果：将风险管理理论应用到消毒供应科管理工作中，强化了全科人员的风险意识和责任心，面对风险的防范的能力。结论：实施风险管理，能更好地规避风险，保障安全，提高质量。