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  • 简介:摘要:本文以英国共有产权制度为研究对象,梳理了英国共有产权住房的制度背景、共有形式,详细分析住房协会在英国共有产权住房发展中的作用。并分析我国当前共有产权住房发展现状,提出英国共有产权住房制度对我国住房保障体系的借鉴与思考。

  • 标签: 共有产权 住房保障 住房体系 住房组织
  • 简介:摘要:坚持管人才是做好国有企业人才工作的基本原则和根本保障,也是提升人才工作合力,实施人才强企战略的关键。新形势下如何在国有企业推进管人才、兴人才工作新理念、新机制,开发人才潜力,利用好人才资源,成为国企管人才工作需要重点思考的问题。基于此,本文结合国有企业人才工作面临的困境,提出了做好新形势下国企管人才工作的思路举措,以飨同仁。

  • 标签: 国有企业 党管人才 队伍 机制 思路
  • 简介:摘要多个癌症协会和专业医疗组织建议将姑息治疗纳入常规肿瘤治疗,但姑息治疗的最佳模式和时机尚无定论。在我国,肺癌是疾病负担最重的肿瘤,本共识面向所有涉及肺癌姑息治疗的学科,根据肺癌姑息治疗现状,结合国内外姑息治疗指南、医学循证证据及临床实际情况,针对肺癌姑息治疗的定义、时机、模式以及不同症状的评估和治疗等给出便于临床实操的建议,旨在提高我国肺癌患者及照护者的生活质量,提高我国肺癌姑息治疗的水平。

  • 标签: 肺肿瘤 姑息治疗 专家共识
  • 作者: 程安琪 刘朝 赵亮 周心玫 崔紫阳 秦瑞 李劲萱 魏肖文 肖丹 王辰
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华医学杂志》 2022年第24期
  • 机构:中日友好医院控制吸烟与呼吸疾病防控部 世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心 国家呼吸医学中心 国家呼吸疾病临床研究中心 中国医学科学院呼吸病学研究院,北京 100029,中国医学科学院北京协和医学院研究生院,北京 100730,首都医科大学研究生院 中日友好临床医学院,北京 100029,中日友好医院呼吸中心 世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心 国家呼吸医学中心 国家呼吸疾病临床研究中心 中国医学科学院呼吸病学研究院,北京 100029
  • 简介:摘要目的探讨“戒烟:医者先行”项目在吸烟医务人员中的实施效果。方法2016年12月至2019年9月对中国戒烟联盟54家单位1 747名吸烟医务人员实施“戒烟:医者先行”项目。基线调查时采集对象人口学特征、吸烟特点、烟草依赖程度、戒烟意愿及相关因素等资料,采用多因素logistic回归模型分析探讨戒烟意愿的相关因素。2017年10月至2019年9月进行强化戒烟干预,内容包括进行吸烟危害和戒烟方法宣教并给予戒烟药物,干预后调查戒烟情况,对项目效果进行评价。结果基线时调查对象年龄为(41±11)岁,男性占91.9%(1 609/1 747),每日吸烟者占62.2%(1 086/1 747),主要吸烟原因包括受朋友影响[697名(39.9%)]、社会应酬需要[629名(36.0%)]、减轻精神压力[589名(33.7%)]和提神[459名(26.3%)]。基线调查时有戒烟意愿和1年内有戒烟计划的吸烟者分别占52.9%(885/1 672)和43.2%(755/1 747)。多因素logistic回归模型分析显示:教育程度低[高中和初中及以下的OR(95%CI)值分别为:2.42(1.61,3.63)和1.57(1.18,2.11)]、每日吸烟[OR(95%CI):1.38(1.06,1.78)]、认为戒烟不重要[OR(95%CI):4.15(3.33,5.18)]及没有戒烟经历[OR(95%CI):3.21(2.53,4.05)]与无戒烟意愿相关。对所有对象进行强化戒烟干预后,有戒烟意愿并开始戒烟者占81.0%(1 415/1 747),药物戒烟比例为36.6%(518/1 415),均高于基线水平(均P<0.001)。项目结束时 60.2%(852/1 415)的医务人员戒烟成功。结论“戒烟:医者先行”项目可提高吸烟医务人员的戒烟意愿和药物戒烟比例。

