简介：目的系统评价尼可地尔对急性心肌梗死再灌注的疗效，为合理制定急性心肌梗死治疗方案提供高质量证据。方法计算机检索TheCochraneLibrary（2012年第3期）、PubMed、EMbase、HighWire、CBM和CNKI数据库，收集尼可地尔治疗急性心肌梗死再灌注的随机对照试验，检索时限截至2012年3月。由2位评价者按纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献方法学质量后，采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果最终共纳入11个研究，合计1027例患者。Meta分析结果显示：尼可地尔可降低急性心肌梗死再灌注后无复流或慢血流率[RR=0．34，95％CI（0．19，O．61），P=0．0003]，提高心脏左室射血分数[MD=5．49，95％CI（4．51，6．47），P〈0．00001]，减小左室舒张末期容积[MD=-14．38，95％CI（-17．31，-11．45），P〈0．00001]，降低心脏不良事件发生率IRR=0．34，95％CI（0．25，0．46），P〈0．00001]、再入院率[RR=0．33，95％CI（0．17，0．63），P=0．0008]及病死率[RR=0．40，95％CI（0．16，0．97），P=0．04]。结论现有证据表明，尼可地尔作为辅助治疗急性心肌梗死再灌注的药物，可增加患者冠状动脉微循环，改善患者预后，降低心脏不良事件发生率、再入院率及病死率。受纳入研究数量和质量限制，上述结论尚需开展大样本、高质量的RCT进一步论证，建议临床医生应根据患者具体情况合理采用治疗策略。