简介:摘要目的探讨慢性阻塞性肺气肿(chronicobstructivepulmonaryemphysema,COPE)合并呼吸衰竭(respiratoryfailure,RF),患者应用呼吸机机械通气成功撤机的最佳时机、方式及护理,提高撤机的成功率,促进患者呼吸功能的恢复。方法回顾分析我科24例COPE合并RF的患者运用机械通气的全身情况及呼吸功能的评估,采用过渡撤机和间断撤机两种方式。在撤机前后注意病情观察、呼吸道的护理及心理护理、配合营养支持等护理。结果24例患者全部撤机成功,其中过渡撤机18例,间断撤机6例。结论呼吸机撤机时机和方式的掌握是成功撤机的关键,精心护理师成功撤机的保障。
简介:摘要目的探讨有创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机失败的危险因素。方法对我院呼吸内科统计分析影响有创呼吸机撤机成败的独立风险因素.结果撤机失败的危险因素包括机械通气时间、基础肺部疾病、近期肺部感染,APACHEⅡ、血浆白蛋白、电解质紊乱、咳嗽排痰能力。原因分析(1)不具备撤机的条件,仓促撤机。患者一般情况差,神志未清醒,血气分析不稳定,水电解质不平衡。(2)呼吸功能未改善,呼吸肌长期失用,不能负担长期的自主呼吸。(3)痰不能自行排出,咳嗽无力,气道肺部感染加重。(4)撤机方式有误,病情观察不仔细,丧失脱机时机。(5)心理因素长期应用呼吸机的患者,对呼吸机产生依赖,对自主呼吸信心不足,尤其是晚上撤机,患者会产生恐惧感。结论本研究提示机械通气时间等7项指标为影响撤机失败的独立危险因素.肺外因素也一样决定着撤机的成败,其中营养状态和电解质水平是易于被忽视的两个重要参数.
简介:摘要目的观察心理干预与程序化工作对防止艾滋病病毒感染者/艾滋病人失访的效果比较。方法30例艾滋病病毒感染者/艾滋病人,其中艾滋病病毒感染者16例、艾滋病人14例。结果心理干预与程序化工作对防止艾滋病病毒感染者/艾滋病人失访的效果有明显统计学意义。结论心理干预对防止艾滋病病毒感染者/艾滋病人失访有重要意义。
简介:摘要目的探讨护理程序在产后访视中所起到的作用。方法随机选取笔者所在医院2011年1月--2012年12月住院分娩的310例产妇及其新生儿315例(其中双胎5例),产后访视共4次,第1次产后访视在医院完成,出院后上门访视共3次,是在产后的第7d、14d、28d,访视时遵循护理程序的五个步骤;即护理评估、诊断、计划、实施、评价,为接受访视的每一位产妇及婴儿运用系统的方法实施计划性、连续性、全面整体的、高质量的个体化护理,使母婴健康达到最佳状态。结论护理人员积极地运用护理程序的科学方法进行产后访视,可以及时发现产妇、新生儿存在的各种健康问题和错误观念,融洽了医患关系,赢得了很好的服务满意度,同时也为医院赢得了良好的社会效益和经济效益。