简介：摘要目的探讨人感染猪链球菌病临床与实验室检查特点，为人感染猪链球菌病的诊治提供科学依据。方法通过万方数据库检索2013年1月至2016年12月共22篇有关人感染猪链球菌病文献结合本院诊治的6例患者，回顾性分析人感染猪链球菌病临床资料。结果42例人感染猪链球菌病中，男性38例，女性4例，男女比例9.51，年龄27～87岁，92.9%为猪链球菌II型，81.0%存在流行病学史。临床类型以普通型（28.6%）和脑膜炎型（50.0%）多见，28.6%引起听力障碍。绝大多数患者血白细胞计数、中性粒细胞百分比和C-反应蛋白增高，脑脊液为化脓性脑膜炎性改变，其对青霉素类、第三、四代头孢菌素类、糖肽类、喹诺酮类和碳青霉烯类敏感。结论人感染猪链球菌病易引起脑膜炎和听力障碍，对可疑者应尽早行病原学检测及联合使用敏感抗生素抗感染治疗，降低其死亡率及致残率。

简介：

简介：摘要肺炎链球菌可引起细菌性肺炎、中耳炎和脑膜炎等多种侵袭性疾病，是当今发达国家和发展中国家共有的一个重要病原，WHO估计每年约有160万人因感染此菌而死亡，其中70万～100万为5岁以下儿童。且多数生活在发展中国家。由于抗生素长期的过度使用，许多肺炎链球菌菌株能够同时耐受多种常用抗生素，耐药肺炎链球菌正在朝着“超级细菌”方向发展。面对这一严峻形势，科学家致力于肺炎链球菌耐药性研究及耐药基因的检测以及疫苗的开发，以期寻求理想的解决方法。本文对国内肺炎链球菌的流行现状及其耐药基因相关检测方法和防治策略进行综述。

简介：摘要链球菌是临床常见的致病菌，对链球菌属的检查方法试验方法进行分析。采用标本的直接涂片和分离培养方法进行检查。掌握正确的检验方法，科学地分离鉴定，为临床出作合理的诊断。

简介：摘要目的分析痰标本中肺炎链球菌的耐药状况，为临床合理用药提供依据。方法采用肺炎链球菌纸片扩散（K-B）法和MIC法检测82株肺炎链球菌耐药性，并做统计分析。结果肺炎链球菌对万古霉素、左氧氟沙星、头孢噻肟、奎奴普汀/达福普汀的敏感率分别为100%、90.24%、84.15%和80.49%，对红霉素、克林霉素、复方新诺明和青霉素的耐药率为97%、95.12%，91.46%和73.17%。结论肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、复方新诺明和青霉素耐药,临床不能凭经验用药，应根据实验室结果合理用药。

简介：摘要目的了解本地区肺炎链球菌耐药情况，指导临床合理使用抗菌药。方法用K-B纸片扩散法和E试验法对临床分离的138株肺炎链球菌进行青霉素等8种抗菌药物的敏感性测定。结果肺炎链球菌对万古霉素、氯霉素、左氧氟沙星、青霉素较敏感对克林霉素、大环内酯类、复方新诺明耐药率较高，未检出对万古霉素耐药的菌珠。结论本地区肺炎链球菌耐药严重，临床应合理选择用药。

简介：摘要目的探讨急性链球菌感染后肾小球肾炎的临床治疗。方法选择我院2009年5月至2011年4月收治的APSGN患者40例，就其临床资料进行回顾性分析。结果本次研究的40例患者中，以学龄儿童较为常见，为典型病例，经治疗后6-8周补体恢复正常。肾功能治疗后1-2周呈正常恢复，入院时双肾B超呈程度不等的增大，治疗4周后29例恢复正常，1例肾积水。结论针对急性链球菌感染后肾小球肾炎的临床特征进行分析，采取针对性措施治疗，可显著改善生活质量，提高临床治愈率。

