简介：摘要目的探讨采用ELISA一步法检测导致出现(HBsAg)钩状效应（HBsAg假阴性）的原因。方法选择我院健康体检者150例，其中，HBeAg阳性HBsAg阴性标本35例,倍比稀释标本后分别应用ELISA二步法和一步法检测HBsAg,观察两种方法的阳性率及不同稀释比与吸光度的变化。结果检测35份标本原血清结果,一步法HBsAg均为阴性,二步法均为阳性；一步法,大部分标本从原血清至17均为阴性，吸光度值OD为0.076,117稀释后OD值逐渐升高,从1126至11023吸光度变化不大(OD值3.30±0.15),12058后OD值逐渐下降；二步法从原血清到1266吸光度变化不大(OD值3.20±0.17)),1524后OD值逐渐下降。结论ELISA二步法可避免HBsAg浓度过高致钩状效应所引起的HBsAg检测结果假阴性。

简介：摘要目的比较革兰氏染色经典的四步法与改良的两步法在临床微生物检测上的实验效率与性能结果。方法对标准菌株质控品为（G-菌和G+菌）、血培养分级报告阳性标本、痰标本的总计120例样本采用革兰氏染色经典的四步法与改良的两步法进行实验比对，其中血培养阳性标本通过两种革兰氏染色方法一致符合，有28个革兰氏阳性细菌和32个革兰氏阴性细菌。其中痰直接涂片标本通过两种革兰氏染色方法结果有两株细菌在两步法染色判读结果为革兰氏阴性细菌而在四步法染色中结果为革兰氏阳性细菌。结论经统计学分析差异，P>0.05，表明两种血培养瓶的阳性检出率和阴性检出率在统计学上无显著性差异。由此得出结论，革兰染色二步法完全可以替代四步法，操作简易、染色快、效果好，大大缩短了标本处理的时间。

简介：摘要目的探索新生儿泪道阻塞的治疗方法。方法选取我科自2008年1月至2012年1月我院眼科门诊就诊的新生儿泪道阻塞患儿120例（137只眼），男性41例（46只眼，其中5例为双眼），女性79例（91只眼，其中12例为双眼），以“三步法”治疗，均收到满意效果。结果120例（137只眼）中32例34只眼通过按摩后治愈，占24.8%，18例24只眼通过加压冲洗治愈，占17.5%，68例77只眼一次性探通后治愈，占56.2%，2只眼未能一次探通,总治愈率98.54%。随访6个月无复发。结论新生儿泪道阻塞通过“三步法”治疗收到满意效果总治愈率98.54%。随访6-36个月无复发。此方法操作简单，疗效可靠，无需全麻，并发症少，患儿痛苦较小，费用低，适合广泛推广应用。

简介：摘要目的通过改进痰制片方法，提高痰制片质量，提高病理诊断质量。方法收集本院2011年6月至2012年6月100例痰标本用一步离心法制片。结果使用一步离心涂片方法制片的质量明显优于传统涂片的方法。100例痰液标本用传统涂片方法HE染色，显微镜下观察，检出1例有癌细胞。而采用一步离心涂制片方法HE染色，显微镜下观察，检出3例有癌细胞。所有检出癌细胞的病例通过活检，组织HE制片，病理诊断均诊断为癌。结论使用一步法离心涂片制作的痰液制片质量明显优于传统涂片制片方法。

简介：摘要目的通过对采用一步整复配合小夹板治疗的colles骨折病人进行分析总结，为临床治疗colles骨折提供一种更安全有效的方法。方法作者自2016年2月—2017年6月门诊收治colles骨折病人中随机选取35例桡骨远端骨折，采用一步整复法复位和小夹板固定进行治疗。结果复位固定后进行的X线片检查结果显示，除2例位置不佳，再次整复，后位置良好。其余患者的复位情况均满意。经6～12月随访，平均7.3个月，复查X线片，3例患者桡骨短缩超过1mm。按改良Gartland与Werley评分系统评价,腕关节功能优者29例(82.9％)，良者例6(17.1％)。结论一步复位法简单易行，属于完全逆伤道整复，一次复位成功率高，配合小夹板固定治疗colles骨折临床效果好，并发症少，可以用于临床推广。

简介：摘要介绍了分娩镇痛的发展史、产生机制及其对母婴的影响，分析目前我国分娩镇痛开展的现状，并针对我国剖宫产率居高不下的问题进行剖析，归纳出其影响因素医疗机构体制因素、医院和医务人员自身因素、孕妇因素、社会因素等等，探讨其解决方法，为促进分娩镇痛在我国进一步推广具有积极的意义。

