简介:摘要目的分析L1椎体爆裂骨折改良前入路手术在临床的应用及效果。方法自2002年1月2006年5月采用此技术治疗97例新鲜L1爆裂骨折,依第12肋走向切口,起于11肋椎关节,止于腋中线;将膈肌与胸膜囊之复合结构于12肋骨床下缘切开,使其与胸腹壁分离,显露出T12、L1、2椎体侧面,行PYRAMESHTM钛网融合器植骨、ZPLATETM钛板内固定。结果失血量400-1100ml,平均650ml;手术时间2.5-3.5h,平均2.7h,早期因入路不熟悉而手术时间较长;术后未发现内固定松动、断裂、变形,未发现植骨区骨吸收、塌陷及不稳现象。7例术后出现左腹股沟区麻木,1例5个月后伤口感染化脓,妥善处理后痊愈。结论L1椎体骨折改良前入路手术可明显减少手术创伤及出血量,节省了手术时间,同时也提供了坚强内固定及即刻的稳定性,为了患者术后康复提供了良好的条件。
简介:"学校教育要树立健康第一的指导思想".学校健康教育在维护学生健康,促进素质教育中起重要作用.我国的学校健康教育工作已取得很大成绩,也存在一些问题.今结合南京市的中小学校健康教育工作状况作一分析,并提出自己的看法.南京市中小学校健康教育工作的回顾从20世纪50年代起南京的中小学校已开始进行学生卫生保健工作.1990年,经国务院批准,国家教委和卫生部联合颁布的《学校卫生工作条例》第十三条规定:"学校应当把健康教育纳入教学计划,普通中小学必须开设健康教育课,普通高等学校,中等专业学校,技工学校,农业中学,职业中学应当开设健康教育选修课或讲座."从此,学校健康教育由单纯的"宣传型"向"宣传与教育型"发展,学校健康教育工作第一次纳入正规教育的范畴.南京市中小学普遍开设了健康教育讲座,一般一月两次,每次1小时左右,并对学生进行健康知识的考核.南京市学校健康教育工作发展与开展创建全国卫生城市的工作紧密不可分,因为创建工作中对教育系统的主要考核指标就是学校健康教育的状况.1994年,国家教委颁布《教基[1994]14号文件》,明确每周要有0.5课时用于健康教育.由此,健康教育正式排入课表.南京市的学校健康教育也进入"五有,三率,一提高"阶段:有计划,有课时,有教师,有教材,有考核;开课率达100%,学生的健康知识知晓率和健康行为形成率分别达90%和80%以上.