简介：摘要围产期心肌病（PPCM）是一种罕见的特发性心肌病，通常表现为伴有心脏收缩功能障碍的扩张型心肌病，在妊娠晚期或产后早期出现，后者更为常见。尽管这种疾病在世界范围内普遍存在，但有黑人血统的女性似乎风险最高，尼日利亚和海地的发病率尤其高。其他危险因素包括子痫前期、高龄产妇和多胎妊娠。虽然PPCM完整的病理生理学机制目前尚不清楚，但过去十年的研究表明血管-激素途径在潜在易感妇女中发挥重要作用。至少一部分PPCM患者有潜在的肌小节基因突变。超过一半的受累妇女可恢复心脏收缩功能，尽管一些人会遗留慢性心肌病，只有少数人需要机械支持治疗或心脏移植（或两者兼有）。可能的并发症包括血栓栓塞和心律失常。目前，PPCM的管理需要对射血分数降低的心力衰竭进行标准治疗，同时尽量注意减少对孕妇体内胎儿的潜在不利影响。溴隐亭是一种可能的疾病特异性疗法，目前正在研究中。这篇文章综述了关于PPCM的最新文献，并对目前疾病认识存在的空白以及未来研究的方向进行了总结。

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简介：摘要围产期抑郁症是一种常见的疾病，并且对母儿均有风险。近年来，随着对孕期和产后妇女心理疾病筛查的增加，新的心理治疗和药物干预模式也在发展。尽管一般人群中的重度抑郁症的个体化治疗相关研究有所增加，但围产期抑郁症的个体化治疗相关指南尚未发布。尤其是在缺乏个体化治疗指南的情况下，将患者与合适的治疗方案相匹配更是一项挑战。本文综述了围产期抑郁症的个体化非药物治疗的证据，包括如何结合患者的个人喜好、新的或正在研究的疗法以及生物标记物在患者与治疗匹配方面的潜在作用。本综述为今后围产期抑郁症的个体化治疗提供了建议。

简介：摘要围产期抑郁症是导致孕产妇心理健康不良事件的重要原因，可能导致孕产妇及其子代的不良结局。随着对围产期抑郁症的不断重视，中华医学会妇产科学分会产科学组结合国内外相关领域最新的循证医学证据及精神卫生专家的意见，制定了本专家共识，旨在指导妇产科医师尽早筛查、合理评估及临床观察，并及时转诊至精神专科。

简介：摘要围产期创伤后应激障碍（PPTSD）会对妇女的健康、母婴关系和儿童生长发育产生不利影响，尽早的干预和治疗对于PPTSD孕产妇具有重要意义。目前，国内外对于PPTSD的关注度远不及产后抑郁等其他心理健康疾病，仅有国外少数研究在其干预策略方面进行了探索。本研究对近5年来发表的PPTSD干预策略的相关文献进行汇总和梳理，旨在为我国开展PPTSD孕产妇的干预和治疗提供借鉴和指导。

简介：摘要围产期创伤后应激障碍的母亲生育早产儿及低出生体重儿的风险增加，同时也会增加母亲患抑郁症的风险，不仅会给产妇自身、伴侣带来不良影响，对婴儿的成长也会产生不利影响。本文综述国内外围产期创伤后应激障碍的概况和影响因素，旨在为临床实践提供借鉴与指导。

简介：摘要本文报告1例围产期新型冠状病毒感染患者的诊治经过及围产结局。孕妇孕37周+2因"严重肝功能异常"行急诊剖宫产娩出一活男婴。术后第2天产妇出现发热，经咽拭子核酸检测确诊新型冠状病毒感染。经隔离及对症支持治疗12 d，连续2次核酸检测阴性痊愈出院。患者血、尿、乳汁及新生儿咽拭子均未检测到新型冠状病毒核酸。新生儿心肌酶升高，隔离14 d后痊愈出院。

