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简介：摘要目的评估腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术不同阶段的手术效果，探讨腹腔镜肝胆外科医师缩短学习曲线的要点。方法分析2012年4月至2015年6月由同组医师完成的64例腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术患者的临床资料。按手术先后次序分A、B、C、D组，每组15例（D组19例），通过比较各组手术时间、术中出血量、取脾脏时间、并发症发生率、住院时间、脾脏体积等数据，分析不同阶段的手术效果。结果4组病例在年龄、性别、肝功能分级上无显著差异，A组手术时间、出血量及取脾脏时间高于B、C、D组，差异有统计学意义；B、C、D组间差异无统计学意义。结论有丰富腹腔镜手术经验和开腹基础的固定手术团队，经过15例的学习曲线，可基本掌握腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。

简介：目的：了解单肾积水患者肾动态显像曲线类型对肾小球滤过率定量的影响。方法：2009年6月至2010年12月间双血浆法检测肾小球滤过率（tGFR）〉30mL／（1．73m^2·min）的47例单侧肾积水患者，按照tGFR的大小并结合肾脏疾病的DOQI分期标准分成A组[30mid（1．73m2．min）〈tGFR〈60mL／（1．73m^2·min）]、B组[60mL／（1．73m^2·min）≤tGFR〈90mid（1．73m^2·min）]和c组[tGFR≥90mE／（1．73m^2·min）]。依据患侧肾动态显像的功能曲线类型，把患者分成上升组（持续上升型曲线）、高平组（高水平延长线和抛物线型曲线）和低平组（低水平延长线和低水平递降型曲线）。通过统计分析比较体表面积标准化前后Gates法肾小球滤过率（gGFR）和tGFR间的差异和相关性。结果：多数患者的gGFR均高于tGFR。DOQI分组和曲线类型分组中，体表面积标准化GFR均可提高gGFR和tGFR间的相关性。DOQI分组中，A、B、C组tGFRSA和gGFRBSA间的相关系数分别为0．648（P=0．009）、0．400（P=0．047）和0．599（P=0．156）；A＋B组患者为0．618（P=0．000）。以基于tGFRBsA的DOQI分期为控制因素的偏相关分析表明，上升组gGFRBsA和tGFRBSA的相关系数为0．544（P=-0．016）。结论：体表面积标准化gGFR和tGFR可改善二者间的相关性，但轻度肾损伤者和持续上升曲线者中，gGFR的定量准确性仍需进一步提高。

简介：【摘要】目的：分析ROC曲线对1.5T磁共振成像在踝关节运动损伤患者中的诊断价值。方法：选取2022.1-2022.12期间我院收治的踝关节运动损伤患者90例，所有患者均接受1.5T 磁共振成像检查，以病理结果为金标准，对比准确性、特异性和敏感性。结果：以病理结果为金标准，1.5T 磁共振成像在踝关节运动损伤患者中的准确性为96.7%，特异性为92.1%，敏感性为93.8%，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：ROC曲线对1.5T 磁共振成像对踝关节运动损伤具有较高的诊断价值，可作为临床诊断和治疗的可靠工具。

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简介：摘要 目的：深入探讨静脉药物配置护理差错原因，找出相应解决措施。方法：选择医院内2019年8月到2021年8月期间相关静脉药物配制护理差错资料，总计有90例，里面涉及到男性病人48位，女性病人42位，年龄介于20岁到65岁之间，平均年龄（28.7±2.6）岁，对这些具体差错资料做全面系统分析，找出静脉药物配置护理出现问题原因，针对具体问题找到解决办法。结果：经过展开一系列分析工作，发现静脉药物配置护理差错原因有很多，其中包括护理人员医嘱确认、药物核对等。结论：在医院进行静脉药物配置护理工作，相关人员一定要认真负责，不能有丝毫马虎。严格按照相应制度开展工作，避免失误问题出现。

简介：摘要目的探讨床旁快速血气分析仪与检验科大型血液生化分析仪在相同类别的样本中血钾、钠相同检测项目的可比性，从而确定床旁血气分析仪对电解质结果检测的可靠性。方法分别用床旁便携式血气分析仪与生化室全自动生化分析仪对急诊科需急诊检验电解质的152例患者的静脉血样本进行血钾、血钠的检测，对检测结果进行配对t检验。结果两类仪器测定血钾、血钠的结果无统计学意义（P＞005）。结论血气分析仪能采用静脉血为检验标本替代传统生化分析仪测定血钾、血钠。

简介：实例1患者病情简介：老年患者,男,70岁,患心梗、房颤及心衰。

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简介：【摘要】 目的 探讨急腹症患者手术时麻醉用药的分析。方法 收集我院 2009年 12月 ?2010年 6月，急腹症手术患者 16例用药比较，对不同患者的病情麻醉效果、手术时间、身体情况给于适当的用药调整及针对性用药。 结果 效果满意。结论 严格掌握各种类型急腹症患者的病情，是临床手术麻醉成功的依据。

简介：摘要目的探讨手术编码录入时发生的.0现象等错误录入情况发生的原因、引发的弊端以及需要采取针对措施等。方法选取我院2008~2012年的1721例手术患者临床录入资料为研究对象，回顾性分析其中的垃圾编码情况，通过统计学处理后，依据结果探讨所有垃圾编码中.0现象的发生情况，总结上述现象的原因极可能带来的弊端，最后通过制定针对性的措施减少此类现象的发生。结果.0现象的垃圾编码共58例，发生率为3.37%，整个垃圾编码中所占比例为81.69%，与其他原因相比，差异明显，有统计学意义，P＜0.05。分析其发生原因主要包括编码员原因（28例，48.28%）、医生原因（26例，44.82%）、其他原因（4例，6.90%），编码员和医生原因产生的.0现象例数差异不大，组间比较不具备统计学意义，P>0.05，但与其他原因比较，具有明显差异，具有统计学意义，P＜0.05，并针对上述分析的原因，制定针对性的干预措施。结论手术编码中错误编码和垃圾编码问题是关系到医院和患者双方利益的敏感问题，一旦发生变化，极易引起纠纷。其中，.0现象是垃圾编码中的主要变现。它主要由于编码员、医生这两方面原因引发，引发诸多弊端，应采取针对措施，减少此类现象发生。

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简介：目的：探讨导致产后出血的影响因素及其合理防治方法，以降低孕产妇的死亡率。方法：回顾性分析我院2004年10月-2008年10月所收治的产后出血患者。结果：1756例孕产妇中发生产后出血者33例，其发生率为1．9％。导致产后出血的原因中，子宫收缩乏力22例居首位（66．6％），其次为胎盘因素7例（21．2％），分娩方式等与产后出血关系也比较密切。结论：严密观察产程。分析产后出血的原因并加以预防，可降低剖宫产率，并可对降低产后出血及孕产妇的死亡率起到关键作用。

简介：【摘要】 目的 探讨急腹症患者手术时麻醉用药的分析。方法 收集我院 2009年 12月 ?2010年 6月，急腹症手术患者 16例用药比较，对不同患者的病情麻醉效果、手术时间、身体情况给于适当的用药调整及针对性用药。 结果 效果满意。结论 严格掌握各种类型急腹症患者的病情，是临床手术麻醉成功的依据。