  • 标签: 戒烟 医务人员 吸烟 烟草依赖 戒烟药物 干预性研究
  • 简介:摘要清洁间歇导尿术(CIC)是有效排空膀胱的方法,有助于神经源性膀胱等疾病导致排尿困难的患者排空膀胱和降低上尿路损害的风险。国内目前缺乏儿童CIC规范使用的专家共识。中华医学会小儿外科分会小儿尿动力和盆底学组组织国内多位相关领域专家,参考国内外CIC相关文献和国际尿控协会(ICS)及国际小儿尿控协会(ICCS)相关指南制定本共识,为规范儿童CIC提供参考。

  • 标签: 儿童 清洁间歇导尿 尿动力学检查 排尿功能障碍 专家共识
  • 简介:摘要认知训练,特别是计算机辅助的认知训练,作为一种无明显不良反应的非药物干预手段,已成为认知障碍疾病预防和干预的重要手段。本指南系统检索和评价了认知训练适宜对象、认知训练方法等问题涉及的有效性证据,并针对不同患者及认知障碍程度推荐相应的认知训练方案。根据需要,本指南建议采用神经心理测评和神经可塑性指标等客观、适宜的方法,监测认知训练过程、综合评估认知训练的疗效。为进一步推动认知训练的应用,本指南同时推荐了认知训练中心设置办法。

  • 标签: 阿尔茨海默病 认知训练 认知障碍疾病 指南
  • 简介:摘要心源性栓塞性卒中(CES),简称心源性卒中,是指来自心脏和主动脉弓的栓子通过循环导致脑动脉栓塞引起相应脑功能障碍的临床综合征。与其他病因所致的缺血性卒中相比,心源性卒中的病因更复杂、病情程度相对更重、预后更差。本共识主要依据其病因与发病机制制订治疗方案,在急性期应密切观察患者心功能和血压的变化,治疗时间窗内推荐静脉溶栓和(或)血管内治疗,并予以抗血小板或抗凝、他汀治疗,以尽可能最大程度地挽救缺血半暗带,减少神经功能残疾;针对CES的不同病因采取相应的治疗措施,包括药物、外科和介入治疗,以预防卒中复发,并积极进行神经康复治疗。

  • 标签: 卒中 心源性栓塞性卒中 溶栓治疗 抗凝剂 心脏外科手术
  • 简介:摘要原发性膀胱腺癌占膀胱恶性肿瘤的0.5%~2.0%,其中脐尿管腺癌占膀胱恶性肿瘤的0.01%~0.70%。原发性膀胱腺癌恶性程度高,早期诊断困难,多数对放化疗不敏感,手术是重要的治疗手段,总体预后差。在临床诊治过程中易出现误诊、误治。为推动原发性膀胱腺癌的规范化诊治,在借鉴国内外相关文献和指南的基础上,中华医学会泌尿外科分会中国泌尿系统遗传及罕见病联盟以及北京医学会罕见病分会组织专家根据原发性膀胱腺癌的临床病理特点、分类及组织学来源、病因与发病机制以及临床表现和诊断治疗等方面编写此共识,为临床医生提供参考。

