简介：目的评价采用Viatorr覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗门静脉高压并发症的疗效与安全性。方法回顾性分析8例接受Viatorr覆膜支架TIPS治疗的肝硬化门静脉高压症患者的资料。术后进行随访，复查上腹部CT，以评价TIPS疗效。结果对8例患者均成功手术，均采用直径8mm、覆膜段长度50～80mm的Viatorr覆膜支架建立肝内分流道。对其中1例合并门静脉海绵样变的患者于门静脉端置入8mm×40mm的E-Luminexx裸支架1枚；1例患者因肝静脉端狭窄于肝静脉端置入8mm×40mm的Fluency覆膜支架1枚。术后患者门静脉压力由术前的[33．08（29．32，40．22）]mmHg降为E23．31（21．43，26．51）]mmHg，差异有统计学意义（Z=-2．52，P=0．012）。术后随访1．1～7．7个月，所有患者均存活，均未再发生门静脉高压相关并发症。术后2例患者发生肝性脑病。术后1～7．7个月复查示所有患者TIPS分流道通畅。结论对国内肝硬化门静脉高压症患者应用Viatorr支架行TIPS治疗安全、有效。

简介：目的探讨StanfordB型胸主动脉夹层介入治疗的疗效.方法对9例患者(其中4例行介入治疗)的资料进行分析,评价术后和随访结果.结果3例一次性介入治疗成功,2例没有内漏,1例Ⅰ型内漏;随访期间复查夹层闭合良好.1例术中导引钢丝无法从真腔进入远端而放弃介入治疗,另1例因动脉弯曲变形而不宜行支架治疗.结论覆膜支架治疗StanfordB型胸主动脉夹层是一种安全、有效、损伤小的方法,近、中期疗效明显,远期疗效需进一步大样本观察.

简介：1991年Beker等将覆膜支架技术引入周围血管创伤，用带硅胶膜的Palmaz支架治疗锁骨下动脉破裂取得良好效果。随着临床经验的积累、操作技术的改进以及腔内产品的革新,覆膜支架的应用范围越来越广泛。经皮置人覆膜支架处理假性动脉瘤或者动静脉瘘已成为一种重要的治疗方法。2001年以来我们应用覆膜支架隔绝术治疗周同血管动脉瘤16例，总结报道如下。

简介：<正>患者,男性,47岁。右小腿疼痛1天并进行性加重于2010年2月7日入院。3周前患者因α溶血性链球菌感染性心内膜炎、二尖瓣前后叶赘生物形成、二尖瓣前后叶脱垂并关闭不全,行'二尖瓣机械置换术+心内赘生物清除术',术后经抗感染治疗恢复良好,术后第2周行走自如。患者既往有脑栓塞史,无吸毒史。体查:右小腿触及一约50mm×40mm肿物,右下肢皮温、皮色好,

简介：<正>患者,男性,56岁。2012年11月5日于我院行"同种异体肾移植术",移植肾与右侧髂外动脉端侧吻合,术后恢复良好。2013年3月27日来我院行彩超复查时发现移植肾动脉主干收缩期最大流速(Vmax)为73cm/s,血流阻力指数(resistanceindex,RI)为0.79,叶间动脉Vmax为39cm/s,RI为0.75(略增高),肾盂轻度分离,肾门处无回声,

简介：摘要为探讨覆膜支架腔内修复术后抗生素使用的合理性，本研究将接受覆膜支架腔内修复术后炎症指标异常的患者（体温≥38℃、白细胞≥10×109/L或C反应蛋白>8mg/L）随机分为两组，实验组患者术后使用抗生素，对照组患者术后未使用抗生素，观察并比较两组术后炎症指标的变化。结果发现实验组与对照组间各指标之间的差异无有统计学意义（P>0.05）。因此腔内修复术后患者体温、白细胞计数以及C反应蛋白的升高不是由感染引起的，而是由系统炎症导致，因此术后常规抗生素的使用可能是不合理的，研究结论有待进一步大样本研究证实。

简介：患者,女性,63岁。因＂舌鳞状细胞癌＂于2013年11月13日在外院行＂舌部分切除术＋舌瓣转移修补术＋舌成形术＂,术后6个月发现右颈部包块,行针吸活检提示转移性癌细胞,于2014年7月8日行＂右颌下肿物切除＋淋巴结清扫术＂,术后多次接受大剂量放疗,右颈部皮肤逐渐破溃,持续不愈合,软组织缺损变大,来本院烧伤科就诊时见颈部放射性溃疡,大小约12cm×12cm×8cm（见图1）。因软组织缺损距离右侧颈动脉较近,