简介：摘要目的探讨分析孕妇在产前患有B族溶血性链球带菌现象对妊娠结局的影响。方法抽取2012年4月～2013年2月在我院进行常规产检的120名孕妇，于孕17～19周后在阴道下段及肛周取样，种植于改良爱德华培养基中，再进行血琼脂平板培养基地培养，最后实施PCR检测方法。其中有60例为GBS阴性者为对照组，剩余60例GBS阳性者为观察组，追踪其妊娠结局。并随访观察新生儿感染，胎膜早破和早产等情况。结果①对照组GBS阴性孕妇阴道炎发生率为56.66%，而阳性阴道炎的发生率为33.33%，两组经对比，具有明显统计学意义（P＜0.05）。②GBS的带菌率为6.3。结论GBS带菌增加了胎膜早破，新生儿感染率和宫内感染等情况，所以妊娠中晚期孕妇感染B族溶血性链球菌会对妊娠结局产生不好的影响。

简介：摘要目的对我院肺炎儿童患者中肺炎链球菌的监测分析，为临床提供合理的用药指导。方法通过991例儿童肺炎患者进行肺炎链球菌的分离培养，并对分离到的87株肺炎链球菌通过VITEC-2进行药敏鉴定，相关临床资料及药敏结果进行统计分析。结果991份临床样本中，共分离到87株肺炎链球菌，阳性率为8.78%；87株肺炎链球菌中，对红霉素、四环素、复方新诺明耐药率比较高，耐药率依次为72.41%、74.71%、67.82%，对厄他培南、利奈唑烷、万古霉素三种药物未发现耐药情况。结论加强肺炎链球菌的耐药监测，临床医生应结合药敏实验结果合理用药，为防控肺炎链球菌耐药状况进一步恶化。

简介：摘要目的探讨新生儿早发型B族链球菌感染的临床特点及防治方法。方法收集新生儿早发型GBS感染的临床资料，回顾性分析早发型GBS感染患儿的高危围生因素、临床表现、辅助检查、治疗与转归。结果GBS临床上使用青霉素、哌拉西林舒巴坦、万古霉素单独或联合联合美罗培南治疗效果好。结论新生儿早发型GBS感染起病早，合并多器官功能衰竭病死率高。加强孕中晚期GBS的筛查防治及GBS感染高危新生儿生后早期的管理，防治多器官功能衰竭是降低新生儿早发型GBS感染病死率的关键。

简介：摘要目的分析探讨孕妇B族链球菌感染和胎膜早破之间的关系和作用。方法选取我院2013年5月～2015年2月收治的60例胎膜早破孕妇，再选取我院同期正常妊娠的孕妇60例，胎膜早破孕妇为观察组，正常孕妇为对照组。分析两组孕妇的B族链球菌感染情况以及B族链球菌感染检测阳性和阴性产妇的新生儿情况。结果观察组产妇B族链球菌感染阳性20人，占观察组产妇人数的33.4%。对照组产妇B族链球菌感染阳性6人，占对照组产妇人数的10.0%。两组产妇阳性率具有统计学意义（P＜0.05）。结论孕妇B族链球菌的感染是胎膜早破的好发因素，同时也会影响胎儿，导致产妇和胎儿发生各类产褥期感染和疾病。

简介：摘要目的回顾分析新生儿B族溶血性链球菌(GBS)感染的临床特征，提高因GBS感染所致的相关疾病的预防和治疗水平。方法收集2010年-2013年在我院新生儿科住院的资料，回顾分析GBS感染的88例病例，分析患儿的围生期因素、发病时间、临床表现、实验室检查、治疗和预后。结果GBS感染所致的败血症18例(其中15例为早发型感染，3例为迟发型感染)，GBS感染所致的肺炎70例。经抗感染治疗后治愈86例，自动出院2例。结论GBS是引起新生儿围生期侵袭性感染的重要病原菌，积极预防和抗感染治疗是疾病预后的关键因素。

简介：摘要目的研究分析孕妇泌尿生殖道无乳链球菌的耐药性情况。方法择取在2017年11月—2018年10月时段到我院就诊的750例孕妇，对其泌尿生殖道内的细菌进行培养与检点，然后分析无乳链球菌的耐药性情况。结果750例孕妇中，无乳链球菌共有66株（8.80%）。阴道分泌物的阳性检出率最高，羊水的阳性检出率最低；无乳链球菌对红霉素的耐药性最高；万古霉素以及头孢唑林的敏感性高达100.00%。结论对于无乳链球菌，其对红霉素以及左氧氟沙星的耐药性较高，在进行治疗的时候，需要对药敏检验结果引起足够的重视，便于能够更加科学且合理的指导用药，进行规范治疗。