  • 标签: 膀胱肿瘤,原发性 诊断 治疗 共识
  • 简介:摘要曲唑酮是一种具有镇静催眠作用的抗抑郁药,临床广泛用于抑郁、失眠及抑郁焦虑伴发或合并失眠的患者。此外,还有抗焦虑、改善梦魇障碍及性功能障碍等作用。曲唑酮临床应用中国专家共识编写组整合了我国精神科、神经内科、心理科等多个学科专家应用此药的经验、国内外相关循证医学证据及临床研究结果,并重新归纳了药物的药代动力学数据、药理作用及相关临床应用方法,经过专家组的反复讨论达成共识。本共识建议的曲唑酮适应证包括抑郁障碍、焦虑障碍、失眠、梦魇障碍、性功能障碍和谵妄;本共识还总结了不同人群各适应证的具体用药方法,并强调了孕产妇、婴幼儿、儿童青少年和老年人用药的注意事项;最后总结了曲唑酮的安全性:曲唑酮对包括抑郁障碍、焦虑障碍、失眠在内的多种精神障碍均具有较好的疗效,通常耐受性良好,不良反应轻微,出现抗胆碱能作用(如便秘、尿潴留、口干)、体重增加和性功能下降等不良反应的风险较低。总的来说,曲唑酮是一种剂量依赖型的多模式、多功能药物,不同剂量的曲唑酮可发挥不同的药理作用。曲唑酮对包括抑郁障碍、焦虑障碍、失眠在内的多种精神障碍均具有较好的疗效。但需要注意的是曲唑酮目前现有的临床研究依然较少,需要临床医生或者研究者开展更多高质量的曲唑酮临床研究,进一步论证其疗效和安全性。希望本共识能进一步规范曲唑酮的临床应用,为临床医生制定科学、优化的用药和治疗方案提供参考依据。

  • 标签: 曲唑酮 抑郁 焦虑 失眠 药物疗法
  • 简介:摘要:进行乡土建筑研究,不仅仅要研究建筑及建成环境,更要研究乡土社会,研究乡土里的人,需要充分运用社会学的思想和方法。运用社会学的方法进行乡土建筑的研究,主要从乡土社会结构和乡土社会文化等方面入手。《乡土中国》一书用通俗、简洁的语言从社会结构、人际关系、宗族礼治、社会文化、政治制度等方面对中国的基层乡土社会进行了理论上的概述和分析,这样的分析对乡土建筑的生成缘由和组织形态研究有着重要的意义。

  • 标签: 乡土中国 乡土建筑 社会结构 社会文化
  • 简介:摘要:共享街道指的是行人和机动车共用道路断面的居住区街道,目前已成为世界上许多国家居住区街近设计的主流形式。这个概念最早于20世纪中期在荷兰正式提出,成为了荷兰道路建设的导则和规章,并于2000年得到了英国官方的支持。中西方城市发展存在一定的差异性,共享街近理念在我国的运用会因为“水土不服”而产生一系列的困境,该“舶来品”如何走中国化道路,这其中包括住组织模式差异、居民认知水平不足、传统技术范式障碍等因素的制约。本文重在探讨在“小街区,密路网”背景下共享街道的应用。

  • 标签: 共享街道 小街区 密路网 公共空间 生活性街道
  • 简介:摘要持续的脑脊液漏会影响患者的日常生活,还可能引起严重并发症,增加死亡风险。围手术期预防是脑脊液漏管理的重点;此外,脑脊液漏早期准确诊断,选择合适的方式进行治疗是改善患者预后的关键。为此,国内神经外科及其他相关领域的专家借鉴国内外指南及相关循证证据,围绕脑脊液漏的诊治、预防等问题进行反复讨论,通过改良德尔菲法征集专家建议,形成临床共识推荐意见,为临床医生脑脊液漏规范化管理提供科学及切实可行的指导建议。

  • 标签: 脑脊液耳漏 脑脊液鼻漏 脑脊液漏 规范化管理 共识 德尔菲法
  • 简介:摘要立体定向脑电图(SEEG)是一种癫痫术前的微创评估手段,通过立体定向技术置入颅内电极,记录颅内脑电活动和直接电刺激来确定局灶性癫痫患者致痫区,近年来该技术在国内外逐渐普及。为了规范SEEG适应证、禁忌证、电极置入方案设计思路、操作流程、直接电刺激、结果解读等相关问题,共识编写组邀请了国内这一领域的权威专家进行讨论并形成了中国的专家共识。共识认为,SEEG主要用于经无创评估后仍无法明确致痫区但又高度怀疑局灶起始、或致痫区可能累及功能区的药物难治性癫痫的手术前评估。根据SEEG结果可以更加精确地定位致痫区和规划手术,或直接使用SEEG引导射频热凝毁损(SEEG RF-TC)作为治疗手段进行治疗。