简介：目的评价覆膜支架治疗StanfordB型主动脉夹层(AD)的疗效。方法2004年1月～2010年12月对36例StanfordB型AD患者行覆膜支架治疗,在患者出院后1个月、半年、1年时进行电话随访并定期复查CT血管造影(CTA),以后每年随访一次,对其治疗效果及其并发症进行临床分析。结果手术成功率100%。术后4例(11.1%)患者出现I型内漏,放置球囊后内漏均消失;1例出现神经系统症状;无术后截瘫、下肢缺血症状。住院期间无死亡病例。34例(94.4%)患者获得随访;平均随访时间(25.7±25.1)个月,定期复查CTA,假腔无明显增大,内有血栓形成。随访期间死亡4例(11.8%)。结论覆膜支架治疗StanfordB型AD疗效确切,能明显降低住院期间症状和死亡率,远期疗效有待进一步观察。

简介：目的探讨Fluency覆膜支架经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS）治疗门静脉主干癌栓并门静脉高压症的临床应用价值。方法对11例原发性肝癌伴门静脉主干癌栓导致门静脉高压症患者行TIPS术。其中9例为食管胃底静脉曲张合并急性出血,另2例为顽固性腹腔积液。TIPS术中采用Fluency覆膜支架建立肝内门腔分流道。测量支架置入前后的门静脉压力。术后随访1～18个月,分析疗效。结果11例TIPS术均获成功,共置入21枚覆膜支架,直径8mm支架20枚,7mm支架1枚,支架长度4～8cm。平均门静脉压力由术前（32.00±4.12）mmHg降至（11.82±3.09）mmHg（t=10.76,P〈0.001）。6例在术后1周出现不同程度肝性脑病,经口服乳果糖等内科处理后症状消失。9例急性出血患者术后出血停止,另2例顽固性腹腔积液患者术后腹腔积液明显减少。随访期间,超声提示支架血流通畅,无复发。9例因多器官衰竭于术后2～14个月死亡[平均（5.67±4.00）个月];另2例分别随访16及18个月仍存活。结论对门静脉主干癌栓并门静脉高压症患者,采用覆膜支架行TIPS术是可行的,可有效控制近期门静脉高压相关症状。

简介：EST是ERCP检查中常用的诊断与治疗操作,EST术后乳头切缘出血发生率为2％～9％[1-2].内镜下止血是其首选治疗方案.如内镜下治疗不能控制出血,则需行动脉栓塞和外科开腹手术治疗,增加了患者创伤和经济负担.目前临床上常用的内镜下控制EST术后出血的方法是金属夹夹闭出血灶和黏膜下注射肾上腺素[3-4].但这两种治疗方法均难以控制EST术后活动性出血,因此,临床上需要更简便有效的内镜下止血措施.近年来,笔者应用全覆膜自膨式金属支架（fullcoveredself-expandablemetalstents,FCSEMS）控制EST术后出血,取得了一定的效果.本研究回顾性分析2012年1月至2013年2月成都军区总医院应用FCSEMS治疗4例EST术后出血患者的临床资料,探讨EST术后出血治疗的新方法.

简介：摘要目的分析覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层的临床疗效。方法选取从2012年1月-2015年4月收治的80例B型主动脉夹层患者，均采取覆膜血管内支架置入治疗，分析其临床疗效。结果本组80例患者，均成功完成手术。手术时间为53min-180min，平均为（85.33±12.45）min；住院时间为7d-18d，平均为（9.23±2.33）d。本组无死亡病例，其中造影发现轻微内漏1例，3个月后复查消失。结论对B型主动脉夹层采取覆膜血管内支架置入治疗，安全有效，并发症少，对患者造成的创伤小。

简介：摘要目的探讨覆膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层的临床效果以及治疗过程中的体会。方法对15例主动脉夹层患者的临床资料进行分析。15例患者均进行股动脉穿刺插管至升主动脉造影。对主动脉夹层位置，裂口和相关血管分支等情况进行了解。切开股动脉置入覆膜支架，置入后造影检查。对真假腔的血流变化情况以及主动脉分支的供血情况进行观察。结果15例患者的覆膜支架均成功置入，支架置入的位置准确。后造影显示夹层近端破口处已经完全封闭，原来的假腔无显影，真腔显影良好且明显扩大。左锁骨下动脉，肾动脉等分支动脉显影效果良好，腔内隔绝效果较好。15例患者均没有进行中转开胸手术，亦无瘤体破裂以及截瘫等并发症出现，术后随访恢复良好。结论覆膜支架腔内隔绝术在主动脉夹层的治疗中具有简单方便、创伤较小以及术后恢复较快等优点，值得进一步在临床上推广和应用，但在远期治疗效果方面还有待于进一步研究。

