简介:摘要我国血液透析患者年病死率约25%,其发生与透析相关性并发症有关,其中体液容量超负荷可导致血液透析患者并发多种心脑血管疾病,如高血压、急性肺水肿、充血性心力衰竭等。控制透析间期体重增长(interdialysisweightgain,IDWG)在允许范围,是降低HD患者病死率和透析相关性低血压等并发症的重要措施,其效果在很大程度上取决于患者接受和服从透析间期液体摄入要求的行为和程度。严格控制透析间期液体容量及充分血液透析可明显减少因容量负荷过重引起的透析并发症。
简介:摘要目的探讨一种科学的管理方法,尽量减少危重患者身体约束的发生,保障无约束下患者的安全。方法对ICU患者运用FOCUS-PDCA程序找出身体约束的原因,制定减少约束的措施,包括加强医护合作,职责明确,细化原有制度,增订约束执行流程细则,明确身体约束使用指征、评估要求、解除指征等,减少刺激,避免患者躁动。并评价实施后的效果。结果实施FOCUS-PDCA后,身体约束使用率低于实施前(P<0.01),差异有统计学意义。结论执行FOCUS-PDCA程序在ICU身体约束安全管理中效果显著。
简介:摘要目的观察约束决策轮在神经外科重症监护室患者中的应用效果。方法将170例神经外科重症监护患者按入院顺序分为观察组和对照组各85例。对照组采用常规的约束护理;观察组根据约束决策轮指导护士调整约束时间、约束部位、约束工具等措施选择合适的约束护理。比较两组患者意外事件发生率、约束期相关并发症发生率、患者舒适度及家属的满意度情况。结果观察组意外事件的发生率和约束期相关并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者舒适度及家属的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组约束时间(79.25±82.46)h明显低于对照组(176.25±121.46)h。结论运用约束决策轮能够有效提高约束的有效性,可减少约束不及时或无效约束,减少约束时间,保证患者安全,降低护理人员的心理压力,提高护理安全管理质量。
简介:摘要目的精神科病房患者身体约束使用特征及临床护理,探讨管理对策。方法回顾性调查2014年1~12月我科患者身体约束使用率、身体约束使用特征及采取的护理措施等。结果1~12月共收治329例患者,使用约束保护62例、占住院患者18.84%;首次住院约束45例、占约束总数72.58%;入院当天约束25例、占约束总数40.32%;入院前七天约束49例、占约束总数的79.03%;7d后约束13例、占约束总数20.96%。约束持续时段平均5.19h,日间约束平均2.75h,夜间约束平均10.41h,夜间约束大于10h8例、占12.90%。约束方式均为床上肢体功能位约束,约束工具均为约束带,约束原因伤人、毁物29例,行为紊乱19例,治疗不合作8例,消极5例,意识障碍1例。结论患者约束保护使用率尚有下降空间,控制重点在于减少预防性约束保护的使用,约束保护有待进一步规范,关键在于护士明确约束保护的指征,规范约束的告知,提高约束保护的技能,改进约束保护的工具和流程,确保患者安全,提升患者约束期间的舒适度。
简介:摘要目的分析人性化护理对ICU清醒患者身体约束使用的影响效果。方法选择我院在2017年1月—2017年9月收治的78例ICU清醒患者,随机分组,患者被分成对照组、实验组,每一组患者人数39人。对照组患者接受的是常规化护理,实验组患者接受的是人性化护理,比较两组患者产生不良现象的几率以及患者、患者家属对于护理过程的满意程度。结果实验组患者发生不良现象的情况很少,患者和患者家属对于护理过程也比较满意,相较于对照组患者来说优势明显,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对ICU清醒患者进行人性化护理,能后降低患者使用身体约束的概率,并且降低了护理过程中不良后果的产生,有效科学,值得借鉴。