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  • 简介:在我国当前的各项社会保险制度改革中,医疗保险制度的改革始终倍受社会各方的普遍关注。经过二十多年的改革历程,到目前为止,城镇职工基本医疗保险制度已经在全国范围内基本建立。其中,医疗费用结算作为医疗保险运行体系的最后一个环节,作用贯穿于医疗保险运行体系的全过程,决定着医疗保险运行质量,是医疗保险基金管理控制的“总阀门”。然而由于我国经济发展水平不发达、社会保险支付能力有限等诸多原因,并未确立一种被医、患、保三方都普遍接受的医疗费用结算方式,同时由于各地经济发展不平衡,医疗资源使用状况不一致,我国目前各地的费用结算方式也大相迥异。如九江市现在实施的是“总额控制”的结算方法,具体措施是将当年的医务人员奖金按系数包干出去,以收定支,略有节余,这个系数的确定是根据前一年该医院接待病人占当年全部病人的比例。镇江市正在采用的是“总额预算、弹性结算和部分疾病按病种会费相结合”的付费方式,它们目前所实行的结算方式都是根据本地的情况,经过多次尝试后确定的。

  • 标签: 结算办法 医保费用 城镇职工基本医疗保险制度 厦门市 社会保险制度改革 经济发展不平衡
  • 简介:医疗科学一日千里,医学新知不断涌现,“循征医学”、“举证倒置”和“以病人为中心”等口号使医院为满足病人需要而改变服务态度,但随之而来的过度医疗、防御性医疗及医学的盲区和死角增大了医疗保险运行成本,而新的药品目录和诊疗项目及物价收费标准对我们的管理提出了更大挑战。这就要求每个医保管理者加强学习,提高素质;依法办事,规范行为;讲究方法,搞好管理;加强沟通,搞好宣传。

  • 标签: 循征医学 医疗保险 “举证倒置” 管理者 服务态度 运行成本
  • 简介:为了促进农业生产的发展,保障农民的生产和生活,虎林县保险公司1989年在当地两个农场的5个连队试办了大豆种植成本保险。1989年共承保大豆2.15万亩,保险费收入7.53万元,支付赔款2万元,赔付率为26.6%。

  • 标签: 大豆种植 保险公司 以收定支 试办 林县 保险费收入
  • 简介:人口老龄化问题给社会带来了多方面的挑战。人口老龄化是一个难以逆转的全球化趋势,由于一些特殊的原因,它给中国带来的挑战显得更为严重。面对这一挑战非动员全社会的力量而不能胜之。而保险应该,也能够在应对人口老龄化的挑战方面发挥出重要作用。

  • 标签: 人口老龄化 保险事业 老龄化问题 全球化趋势 社会
  • 简介:2018年1月,中国保监会发布《保险资金运用管理办法》,新规将于2018年4月1日起实施。与2016年发布的《保险资金运用管理办法(征求意见稿)》(分别于2016年3月8日至31日通过保监会官方网站,以及2016年5月5日至6月5日通过“中国政府法制信息网”向社会公开征求意见)相比,正式稿整体变化不大,值得关注的内容包括:

  • 标签: 资金运用管理 差别监管 股票投资 保险 管控机制 中国保监会
  • 简介:气候变化是21世纪人类面对的最严峻的檻挑战之一,也是当前国内国际社会关注的焦点檻檻议题,尤其是气候变化所导致的风险问题,比檻如温室效应、极端气候、海平面上升等,给人类檻生产生活造成严重的影响,且未来发展态势不檻容乐观,引起社会各方的普遍关注。

  • 标签: 应对气候变化 风险问题 专家研讨会 党委书记 保险合作 上海市
  • 简介:加入WTO后中国金融开放的深化,不再是一种政府完全自主的相机抉择,而必须按照世界贸易组织的统一规则和制度框架来实施,必须自动地参与到金融国际化的潮流中,金融开放加快的直接效应是外资进入中国金融市场的速度和规模将大大提高,国内金融市场竞争国际化,国际金融市场竞争国内化的趋势将进一步加剧,由此必然演化为金融市场结构的急剧大变动,中国金融业大整合时代的来临,使政府金融监管面临前所未有的压力和挑战,改革金融监管制度,重塑金融组织体系,提升金融业整体竞争力已成为中国政府发展金融业的必然选择。

  • 标签: WTO 中国 金融市场 市场结构 金融监管 对策
  • 简介:按照国家构建城镇职工基本医疗保险制度的设想,在建立基本医疗保险制度的同时,为了不影响一些特定行业和部分企业原有较高的医疗保障水平,允许企业在参加基本医疗保险的基础上建立企业补充医疗保险,这一设想被明确写进国发[1998]44号文并明列费用支付项目和具体额度,学术界将这一规定解释为补充医疗保险,与基本医疗保险合称“多层次”医疗保险。

  • 标签: 城镇职工基本医疗保险制度 企业补充医疗保险 保障水平 费用支付 学术界 多层次
  • 简介:11月1日,《保险消费投诉处理管理办法》(以下简称"《投诉办法》")正式施行。日前,中国保监会保险消费者权益保护局负责人就《投诉办法》回答了记者提问。记者:《投诉办法》的主要特点是什么?答:《投诉办法》具有以下特点:一是约束的主体范围更加广泛。《投诉办法》不但约束保险监管机构,而且约束保险机构、保险中介机构,是规范整个保险行业消费投诉处理工作的一部制度规定。二是工作职责更加明确。

  • 标签: 消费者权益保护 保险监管机构 投诉处理 中国保监会 保险消费 答记者问
  • 简介:一、引言2013年7月,金融稳定理事会(FSB)公布首批全球系统重要性保险机构(G-SII)名单,其中包括美国国际集团(AIG)、安联、意大利忠利保险、英杰华保险集团、法国安盛、美国大都会、美国保德信集团、英国保诚集团和中国平安。伴随着金融机构集团化经营和全球金融业务的深度融合,这些保险巨头对全球保险业发展乃至全球金融系统稳定具有重要意义。AIG集团在次贷危机期问陷入困境,几乎引发全球系统性金融风险,为监管机构敲响警钟。为吸取教训,G20集团达成共识,由金融稳定理事会和国际保险监管协会(IAIS)共同制定全球系统重要性保险机构名单,意在加强保险业系统性风险管理。

  • 标签: 美国国际集团 保险机构 系统稳定 风险管理 应对金融危机 系统性金融风险
  • 简介:一是中国加入WTO,与国际惯例接轨的迫切要求随着时间的推移,中国加入WTO的期限越来越近,加入WTO后,我国商业银行面临的挑战多过机,践个重要的挑战,就是商业银行目前大量积聚的不良资产和虚增的帐面利润,导致这一问题的一个重要原因,就是在财务制度上还没有建立起与市场经济相适应,与国际惯例相接轨的呆帐准备金的计提与核销政策,我国商业银行目前所遵循的呆帐准备金与核销制度制定于1988年,虽然经过1992年和1998年两次修订,但是仍然与国际惯例相跨甚远,与市场经济发展水平也远远不相适应。

  • 标签: 商业银行 呆帐准备金计提 核销制度