简介：摘要目的探讨覆膜支架腔内隔绝术治疗StandfordB型主动脉夹层的技术及疗效。方法对6例主动脉夹层进行分析，6例患者均行股动脉穿刺插管至升主动脉造影，了解主动脉真假腔、夹层裂口及其与重要血管分支位置关系。切开股动脉置入覆膜支架，封堵原破口，置入后即刻造影检查。观察真假腔血流变化、主动脉分支供血的情况。结果6例患者支架置入定位准确，术后即刻造影显示真腔明显扩大显影良好，近端裂口未见内漏，原假腔未再见显影或少量远端裂口返流影。无截瘫及瘤体破裂等严重并发症。所有患者术后随访均恢复良好。结论覆膜支架腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层具有简捷、微创、并发症少、术后恢复快等优点，但远期效果有待进一步观察。

简介：【摘要】目的：研究分析循证护理在主动脉夹层覆膜支架植入术后护理中的价值以及在临床上的应用。方法：在2018年8月到2020年8月期间，研究人员收集100例行主动脉夹层覆膜支架植入术患者，根据动态随机分组法，分成研究组50例，参照组50例。研究组给予循证护理，参照组给予常规护理。观察两组患者的护理满意度。结果：参照组的护理满意度低于研究组，组间差异具有统计学意义（P

简介：目的探讨聚四氟乙烯（PTFE）覆膜支架TIPS术后肝性脑病（HE）的发生率及其影响因素。方法收集102例门静脉高压症患者,应用PTFE覆膜支架行TIPS术。术后定期随访,采用寿命表法观察术后HE发生率,采用Cox回归分析HE影响因素。结果TIPS在全部患者均获得成功。术后平均门静脉压为（2.37±0.29）kPa,较术前明显下降（t=22.8,P〈0.01）。随访期间27例（27/102,26.47%）确诊出现HE,术后6、12、24、36及48个月HE累积发生率分别为7%、21%、34%、46%及66%。术前肝功能Child-Pugh分级（P〈0.001）和支架术后门静脉显影情况（P=0.007）为HE的显著影响因素。结论PTFE覆膜支架TIPS术后HE发生率较高。术前肝功能Child-Pugh分级差,术后门静脉分支均不显影的患者术后HE发生率明显升高。

简介：摘要：目的：本研究旨在评估内镜下食管覆膜支架置入在治疗食管良恶性狭窄中的有效性与安全性。方法：通过前瞻性临床试验，选择了一定数量的食管狭窄患者进行覆膜支架置入。评估指标包括狭窄程度的改善、吞咽功能的恢复和置入后并发症的发生率。结果：研究发现，覆膜支架显著缓解了狭窄症状，在大多数病例中改善了患者的吞咽功能。并发症较少，且多为可控。结论：内镜下食管覆膜支架的置入是一种有效且相对安全的方法，适用于食管良恶性狭窄的治疗，有助于提高患者的生活质量。

简介：<正>患者,男性,57岁。因胸背部疼痛、胸闷、心悸半年,突发背部撕裂样疼痛加重一周就诊。查体:巩膜黄斑,口唇发绀,颊黏膜处多个疱疹样破溃,阴囊处有2处破溃,均为2cm×2cm大小。血、尿、粪常规检查无明显异常,胸片、腹部B超、心脏彩超均未查

简介：

简介：患者1,男性,86岁,因"发现腹部搏动性肿物5年,腹痛1周"于2015年4月17日入院。既往史有高血压病30年,2型糖尿病,冠心病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肾功能不全。腹主动脉CT血管造影(computedtomographyangiography,CTA)示:肾下腹主动脉瘤,瘤体直径8.28cm,近端瘤颈0.5cm,累及双侧髂总动脉(见图1)。核素肾动态显像示:左

简介：摘要:目的：本研究旨在探讨Allium覆膜金属输尿管支架在恶性肿瘤所致复杂输尿管梗阻患者中的临床应用及其护理研究，比较实验组和对照组的治疗效果。方法：选择26例恶性肿瘤所致复杂输尿管梗阻患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组13例。对照组接受常规护理，实验组接受针对性护理干预，包括Allium覆膜金属输尿管支架的植入。收集患者的临床资料，包括年龄、性别、肿瘤类型、梗阻部位等。观察治疗前后的症状改善情况，比较两组的治疗效果。结果：实验组患者在输尿管支架植入后症状明显改善，平均梗阻缓解时间缩短，生活质量得到提升。对照组患者的症状缓解时间较长，疗效不如实验组显著。实验组在并发症发生率方面表现良好，未出现严重并发症。而对照组则出现了输尿管支架脱落、感染等并发症情况。两组患者差异较为明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：Allium覆膜金属输尿管支架在恶性肿瘤所致复杂输尿管梗阻患者中具有良好的临床应用前景。针对性的护理干预有助于提高患者的治疗效果和生活质量，减少并发症的发生。