简介：

简介：摘要目的对肺泡灌洗液真菌葡聚糖检查提高下呼吸道真菌感染诊断率进行分析。方法选择我院收治的患者120例,其中临床诊断或是确诊为IPFI的患者40例,将其作为观察组；对照组为单纯肺炎组、非感染组,确诊的单纯肺炎52例患者作为单纯肺炎组；未有任何感染的症状以及无真菌感染危险因素的咳嗽28例作为非感染组。对观察组（IPFI组）和单纯肺炎组患者在病变的部位进行灌洗，对非感染组患者在右肺中叶或是左肺舌叶进行灌洗。回收液的总量记录，进行病原学真菌葡聚糖检查试验，并进行细胞分类计数，比较二组的诊断价值。结果G试验水平试验观察组（IPFI组）的检测值明显高于单纯肺炎组和非感染组的检测值，P＜0.01，具有统计学意义；血浆G试验水平观察组（IPFI）组显著高于单纯肺炎组和非感染组；P＜0.01，具有统计学意义。结论BALFG试验灵敏度高于血浆G试验，提示对患者进行BALFG检查能够比血浆G检查对侵袭性肺部下呼吸道真菌感染的诊断方面具有更及时准确及更高的临床诊断价值。

简介：

简介：摘要目的了解近年来宜昌地区皮下组织真菌感染的临床流行病学特征及菌学动态变化。方法回顾分析了2008年-2012年五年间我科门诊180例皮下组织真菌病患者。结果①申克孢子丝菌仍是皮下组织真菌感染最常见的致病菌，其次为裴氏着色霉、白念珠菌。但近五年孢子丝菌病病例数明显减少，马尔尼菲青霉基本保持稳定②年龄构成患病数最多的为30岁以上患者，近2年,15岁以下患者明显增多③易感因子中外伤最常见，蚊虫叮咬伤、感染逐年增多。结论申克孢子丝菌仍是最常见致病菌，但近年发病人数明显减少。儿童的皮下组织真菌病近年日益增多。

简介：摘要目的探讨真菌性肺部感染的临床表现，提高对该病的认识。方法回顾性抽集2002年1月至2012年12月期间，内科住院病房临床诊断的真菌性肺部感染患者资料。结果46例患者基础疾病慢性阻塞性肺病36例，支气管扩张症3例，肺癌合并肺结核1例，1型糖尿病1例，急性淋巴细胞性白血病2例，非何杰金氏病淋巴瘤1例，化脓性胸膜炎1例，原发性真菌性肺炎1例。胸片及CT检查肺部表现为支气管肺炎征象28例，右上肺阴影3例，右下肺阴影5例，单结节影3例，双肺弥漫性结节阴影7例。全部病例均使用了氟康唑静脉用药，其中2例因效果不佳，改用了伊曲康唑。治愈10例，好转27例，9例患者因用药1周无效，自动出院。结论真菌性肺部感染常常在病人免疫功能低下的状态下发病，常为继发性感染性疾病。临床上常常与细菌性肺炎、肺结核等相混淆。本组资料显示，血常规、肺部影像学征象，以及发热、咳嗽、咳痰、气喘等症状均不易鉴别。多次痰涂片、培养有利于临床诊断，组织病理检查有利于明确诊断。积极抗真菌治疗，症状得到明显改善，亦是明确诊断的一个佐证。

简介：摘要目的探讨药物或联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的疗效及手术时机。方法对临床确诊的真菌性角膜溃疡先用药物治疗，对药物治疗反应较差者尽早联合结膜瓣遮盖术。结论伊曲康唑联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡是一种较为安全、有效的药物，对药物反应不敏感者尽早联合结膜瓣遮盖术，可明显提高治愈率，改善患者视力。

简介：摘要目的探讨真菌性角膜炎(FK)的早期诊断与治疗方法。方法对28例(28只眼)角膜炎患者结合病史，首诊采用经济快捷、可反复操作的氢氧化钾湿片法检查，并同时做真菌培养及药敏。将临床确诊为FK的28例轻症患者进行局部清创、碘酊烧灼、病变区角膜基质内注射氟康唑，0.5％氟康唑点眼15min1次，口服伊曲康唑0.2／日。根据病情可隔日注射和调整用药种类、数量和给药方法。结果28只眼中，26只眼痊愈；2只眼3次注射后无效而联合手术治疗痊愈。结论FK的首诊湿片法检查是FK明确诊断的捷径，尽可能地提高初次诊断的正确率至关重要。清创、碘酊烧灼、病变区角膜基质内注射等抗真菌药物的联合应用，可使绝大多数早期轻症FK患者达到临床治愈。

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简介：摘要近年来真菌性鼻窦炎发病日渐增多，上颌窦最常见。本病早期缺乏特征性症状，首诊牙痛容易误诊为口腔疾病并误治，贻误原发病的诊治；CT检查对本病有较高诊断价值。

简介：摘要目的探讨呼吸内科住院患者发生院内感染中肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗。方法采用回顾性调查方法对2011年8月～2012年12月收住我院呼吸内科的经微生物检查证实46例继发肺部真菌感染的患者进行分析。结果在呼吸内科病房中，院内肺部真菌感染发生率为3.8％，慢性阻塞性肺疾病是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病，长期使用广谱抗生素、低蛋白血症、长期使用糖皮质激素及合并糖尿病是主要易患因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性，确诊需结合痰培养、组织病理学和临床表现来确定，病原茵以白色假丝酵母茵为主，氟康唑治疗有效。结论院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体，而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病茵，有效的抗真菌治疗外，积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。

