简介:溶血性尿毒综合征(HUS)是一种少见疾病,且多见于婴幼儿,现将一并发于大叶性肺炎的老年病例报告如下:患者,男,70岁,因寒战发热咳喘5天伴腰痛少尿、黄疸、出血2天入院,病前仍能从事体力劳动,无药物过敏和家族溶血病史。查体:Bp20.0/10.6kPa,T38.6℃神志清晰,贫血外观,巩膜明显黄染,全身皮肤散在淤斑及出血点。右肺叩诊发浊、可闻少许湿罗音。心肝牌无著征。肾区明显叩痛,两下肢水肿。血WBC43.8×109/L,N87%,L13%,RBC2.52×1.012/L,Hb70g/L;尿呈酱油状,蛋白++,红细胞20—30/Hp,白细胞10—20/Hp,颗粒管型+;X线示吉肺中叶大片状密度增高影,内有透光区。给予抗生素、吸氧、激素等对症治疗。3日后仍少尿不足50ml/日,且出现大片淤
简介:摘要目的研究分析不典型干酪性肺炎和大叶性肺炎的临床比较。方法此次研究的对象是选取2012年1月~2015年12月我院收治的肺炎病例40例,不典型干酪性肺炎和大叶性肺炎患者各20例,将其临床资料进行回顾性分析。结果相似之处,不典型干酪性肺炎和大叶性肺炎均有起病急的表象、还有高热、咳嗽、痰多等症状,甚至影像学的检查也显示为肺内大片状的致密和实变影。不同之处在于,(1)病程长短不同,干酪性肺炎虽有起病急的假象,实际其病程较长,在明显发病之前,有很长一段时期隐匿性的低热咳嗽;而大叶性肺炎病程只有7天左右。(2)影像检查,干酪性肺炎的肺部影像学表现为高密度阴影不均匀或者有卫星灶或者空洞,多发于双上肺;而大叶性肺炎多见于双下肺。(3)检测及症状,结核菌素试验(PPD)结果阳性强度干酪性肺炎要明显高于大叶性肺炎(P<0.05);咳血和血象的发生率干酪性肺炎明显低于大叶性肺炎(P<0.05)。(4)治疗干酪性肺炎主要表现为渗出和干酪性病变,抗感染治疗无效果;大叶性肺炎多以渗出为主要表现,抗感染治疗有效(P<0.05)。结论不典型干酪性肺炎与大叶性肺炎症状表象及影像学检测都极为相似,为了便于准确鉴别治疗,需要密切询问患者既往症状病情,然后综合判断,降低其误诊率。
简介:【摘要】目的:分析小儿大叶性肺炎的临床表现,感染指标和病原微生物的变化情况。方法:筛选我科2014年1月至2020年10月收治的142例大叶性肺炎患儿的临床资料进行研究分析。结果:142例患儿入院当天均行血常规、乳酸脱氢酶、D-二聚体、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、铁蛋白、肺炎支原体抗体(MP-IgM)检查。血清白细胞计数增高者为45例(31.69%),减低12例(8.45%),中性粒细胞增高为主的53例(37.32%),C-反应蛋白增高87例(61.26%),降钙素原(PCT)升高者54例(38.02%),血沉升高(>20mm/h)者76例(53.52%), D-二聚体升高(>2ug/mL)20例(14.08%),乳酸脱氢酶>478u/L者8例(5.63%),铁蛋白(>325ng/mL)15例(10.56%)。血清肺炎支原体抗体阳性60例(42.25%),其中6岁以上32例(53.33%)。15例难治性支原体肺炎患儿血清铁蛋白明显升高,且>325ng/ml。可能是支原体感染致使免疫功能紊乱所致。肺炎支原体感染会导致难治性支原体肺炎患儿的血清乳酸脱氢酶、D-二聚体升高、铁蛋白均明显升高。结论:对儿童大叶性肺炎的临床表现,感染指标和病原微生物的变化情况进行分析,为今后临床诊疗提供科学依据。
简介:摘要 目的:探究以家庭为中心的护理模式在大叶性肺炎患儿中的临床效果。方法:选择2022年~2023年我科收治的100例大叶性肺炎患儿为研究对象,随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各50例。对照组实施常规护理,观察组给予以家庭为中心的护理模式,比较两组临床疗效及患儿的依从性。结果:观察组退热时间、咳嗽停止时间、咳铁锈色痰消失时间、湿罗音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿依从性各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在大叶性肺炎患儿中应用以家庭为中心的护理模式,有利于患儿疾病的恢复,提高患儿对治疗的依从性,值得在临床护理工作中进一步推广。
简介:摘要:目的:观察大叶性肺炎患儿治疗中综合护理对家长满意度和临床疗效的影响。方法:大叶性肺炎患儿取样84例,皆为我院2019.01-2020.01接诊,抽签分组,行综合护理(n=43,试验组)和常规护理(n=41,参照组),比较家长满意度、症状消退时间、总有效率。结果:试验组总有效率95.35%,责任心(16.37±2.12)分,护理技术(16.47±2.86)分,护患沟通(15.84±2.15)分,服务态度(16.51±2.68)分,比参照组高,且康复进度比参照组快,有统计学意义。结论:大叶性肺炎患儿治疗中应用综合护理可提升治疗效果和家长满意度,加快患儿康复进度,值得借鉴。
简介:摘要目的研究分析机械振动排痰联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎合并肺不张的效果。方法此次研究的对象是选取2011年8月~2014年8月我院收治的80例大叶性肺炎合并肺不张患者,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组各40例。对照组患者采用常规治疗措施,实验组患者在常规治疗的基础上行机械振动排痰联合阿奇霉素治疗,并观察两组患者治疗后的排痰效果和血氧饱和度、肺复张率以及恢复正常体温所用时间、平均住院时间和后遗症发生率。结果实验组患者排痰治疗的总有效率(87.5%)显著高于对照组(65.0%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者肺复张改善率90.0%明显优于对照组(67.5%),差异有高度统计学意义(P<0.01);实验组患者治疗后血氧饱和度(98.12±1.77)%显著高于对照组(92.11±2.01)%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者恢复正常体温平均所用时间、平均住院治疗时间(2.23±0.65)、(8.13±2.37)d均明显少于对照组(4.94±1.26)、(10.25±3.43)d,实验组患者后遗症发生率(7.5%)也明显低于对照组(27.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械振动排痰联合阿奇霉素能够有效治疗大叶性肺炎合并肺不张,其治疗时间较短、安全性高、效果显著,值得推广使用。
简介:摘要 目的 分析对大叶性肺炎患儿实施乙酰半胱氨酸雾化溶液+布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入治疗的价值。方法 选取我院收治的大叶性肺炎患儿54例作为此次的观察对象,选取时段:2023.05-2023.12,并依据抽签法行分组处理,设置组别名称为:对照组(布地奈德+沙丁胺醇)、观察组(乙酰半胱氨酸雾化溶液+布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入),对比不同的治疗效果。结果 治疗有效率,观察组明显高于对照组,对比差异显著(p<0.05);肺功能指标,治疗前各指标对比p>0.05,治疗后对比p<0.05,其中观察组的各指标改善更优;症状改善用时,观察组用时更短,与对照组相比差异显著(p<0.05)。结论 对大叶性肺炎患儿实施乙酰半胱氨酸雾化溶液+布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入的效果理想,值得推广