简介：摘要目的探讨建立荧光定量PCR法直接检测临床标本的肺炎链球菌并对其进行血清学分型的可行性。方法针对肺炎链球菌种属特异性基因lytA及该菌常见的21种血清型设计荧光探针及引物，构建Taqman荧光定量PCR法。使用荚膜肿胀试验作为金标准检测PCR方法的灵敏度及特异度，选择1209份临床样本同时做培养及PCR方法，比较两种方法的肺炎链球菌检出率及血清分型情况。结果构建Taqman荧光定量PCR法灵敏度及特异度分别为94.2%及70%。Taqman荧光探针PCR法鉴定的主要血清型别为19F（43.7%）、6A/B（17.2%）、23F（13.8%）、19A（6.8%），未能分型的肺炎链球菌为17.2%。荚膜肿胀试验鉴定的主要血清型别为19F（39.1%）、6A/B（17.2%）、23F（9.2%）、19A（5.7%），未能分型的肺炎链球菌为28.7%。1209份临床样本仅培养出16份肺炎链球菌，Taqman荧光定量PCR法检出44例肺炎链球菌，其对临床样本肺炎链球菌阳性检出率更高，其差异有显著统计学意义（χ2=13.39，P<0.001）。结论Taqman荧光探针PCR法灵敏度高、特异度好，能直接对临床样本进行血清学分型，可大幅度缩短肺炎链球菌检测的报告时间。

简介：摘要目的了解我院呼吸道感染肺炎链球菌的分布及耐药趋势，为临床合理使用抗生素提供依据。方法收集我院2015年1月-2016年12月呼吸道分离269例肺炎链球菌，采用微量肉汤稀释法进行药物敏感试验，按CLSI判断标准分析药敏结果。结果①科室分布儿科86%；新生儿科3%；呼吸内科11%。②年龄段分布（主要是儿科年龄段分布）婴儿组（0～1岁）8%；儿童组（1～3岁）68%；（3～6岁）18%；（6～14岁）6%。③耐药率分离的269例肺炎链球菌中，红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素、阿莫西林、青霉素、头孢噻肟、喹鲁普汀/达富普汀的耐药率分别为100%、94.83%、85.71%、69%、10.45%、29.41%、13.64%、8.57%、4.17%；其中左氧氟沙星、万古霉素的耐药率均为0。见表1。结论本研究结果表明我院住院病人中肺炎链球菌对红霉素，克林霉素、四环素、复方新诺明这几种药物的耐药性已经非常严重，应引起足够的重视。其次青霉素的耐药性也在逐渐上升，由于肺炎链球菌对阿莫西林、头孢噻肟的耐药率上升速度要比红霉素及克林霉素的上升速度慢，且目前耐药性较低，因此在治疗时，若青霉素类抗生素治疗无效，可选用阿莫西林、头孢噻肟。在病情危急的情况下，头孢噻肟可作为首选用药。目前左氧氟沙星及万古霉素对肺炎链球菌有很好的敏感性，但儿科应慎用，临床应根据提供的药敏试验报告选择合适的抗菌药。

简介：摘要目的对一起引起的食物中毒病原菌进行检测，明确传染源。方法依据《食品安全国家标准食品微生物学检验标准》(GB4789)，对采集的患者呕吐物、剩余食物、厨师肛拭子和厨房用具涂抹样等进行检测分析。结果1份食物样品和8份肛拭子均检出乙型溶血性链球菌。结论经实验室检测证实β型溶血性链球菌引起的食物中毒。