简介：摘要母亲围产期抑郁除对自身身心健康产生不利影响外，还会导致子代脑结构和功能的异常或损伤，进而对其神经行为发育产生近期和远期的影响。本文综述围产期抑郁的现状，及其对子代神经行为发育的影响，并从神经内分泌和表观遗传学2个方面阐述其影响机制。

简介：目的：分析高危管理方式在围产期保健工作中的应用价值。方法：选取2021年4月-2022年在我院检查并处于围产期的孕妇共68例，将68例患者随即划分为研究以及对照组，对照组患者一般管理。研究组孕妇实行高危管理措施。结果：对比两组孕妇对于护理管理的满意程度可知，研究组孕妇护理满意率为97.06%，显著高于对照组患者的82.35%，P＜0.05，差异显著。结论：高危管理的方式能够提升围产期孕妇的护理管理满意度，具有更好的护理满意效果，临床效果明显。

简介：摘要目的探讨围产期胎膜早破致羊膜腔感染对母婴的影响。方法抽取枣庄市妇幼保健院2019年5月至2021年5月收治的围产期胎膜早破产妇94例，根据有无羊膜腔感染进行分组，其中羊膜腔感染者34例设为观察组，无羊膜腔感染者60例设为对照组。两组均在本院完成分娩。比较两组产妇分娩方式、住院时间及新生儿结局。结果观察组产妇顺产率(29.41%，10/34)低于对照组(71.67%，43/60)，P<0.05。观察组产妇住院时间为5~16(11.29±1.24)d，长于对照组的3~10(7.12±1.34)d，P<0.05。观察组新生儿不良结局发生率(50.00%，17/34)高于对照组(15.00%，9/60)，P<0.05。结论围产期胎膜早破所致羊膜腔感染会导致剖宫产率升高，延长住院时间，且更易出现新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、新生儿感染及围产儿死亡。

简介：摘要目的翻译围产期焦虑筛查量表（Perinatal Anxiety Screening Scale，PASS），并检验该量表的信效度。方法遵循Brislin模型对量表进行翻译。采用便利抽样法，于2020年1—9月，选取北京市某三级甲等医院的产科病房及产科门诊的围产期孕产妇作为研究对象。采用中文版PASS对其进行调查，检验量表的信效度。结果中文版PASS包括急性焦虑与适应（14个条目）、社交焦虑（6个条目）、过度担心（7个条目）、强迫症状（4个条目）共4个维度。中文版PASS的内容效度指数为0.954；PASS与SAS的相关系数为0.509 （P<0.01）；经过因子分析方差最大正交旋转法，共提取4个因子，累计贡献率为59.403%。总量表的Cronbach's α系数为0.954，折半信度为0.886，重测信度为0.967。结论中文版围产期焦虑筛查量表的信效度良好，可用于评价我国孕产妇在围产期阶段的焦虑状态。

简介：摘要B族链球菌（group B Streptococcus，GBS）是导致新生儿感染的主要病原体。孕妇消化道和泌尿生殖道GBS定植是新生儿早发型GBS病（GBS early-onset disease，GBS-EOD）的主要危险因素。约50%GBS定植的孕妇会将细菌传播给新生儿。若产时未预防性静脉应用抗生素，1%~2%的新生儿会发生GBS-EOD。本共识旨在规范妊娠期GBS筛查时机和检测方法、妊娠期GBS菌尿的诊治以及产时预防性抗生素使用方案，指导临床实践，预防新生儿GBS-EOD。

