简介:摘要目的讨论房室结折返性心动过速诊疗体会。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论发作轻症者服适量镇静剂可能有效。对发作频繁、持续时间长、症状明显及血流动力学不稳定者,需采用抗心律失常药物预防发作。对发作频繁而药物治疗效果不理想者,导管消融因具有较高的安全性和有效性而成为这类患者的一线治疗方法。
简介:1临床资料患者,男,38岁,因间断心悸15年,加重2年入院就诊。超声示左心室舒张功能轻度减低,E/A0.75,EF65%。临床诊断:心律失常,阵发室上性心动过速。患者于2014年10月10日入院后描记心电图,心率89次/min,窦性PR间期144ms,第3个心搏(R3)起搏点来自右心房上部激动到达左侧旁路时间较长,未能显示预激波,而来自左心房下部的房性早搏(R8、R11、R14)起搏点距旁路较近,能够预先激动心室,预激波明显(图1)。R4、R9、R12为房性早搏后一个窦性QRS波群,可见其形态与正常窦性不同,形态近似R8、R11、R14,且PR间期略短,为0.116s(正常为0.144s),证明旁路亦是来自左侧,因旁路不应期较长,在心率减慢时预激波方能显现。心电图诊断:窦性心律;房性早搏;心室预激波。
简介:摘要目的探讨折返性室上性心动过速诊断食管心电图联合常规心电图检查的临床效果。方法本次医学研究选择我院2013年1月至2015年1月之间收治的150例阵发室上性心动过速患者为观察对象,所有患者均接受食管心电图联合常规心电图检查,回顾分析患者的临床检查结果。结果共有60例观察对象在诱发折返性室上性心动过速实施后,因逆转P’波和前面的QRS波的前、中、后段均存在重叠,因而P’波的起始端不十分清晰,所以,可以判断其属于慢-快型的房室结折返性心动过速。不同类型折返性室上性心动过速患者临床检查结果对比,统计学差异不明显(P>0.05)。结论食管心电图联合常规心电图是一种较为可靠的折返性室上性心动过速临床诊断方法。