简介：摘要目的分析探讨在肺炎链球菌感染治疗中使用不同抗菌药物联用的成本-疗效对比分析。方法选取120例就诊于我院的肺炎链球菌感染患者，根据使用治疗药物的不同进行随机的分组1组40例，2组40例，3组40例。1组使用头孢噻肟联合舒巴坦进行治疗；2组使用氨苄西林联合舒巴坦进行治疗；3组使用阿莫西林联合克拉维酸进行治疗。经过不同的治疗后，观察三组患者的临床疗效及成本-疗效比值情况。结果治疗有效率3组>1组>2组；三组有效率之间的差异具有统计学意义(P<0.05)，1组的治疗成本最低，3组的治疗成本最高，但3组的治疗有效率同样最高。随着药物价格的下调，调整后的成本-疗效比值较调整之前的差异不存在统计学的意义(P>0.05)。结论在临床肺炎链球菌感染治疗中使用阿莫西林联合克拉维酸进行治疗，临床上显示治疗效果最好，但治疗的成本较高，使用头孢噻肟联合舒巴坦进行治疗的有效率虽然较克拉维酸联合阿莫西林低，但治疗的成本最低，在临床实际应用过程中，要根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。

简介：摘要目的对早发型新生儿B族链球菌败血症围生期临床特征进行总结分析。方法将我院新生儿科在2014年1月-2016年2月期间确诊的早发型新生儿B族链球菌败血症患儿作为研究对象，共10例，均经血培养检查证实为B族链球菌败血症，对所有患儿临床资料进行回顾分析。对本组早发型新生儿B族链球菌败血症患儿的围生期临床特征进行回顾分析，包括临床表现、实验室检查情况、以及治疗转归情况。结果本组10例早发型新生儿B族链球菌败血症患儿临床表现情况为8例患儿以呻吟为首发表现，另2例患儿因娩出后48h内有发热且拒乳症状入院。患儿实验室检查情况为白细胞计数在1.2×109/L～11.3×109/L范围内，CPR最高检出值为149.0mg/L，PCT检出值均＞0.5ng/ml，8例患儿检出值＞10.0ng/ml，入院后72h内下降至正常值。患儿治疗转归情况为患儿根据实际情况用青霉素治疗，在此基础之上用500.0mg/kg剂量丙种球蛋白静脉滴注支持治疗，联用3d～5d，3例全身症状严重患者用血浆支持治疗。所有患儿经治疗后2d～3d内病情均明显好转，疗程在15d～39d范围内，平均治疗疗程为（22.3±1.6）d。结论临床应高度警惕早期有严重呼吸系统症状，白细胞计数异常下降，以及PCT异常患儿早发型B族链球菌败血症的感染风险，早期用大剂量青霉素治疗，以降低早发型B组链球菌败血症病死率以及后遗症发生率。

简介：摘要目的探究围产期孕妇B族链球菌感染状况、耐药性检测及对妊娠结局的影响。方法采用回顾性分析方法，分析孕妇的B族链球菌感染状况及检测围产期孕妇的耐药性。结果100例在本院进行检查的围产期孕妇，感染B族链球菌阳性的患者为15例，感染率为15%。引发围产孕妇感染B族链球菌与年龄、产次、孕次、剖宫产史、体重、流失史、阴道炎、糖尿病、教育程度有直接关系。头孢西丁、头孢吡肟、头孢呋辛、苯唑西林、万古霉素对B族链球菌的药敏试验显示完全敏感，青霉素、氯霉素、庆大霉素、莫西沙星、环丙沙星对B族链球菌的药敏试验敏感度高于80%；红霉素、克林霉素对B族链球菌的药敏试验的敏感度较低。结论B族链球菌会引发围产期孕妇出现严重的感染现象，应合理使用抗菌类药物，对围产期孕妇进行及时治疗。

简介：摘要目的了解妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)带菌的检测状况及带菌对妊娠结局的影响。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的442例妊娠晚期（妊娠35-37周）孕妇进行抽样，应用细菌培养法，予以B族链球菌检测，将42例GBS阳性孕妇作为实验组，另择取84例GBS阴性孕妇作为对照组，观察两组妊娠结局。结果442例孕妇B族链球菌阳性检出率为10.52％；实验组宫内感染、胎儿窘迫发生率（14.29％、47.62％）明显高于对照组（4.76％、7.14％），差异具有显著统计学意义（P＜0.05）；实验组胎膜早破、早产发生率（28.57％、4.76％）与对照组（28.57％、2.38％）无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌易诱发胎儿窘迫、宫内感染，增加新生儿感染率，强化孕晚期孕妇GBS筛检，可改善孕妇预后。