简介：(2)经鼻气管插管1)带气囊的医用塑料导管(7.5mm)外涂石蜡油放入无菌塑料袋经80℃水软化.稍硬60cm长的吸痰管(胃管)涂上石蜡油作引导管.

简介：机械通气治疗是利用呼吸机的机械通气装置,建立肺泡与大气压之间的压力差,形成肺泡通气的动力,产生气流和提供不等浓度的氧,增加通气量,改善换气,降低呼吸功,达到改善或纠正缺氧、CO2潴留和酸碱失衡,以防治多脏器功能障碍的方法.

简介：机械通气(Mechanicalventilation,MV)常用于危重病人的呼吸支持,它可显著改善病人的气体交换功能,也可造成一定程度的并发症.近10年内,随着对机械通气的基础及临床研究的深入,导致机械通气一些常规观念的转变,通气模式及通气策略不断更新.本文简述机械通气存在的问题及其对策.

简介：肺部感染是医院获得性感染的最常见疾病之一，居各种院内感染之首。据报道，ICU内需机械通气的病人，其肺部感染发病率为20％，病死率为30％～70％。感染及其所造成多器官功能衰竭是ICU病人死亡的主要原因。我院综合ICU病房于2004年1月～2005年3月共收治机械通气患者116例，发生肺部感染36例，针对发病危险因素制定了护理对策，取得良好的效果，现将护理体会介绍如下。

简介：呼吸机引起的肺损伤是机械通气中最重要的并发症,其发生率为0.5%～39%[1].我科曾先后救治6例,疗效尚满意,兹总结如下.

简介：目的总结机械瓣膜置换术后抗凝治疗经验。方法本组176例行机械瓣膜置换的患者，术后待胸部引流管的引流量〈20ml／h，开始予肝素300-400u／h，拔除气管插管后开始予华法林5mg／d口服，待PT〉22．5s，APTT〉60S，PTINR〉1．6时停用肝素，口服华法林（2．5±0．8）mg／d，单一主动脉瓣置换者PT-INR（1．8±0．3），其余PT-INR（2．2±0．4）。结果本组应用肝素（52±8）h，出院前97％的患者达到低强度的抗凝要求，在术后3个月的随访中，除3例PT-INR〉6．0（未出现并发症），再次入院调整剂量外，其余患者均达到抗凝治疗的要求。结论机械瓣膜置换术后抗凝剂的应用先给予饱和量，再用维持量的低强度的抗凝方法是安全的，术后出凝血并发症的发生率很低。

简介：1990年1月～1992年9月我院收治了创伤性梿枷胸共54例，其中以正压机械通气治疗者6例，现就本病的治疗情况总结分析如下。

简介：

简介：人工气道机械通气是治疗危重哮喘的最有效手段之一,但传统机械通气常合并气压伤而影响预后.我们在机械通气中应用肌肉松弛剂卡肌宁及麻醉镇静药异丙酚可明显降低气道阻力,改善气体交换及其内环境.

简介：前房积血、虹膜根部断离、晶体脱位、房角后退、球内异物等眼前节的损伤可以导致视力下降甚至致盲.因此,细致周密的检查对于保护眼外伤患者视力极为重要.由于外伤后常伴有屈光间质不清、低眼压等,仅凭临床常规检查往往不能明确诊断.超声生物显微镜(ultrasoundbiomicroscopy,UBM)是通过高频超声(50～100MHz)对眼前节5mm深度组织结构进行扫描,获得任何子午切面的高分辨率、高清晰度的图像,同时对眼前节的许多结构作出定量分析的一种非侵人性的检查方法.即使在屈光间质混浊的情况下亦可以对角膜、巩膜、前房角、虹膜睫状体、周边脉络膜以及前部玻璃体进行详细的检查,且UBM可以发现CT及超声难以发现的组织结构变化和微小异物,因此利用UBM对外伤眼检查极为重要.

简介：目的探讨低机械指数谐波超声造影在肝细胞癌(HCC)介入治疗中对疗效的评估价值.方法对82例介入治疗的HCC患者分别于治疗前后进行低机械指数超声谐波造影、常规二维灰阶超声、彩色多普勒血流成像(CDFI)和增强CT和(或)MRI检查,记录病灶数目、大小,观察病灶内血供.结果82例患者介入治疗前二维超声及CDFI共检出病灶119个,超声造影共检出病灶142个;治疗前后超声造影显示病灶范围均较二维超声所示增大;病灶内血流信号检测以超声造影最准确.结论超声造影能较好地评估HCC介入治疗的疗效.