简介：摘要目的探讨直肠癌MRI分期对临床进一步治疗的指导意义。方法随机抽选于2017年12月—2018年9月期间入院的60例直肠癌患者的影像学资料进行回顾性分析，均在治疗前进行了直肠核磁共振（MRI）诊断，并将手术患者影像资料与病理诊断结果进行对比。统计MRI诊断对直肠癌术前T分期的准确性、特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值。结果核磁共振术前T1期、T2期、T3期、T4期的诊断符合率与病理诊断结果差异不明显（P＞0.05）；MRI直肠癌T分期诊断的准确性、特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值均得到明显提高（P＜0.05）。结论在临床诊断直肠癌中应用核磁共振，可在最大程度上提高诊断有效性，这对于临床进一步治疗具有重大积极指导意义。

简介：摘要目的分析“松通正”三步法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年8月收治腰椎间盘突出症患者100例进行临床研究，所有患者均接受“松通正”三步法治疗，统计临床疗效。结果本组病例治疗优良率为100%，优者88%，良者12%。结论“松通正”三步法具有风险小、疼痛感轻等优势，是腰椎间盘突出症行之有效的一种治疗手法。

简介：摘要目的探讨四步法眼袋整形术在眼整形中的应用。方法选择2015年2月来我院进行四步法眼袋整形术的患者32例作为此次研究对象，对患者的眼部恢复状况进行观察。结果采用四步法眼袋整形术后，其中显著10例（31.25%）；有效11例（34.38%）；无效1例（3.13%），总有效率达到96.88%。结论在眼袋整形手术中应用四步法眼袋方法有利于去除眼袋，减少其他眼科疾病的发生率，美观效果好，手术后并发症较低。

简介：摘要目的探讨老年眼部整形中应用四步法眼袋整形术的效果。方法将2017年3月—2018年6月在我院整形美容科治疗的72例老年眼部整形患者随机分为两组，对照组采用下睑皮肤入路眼袋整形术，观察组采用四步法眼袋整形术，比较两组患者的临床疗效、并发症发生率、手术时间及皮肤外观恢复正常时间。结果观察组治疗有效率为97.22%，明显高于对照组的83.33%（P＜0.05）；观察组眼睑外翻、血肿、切口感染等并发症发生率明显低于对照组，而手术满意率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组手术时间及皮肤外观恢复正常时间明显少于对照组（P＜0.05）。结论老年眼部整形中应用四步法眼袋整形术的效果显著，能够达到理想的美容效果，且恢复时间短，并发症发生率低，患者的满意度高，具有积极的临床意义。

简介：摘要目的对志贺氏菌显色培养基上的假阳性菌进行鉴定，为进一步鉴别志贺氏菌并改良显色培养基提供数据。方法将本实验室前期分离自自来水管网生物膜的52株志贺氏菌显色培养基上假阳性菌，通过生化方法进行进一步鉴定。结果经鉴定52株菌均为革兰阴性非志贺氏菌，分别为9个属假单胞菌属（48.08%）、埃希氏菌属（17.31%）、枸橼酸杆菌属（13.46%）、不动杆菌属（7.69%）、普罗菲登斯菌属（3.85%）、弧菌属（3.85%）、肠杆氏菌属（1.92%）、变形杆菌属（1.92%）、寡养单胞菌属（1.92%）。结论有多种菌可能干扰显色培养基对自来水管网生物膜样本中志贺菌的分离鉴定，假单胞菌属的干扰性最大，需针对这些假阳性菌与志贺氏菌的生理生化特性改良志贺氏菌显色培养基。

简介：

简介：摘要目前,卫生事业单位人员聘用制工作还存在基础不扎实，岗位设置不完善,用人形式虽然实行了聘用制，但用人机制方面未取得实质性突破，在干部能上能下、职务能高能低的优胜劣汰竞争机制和人才流动机制尚未形成。针对上述问题,应从政府层面、单位层面入手，进一步完善人员聘用制工作。

简介：

简介：摘要目的探讨感染性休克患者液体复苏过程中，在达到中心静脉血氧饱和度>70%复苏目标情况下，静动脉二氧化碳分压差能否进一步指导复苏进行。方法选择2011年10月至2013年5月入住我院重症医学科诊断感染性休克患者39例，随机分为2组，一组21例，一组18例，两组患者人科后均行中心静脉，动脉置管，抽取动静脉血气分析，监测ScvO2（中心静脉血氧饱和度）,计算P（v-a）CO2（静动脉二氧化碳分压差），行EGDT，复苏6H后再次监测ScvO2,P（v-a）CO2,对于两组中ScvO2<70%者继续进行液体复苏，而第一组中ScvO2>70%者停止液体复苏，第二组中ScvO2>70%而,P（v-a）CO2>6mmhg者继续复苏,P（v-a）CO2<6mmhg者停止复苏，直至第二组所有患者ScvO2>70%,P（v-a）CO2<6mmhg后停止复苏，复苏期间监测第6小时（T6h），第12小时（T12h）ScvO2，P（v-a）CO2，乳酸清除率。结果两组中单纯以ScvO2>70%为复苏目标组其乳酸清除率在T6h，T12h，均小于ScvO2>70%并P（v-a）CO2<6mmhg组，（P<0.05），有统计学意义。28天死亡率两组无明显差异。结论ScvO2联合P（v-a）CO2在感染性休克进行液体复苏时有指导意义。