简介：摘要目的分析比较近5年国内外围产期抑郁研究的热点及差异，为我国围产期抑郁的研究提供借鉴和参考作用。方法检索万方、Pubmed数据库，纳入2015—2019年发表的有关围产期抑郁的国内外文献，使用Bicomb 2.0书目共现分析系统、gCLUTO软件进行词频分析及双向聚类分析。结果共纳入英文文献2 616篇、中文文献1 074篇，截取35个英文和20个中文高频关键词进行共词聚类分析，结果显示，英文文献聚类分为5个主题：围产期抑郁对母婴健康的影响，围产期抑郁的影响因素研究，围产期抑郁的病因学研究，围产期抑郁的流行病学调查、诊断及干预措施研究，围产期抑郁的早期筛查；中文文献聚类分为：社会支持干预对围产期孕妇不良情绪及生活质量的影响，围产期抑郁的影响因素，心理干预对围产期孕产妇不良情绪及妊娠结局的影响，临床护理及健康教育干预对孕产妇心理状态的影响。结论加强对产前抑郁的探讨，增加对围产期抑郁女性子代的长期随访研究，开发完善包含多因素、多维度的围产期抑郁危险因素评估工具，构建全方位管理模式可以成为近期我国围产期抑郁研究的探索方向。

简介：摘要目的研究围产期心肌病的临床特点。方法回顾性分析2009—2017年在阜外医院住院并有随诊记录的17例围产期心肌病患者的临床资料。其中，13例患者进行了磁共振钆延迟强化(LGE)，分为LGE阳性和阴性组，比较预后差异。结果17例围产期心肌病患者的中位年龄26岁(19～38岁)，≥30岁6例(35.3%)，妊娠≥2次8例(47.1%)，分娩≥2次4例(23.5%)，分娩前发病9例(52.9%)。我院初诊时平均左室射血分数33.3%±8.9%，左心室附壁血栓6例(35.3%)，室性期前收缩7例(41.2%)，其中合并短阵室性心动过速4例(23.5%)。住院期间均接受利尿剂和β受体阻滞剂治疗，14例(82.3%)接受血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂治疗，14例(82.3%)接受地高辛治疗。中位随访时间(距初次发病)25(13，48)个月，病情恢复5例(29.4%)。LGE阳性组病情恢复比例为0(0/6)，阴性组病情恢复比例为71.4%(5/7)，两组比较差异有统计学意义(P＝0.021)。结论围产期心肌病合并左心室附壁血栓和室性心律失常较为常见，LGE检查对判断预后有帮助。

简介：摘要2019年12月新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）在武汉出现，感染人数逐渐增多。孕产妇其机体处于特殊免疫耐受状态，为病毒的易感人群，一旦感染新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2）,可能危及母胎安全。因此，当前形势下如何做好孕期保健及围产期管理，保证孕产妇新冠肺炎感染患者的安全至关重要。

简介：摘要目的探讨系统性健康教育对围产期母婴健康的影响，以便为基层医院围产期母婴健康提供科学管理依据。方法随机选择南澳县人民医院2019年1月至2020年12月收治的810例孕产妇作为观察组，年龄（29.5±13.5）岁，有计划实施系统性健康教育干预措施；随机选择南澳县人民医院2017年1月至2018年12月收治的956例孕产妇作为对照组，年龄（29.0±12.0）岁，只进行口头常规性健康教育。比较两组孕产妇采取不同教育后的效果。统计学方法采用独立样本t检验和卡方检验。结果健康教育干预后，观察组孕产妇对调查问卷中各项内容有了全面了解和掌握，健康教育总有效率明显高于对照组［100.00%（810/810）比92.53%（880/951）］，差异有统计学意义（χ2=67.289，P<0.001）。观察组孕产妇经系统性健康教育干预后，顺产率［81.0%（656/810）比69.3%（659/951）］、母乳喂养率［99.0%（802/810）比90.4%（860/951）］均明显高于对照组，差异均有统计学意义（χ2=33.507、64.859，均P<0.001）；观察组孕产妇产褥期感染率低于对照组［0.1%（1/810）比0.8%（8/951）］，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.413，P=0.036）；而难产率、产后出血率、新生儿窒息评分及新生儿脐部感染、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症发生率两组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论对基层医院孕产妇实施系统性健康教育，可明显提高孕产妇顺产率与母乳喂养率，减少围产期母婴并发症发生，从而保障围产期母婴安全。

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