简介：摘要目的探讨重型肝炎合并医院真菌感染的早期护理及预防对策。方法回顾性对17例重型肝炎并发医院真菌感染的住院患者进行分析和总结。结果口腔真菌感染得到控制，深部真菌感染治疗效果不佳。结论真菌感染的早期临床表现隐匿，对重型肝炎患者在使用抗生素的过程中要加强对感染迹象的观察。合理使用抗生素，做好消毒隔离工作，正确执行各种侵袭操作，对减少真菌感染发生有重要意义。

简介：摘要目的探讨社区获得性肺真菌病的临床和病原学特点、诊断方法及预后。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院和台州市立医院自2010年1月至2011年2月的23例社区获得性肺真菌病患者的临床资料，对临床表现、影像学、病原学、诊断和治疗进行评估。结果23例患者中10例无明显基础疾病，13例患者存在导致免疫下降的基础疾病诱因。临床症状无明显特异性，以咳嗽、咳痰及咯血多见。胸部CT表现以肺内空洞伴球形阴影者多见。23例中19例有明确的微生物学或病理学依据，4例为临床经验性诊断。16例患者经手术或抗真菌药物治疗后获得较好的疗效（有效率84.2％）。但两性霉素B治疗后出现了明显不良反应。结论社区获得性肺真菌病临床表现缺少特异性。增强对该疾病影像学特征的认识，对可疑病例应反复多次痰病原学检查，及早行有创的侵入性检查。根据患者的实际情况及病灶特点，合理采用手术和抗真菌药物是治疗的关键。

简介：摘要西医对阳痿的治疗采用性心理治疗，口服药物治疗，雄激素替代治疗，经尿道治疗，阴茎海绵体内治疗，药物经皮治疗，手术治疗和基因治疗。中医对阳痿的治疗则采用从肾论治、从肝论治、从心脾论治。

简介：摘要目的总结鼻内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎的护理。方法对32例真菌性鼻窦炎患者行鼻内窥镜手术的治疗，同时术前加强心理护理、术前准备，术后密切观察病情变化和敷料填塞、渗血情况，加强饮食护理、并发症的观察与护理等。结果32例真菌性鼻窦炎患者术后随访6个月～1年，术腔黏膜光滑，窦口引流通畅，治疗效果满意。结论术后严密观察，采取有效的护理措施，按时换药，清理鼻腔，可以预防真菌性鼻窦炎的复发。

简介：摘要目的了解老年COPD患者合并肺部真菌感染的病因和预后，指导临床合理用药。方法选取2012年1月—2013年6月我科收治的老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者60例，合并肺部真菌感染的36例，无肺部真菌感染的病例24例，分析统计抗生素使用情况。结果两组患者在心衰发生、抗生素使用种类情况和抗生素使用时间情况比较上，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于老年COPD合并肺部感染患者治疗，一种抗生素可控制的感染，应避免多种药物联用，并尽量选择使用窄谱抗生素，减少广谱抗生素的应用，根据药物敏感试验选用抗生素，缩短疗程。

简介：摘要目的分析ICU深部真菌感染的中医治疗可行性。方法选取我院2010年6月份—2012年6月份ICU收治的患者60例，从基础疾病、侵袭性操作、感染类型及部位、抗生素的使用等方面进行回顾性分析。结果在ICU病房的深部真菌感染患者中，多为老年患者，出现了基础性疾病，都具有较长时间的连续使用抗生素史和侵袭性操作。通过中医的辩证分型联合用药，能够有效的改善深部真菌感染患者的病情。结论在深部真菌感染患者中，老年危重病患者属于高危人群，在选择使用抗生素时应谨慎，重视对老年危重病患者深部真菌感染的治疗。

简介：摘要目的研究中医治疗ICU深度真菌感染的安全性。方法对我院重症ICU病房2011年2月至2013年2月收治的50例ICU深度真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果和对照组相比，观察组患者的不良反应发生率较低，治愈率较高，死亡率较低，二者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论中医治疗ICU深度真菌感染能够显著降低患者的不良反应发生率和死亡率，提高患者的治愈率，安全有效，值得在临床广为推广。

简介：摘要本文对一株抗真菌活性海洋放线菌070005的大规模发酵物进行有序分离，制备其分离馏分，并对其化学成分作初步研究。通过萃取、硅胶柱层析，并运用硅胶柱色谱、ODS柱色谱、高效液相色谱等手段，从放线菌070005的代谢产物中分离得到2个化合物，并采用质谱、核磁等方法鉴定其中一个化合物，为环（脯酪）cyclo-(Pro-Tyr)二肽。

简介：摘要目的探讨非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的发病机制，鼻内镜手术方法及疗效。方法回顾性分析28例非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者临床资料。结果28例患者均行功能性鼻内窥镜手术，术后随访1～3年，复发2例。结论鼻腔鼻窦解剖结构的异常是非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的主要致病因素，鼻内窥镜手术创伤小，术后恢复快，是治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的有效手段。