简介：摘要目的探讨两步吸痰法在颅脑损伤气管切开后的应用方法及效果。方法将60例颅脑损伤气管切开患者随机分成对照组和观察组各30例。对照组采用常规吸痰法，即插管时关闭负压，当吸痰管插深部(15cm)时再后退0.5～1.0cm后打开负压将痰液吸尽。观察组用两步吸痰法，即第1步带负压插管将气管套管内的痰液吸尽，第2步更换吸痰管后按常规吸痰法吸尽气管深部的痰液。观察比较两组吸痰次数、吸痰时间和黏膜损伤情况；观察组痰培养中铜绿假单胞菌显著低于对照组(P<0.05)。结果观察组应用改进的吸痰方法与对照组比较，每日吸痰次数和气道黏膜损伤发生较少，痰液吸净时间较短，差异均有统计学意义。结论颅脑损伤患者气管切开后应用两步吸痰法能保持患者吸痰过程中的生命体征稳定，可节省吸痰时间，减少吸痰次数，提高工作效率，减少患者黏膜损伤，提高护理质量，提高安全性，并能降低肺部感染率。

简介：摘要目的观察根管治疗术一次法与传统的根管治疗术治疗牙髓病、根尖周病疗效差异。方法选择需进行根管治疗的牙髓病、根尖周病患者80例（96颗牙），随机分为观察组和对照组两组，观察组为根管治疗术一次法组，对照组为传统根管治疗术组。其中观察组40例（50颗牙），对照组40例（46颗牙），分别于术后一周和12个月进行复查，观察疗效。结果两种方法在治疗牙髓病、根尖周病的疗效上相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论根管治疗术一次法在治疗牙髓病、根尖周病时疗效肯定，同时可减少复诊次数，缩短疗，增加患者的治疗依从性，值得临床推广应用。

简介：摘要癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗作为我国提高五年生存率及降低死亡率的主要策略之一，本研究以雨花台区七个街道35岁以上人群14000人为研究对象，通过理论模型设计、功能需求调查、《上消化道肿瘤筛查量表》的制定以及通过对两个街道3000人调查和对筛查出246例高危人群开展胃镜检查和病理诊断的预试验的结果，开展了上消化道恶性肿瘤病例“两步筛查法”在城乡结合部的课题研究，从而发现上消化道早期肿瘤病例，提高癌症的早诊早治率，同时对调查对象开展宣教、随访，并评价用“两步筛查法”在城乡结合区对上消化道恶性肿瘤高危人群的预警、早期诊断和干预的效应，建立一套城市地区和城郊结合地区比较经济适用的上消化肿瘤筛查、早诊早治以及预防干预的模式，为全国同类地区肿瘤筛查和预防干预提供科学依据。

简介：摘要目的研究三步复位法结合小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折30例临床效果分析。方法按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的60例儿童肱骨踝上骨折患者均分为两组，对单号组患者进行三部复位法结合小夹板外固定治疗（观察组），对双号组患者进行克氏针固定治疗（对照组），对比观察二者的临床治疗效果。结果在总有效率方面，观察组的96.67%远远高于对照组的83.33%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的骨折平均愈合时间及肘关节功能恢复优良率分别为（26.46±3.06）d、93.33%，明显少于对照组的（31.20±5.43）d、80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用三部复位法结合小夹板外固定治疗儿童肱骨踝上骨折不仅可以显著提高临床治疗效果，而且还能有效缩短骨折愈合时间，改善肘关节功能恢复情况，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨和分析对牙髓病采用多次法与一次法根管治疗的效果。方法回顾分析118例牙髓病患者的临床资料，并随机分为两组，Ⅰ组给予多次法根管治疗，Ⅱ组给予一次法根管治疗。结果Ⅰ组与Ⅱ组患者的临床总有效率比较，并无明显的差异（P>0.05）。结论在牙髓病的治疗中，多次法根管治疗与一次法根管治疗的效果相近，临床上可优先选择一次法根管治疗。