简介：了解献浆人群丙型肝类病毒(HCV)感染动态，对血液制品生产的安全性较为重要。笔者对1997-1999年进行手工与机械单采血浆的辖区人群常规检测HCV抗体(抗-HCV)，现将结果报告如下。

简介：我院2002年5月-2005年3月共收治有机磷农药中毒中间期综合征患者47例，均采用机械通气治疗，其中45例抢救成功。现总结如下：1临床资料本组男29例，女18例；年龄17～75岁，平均年龄34．2岁。其中甲胺磷中毒21例，氧化乐果中毒9例，敌敌畏中毒7例，对硫磷中毒6例，乐果中毒3例，甲胺磷＋敌敌畏中毒1例，均为口服重度中毒，服毒量50-360mL，平均230．4mL。中

简介：目的对异丙酚与咪唑安定在ICU机械通气镇静治疗中的副作用进行比较.方法从2003年6月～2004年6月,80例ICU机械通气病人随机地被分为异丙酚组和咪唑安定组,每组各40例,异丙酚组先静注异丙酚1.5mg/kg行镇静诱导,然后用微量注射泵持续静注异丙酚0.5～4mg/kg/h.咪唑安定组,先静注咪唑安定0.06mg/kg行镇静诱导,以0.03～0.2mg/kg/h的剂量,用注射泵持续静脉内泵入.维持理想的镇静深度约2～3级.观察各项镇静指标.结果镇静持续时间异丙酚组为(28.3±5.6)h,咪唑安定组为(26.8±6.4)h.达到满意镇静深度的时间,异丙酚组为(26.3±7.7)s,咪唑安定组为(62.6±12.3)s,两组比较有显著性差异(P＜0.01).镇静有效率异丙酚组92%,咪唑安定组为90%.停药后苏醒时间异丙酚组为(21.2±15.7)min,咪唑安定组(114±36)min,两组比较有显著性差异(P＜0.01).异丙酚组有6例出现血压下降,发生率为15%,2例出现心率减慢,发生率为5%,l例停药后出现恶心,发生率为2.5%;咪唑安定组有l例出现血压下降,发生率为2.5%,4例停药清醒后再入睡,发生率为10%,5例停药后出现恶心,发生率为12.5%.结论异丙酚和咪唑安定作为ICU的镇静剂安全有效,但在使用过程中应注意异丙酚易引起血压下降,咪唑安定易引起恶心.

简介：本文通过对我科21例慢性阻塞性肺疾病（以下称COPD）呼吸衰竭（以下简称呼衰）患者施行经口气管插管机械通气治疗，来探讨经口气管插管留置时间以及通气箫略。

简介：目的比较机械吻合术与分层吻合术在预防食管和贲门癌手术后吻合口瘘、吻合口狭窄和食管反流并发症发生率的差异.方法将316例食管和贲门癌患者按入院顺序随机分为机械吻合组(162例,采用食管癌切除机械吻合术)和分层吻合组(154例,采用食管癌切除食管胃分层吻合术).分别比较两组术后吻合口瘘、吻合口狭窄和食管反流并发症发生率.结果机械吻合组术后吻合口瘘和吻合口狭窄发生率分别为1.2%和2.0%,而分层吻合组则分别为3.9%和4.7%,两组比较P<0.01.两组胃食管反流的发生率(88.8%、89.3%)差异无统计学意义(P>005).结论对于预防食管和贲门癌手术后吻合口瘘、吻合口狭窄方面,机械吻合优于分层吻合法.

简介：船海作业事故中，淹溺所致年死亡率全球约0．013‰^[2]，而个别地区高达0．031‰^[1]，给人类带来的危害极大。海水淹溺(Seawaterdrowning)可导致急性肺损伤，海水淹溺肺水肿(Pulmonaryedemaofseawaterdrowning)，严重者可导致海水型呼吸窘迫综合征(SeawaterrespiratorydistresssyndromeSWRDS)，死亡率极高，Szpilman^[2]。对1972年～1991年巴西某海域1831例海水淹溺临床资料综合分析，

简介：背景：骨创伤后的深静脉血栓是十分重要的问题，但相关研究甚少。本研究的目的是评估两种不同方法对预防钝性创伤后深静脉血栓和肺栓塞的有效性。方法：共有224例住院患者参与此项预防创伤后静脉血栓形成的前瞻性随机性研究。200例患者最终完成研究，比较两种不同的预防方案。A组患者在钝性创伤后24-48h内使用依诺肝素（30mg，皮下，每天两次）。B组患者在人院后使用脉冲式足泵并延迟使用依诺肝素。所有患者在出院前均行静脉核磁共振和超声检查。结果：A组共97例患者，B组共103例患者。22例患者（A组13人，B组9人）有深静脉血栓形成，其中A组2例还发生了肺栓塞。本组深静脉血栓的发生率为11％，A组13．4％，B组8．7％；A组和B组之间的差异无统计学意义。A组出现大的或闭塞性血栓共11例（发生率11．3％），B组仅3例（发生率2．9％）（p=0．025）。A组肺栓塞的发生率为2．1％，B组为0。A组有21例患者出现伤口并发症，B组为20例。住院期间发生深静脉血栓的患者人均用血7.4单位，无深静脉血栓的患者人均用血3．9单位（p〈0．05）。结论：结果显示严重的肌肉骨骼创伤后，早期使用机械预防（足泵）并延迟使用依诺肝素对预防深静脉血栓是相当有效的。比较两组患者，B组患者大的或闭塞性血栓的发生率明显低于A组患者。可信水平：治疗性研究，Ⅰ级。详细的可信水平描述参见作者须知。