简介:摘要昏迷患者尽早开始鼻饲对维持营养、酸碱平衡、防止水电解质紊乱及促进原发病的康复至关重要;急性中毒昏迷患者及时洗胃可尽快排除毒物、减少毒素吸收对预后有积极重要影响。然而,昏迷患者甚至极个别的清醒患者胃管插入是临床护理工作中遇到的一个棘手问题。2010年7月以来,收治的6例脑卒中昏迷患者(其中3例气管插管)和2例酒精中毒意识不清患者,用常规方法插胃管多次未成功,改用带导丝的胃管插入方法,均一次插管成功。效果良好,未出现并发症。本文就常规插管失败的主要原因、导丝的制备、插管方法及注意事项进行讨论。
简介:摘要目的观察采用电动洗胃机对急性有机磷中毒患者进行延长胃管插入深度对洗胃效果的影响,探讨护理方法。方法将2017年3月—9月收治的30例有机磷中毒患者标记为对照组,洗胃时胃管常规插入45~55cm并实施常规护理;将2018年1月—7月收治的21例有机磷中毒患者标记为观察组,洗胃时采取在常规胃管长度基础上延长插入10~15cm,即插入长度为65~70cm,并给予护理干预;观察两组的治疗及护理效果。结果观察组首次吸出液体时间、总洗胃时间、病死率均低于对照组,护理满意率高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论有机磷中毒患者抢救时,给予延长胃管插入长度洗胃,并实施护理干预后可达到洗胃速度快,减少不良反应及并发症,洗胃彻底的效果,可显著提高抢救成功率。
简介:摘要目的比较七氟烷与丙泊酚麻醉诱导在老年患者日间手术中喉罩插入的效果。方法选择拟行日间手术老年患者124例,随机分为S组(七氟烷组)和P组(丙泊酚组),每组62例,S组采用肺活量法诱导,P组采用丙泊酚1.5mg/kg静脉注射诱导,记录两组血流动力学指标、LMA插入条件及尝试插入次数并记录不良反应等。结果在完成LMA插入的时间上,S组>P组,差异具有统计学意义(P<0.05);在达到LMA插入条件以及HR、MAP变化上,两组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组完成一次性LMA插入成功率无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷和丙泊酚均可应用于老年患者日间手术LMA插入的麻醉诱导。在对于提供易于LMA插入条件的选择上,则丙泊酚表现更好;七氟烷则具有更为良好的血流动力学稳定效应。
简介:摘要目的观察改良法插入胃管配合体位干预对新生儿洗胃效果的影响。方法从我院2014年1月-2016年11月收治的新生儿咽下综合征患儿中选取68例进行研究,并随机分为两组,每组34例;对照组采用传统插管,观察组则采用改良法插入胃管配合体位干预,对两组患儿的洗胃效果予以评价。结果①观察组的总有效率为97.06%,高于对照组的73.53%;出血率为5.88%,低于对照组的29.41%;组间差异显著,均具有统计学意义(P<0.05)。②经比较,观察组的洗胃时间为(12.85±2.35)min,明显短于对照组的(22.91±3.50)min,组间差异有意义(P<0.05)。结论采用改良法插入胃管洗胃,配合体位干预,可以缩短洗胃的时间,提高治疗效果,减少因反复洗胃产生的疼痛和不良反应,有效性和安全性显著,具有良好的临床应用价值。
简介:摘要骨科金属内植物用于临床使用已有百年历史。以椎弓根螺钉系统为代表被广泛应用于各类脊柱手术中。金属内植物在体内不可避免的面临物理、生化因素导致的损耗,包括局部及全身的金属磨屑和金属离子浓度升高。而这会对人体产生怎样的危害引起了医生及科研工作者的关注。文章回顾总结了数十年来国内外在该问题上的研究,旨在提高临床医生对金属内植物损耗及危害的认识。