  • 标签: 癫痫 立体定向脑电图 直接电刺激 射频热凝毁损
  • 简介:摘要中性粒细胞减少症是指由多种病因和不同发病机制所致中性粒细胞减少或缺乏,严重者易合并各类感染,疾病异质性强,是常见的临床问题。为更好指导国内医师的临床实践,提高中性粒细胞减少症的诊治水平,中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组组织国内相关专家多次讨论,形成推荐意见的基础上,参考国内外进展、综述,对中性粒细胞减少的诊断流程、鉴别诊断、治疗等相关内容进行梳理并形成共识,供临床医生参考。

  • 标签: 白细胞减少 中性粒细胞减少 诊断 治疗 专家共识
  • 简介:摘要:中国传统建筑装饰环境色彩应用范围较广,装饰色彩在中国传统建筑中的应用较为突出,对于传统建筑而言,色彩可以说是其建设中的必要因素,在中国传统建筑中起着举足轻重的作用,不同历史时期对建筑装饰色彩的运用,在一定程度上能够体现当时的社会制度及人文思想,赋予中国传统建筑独具一格的意蕴。

  • 标签: 传统建筑 装饰 环境 色彩
  • 简介:摘要:在现代家具行业的不断发展洪流中,现代家具设计逐渐形成自身特色是十分关键和必要的。本文从以下几方面阐述了对中国现代家具的传承与创新:首先,分析了中国现代家具设计中对传统文化的继承。其次,从中国现代家具的设计发展和技术创新的视角,研究了中国家具的创新资源,最后总结阐述继承和创新中国现代家具设计的主要思想与途径。

  • 标签: 中国现代家具 家具设计 传承与创新
  • 简介:摘要烟草依赖是戒烟成功的主要障碍,其本质是一种致命的慢性疾病,病变部位在大脑。然而,我国烟草依赖的流行病学特征目前知之甚少,烟草依赖患病率(包括全人群和特定人群)与患病特征不明。因此,研究者开展具有全国代表性的流行病研究,通过“2018年全国居民健康素养监测调查”,分析我国烟草依赖流行状况。该调查使用分层多阶段随机抽样方法,纳入来自中国31个省、市、自治区的年龄在20~69岁之间的84 839名研究对象。烟草依赖的诊断标准基于国际标准(ICD-10,DSM-4)和《中国戒烟临床指南(2015年版)》。结果发现,我国现在吸烟率约为25.1%,其中男性显著高于女性(47.6%比1.9%),不同省份的吸烟率存在差异(12.9%~37.9%)。在全人群中,烟草依赖的患病率约为13.1%(95%CI:12.2%~14.1%);在现在吸烟者中,烟草依赖的患病率约为49.7%(95%CI:46.5%~52.9%),且男女差异无统计学意义(49.7%比50.8%)。烟草依赖的患病风险与吸烟行为相关,包括吸烟包年数[OR(95%CI):1.62(1.54~1.70)]、每天吸烟支数[OR(95%CI):2.01(1.78~2.27)]和吸烟起始年龄[OR(95%CI):0.93(0.90~0.97)]。此外,患有烟草依赖的吸烟者,戒烟成功的可能性更低[OR(95%CI):2.88(2.59~3.21)]。基于此,推算2018年我国约有1.835亿(1.704亿~1.974亿)吸烟者患有烟草依赖,其中1.775亿为男性。

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  • 简介:摘要:在我国,违章建筑问题已成为市场经济发展及和谐社会建设的障碍。违章建筑被称为“都市之瘤”,会阻碍城市发展规划的实施,影响城市景观,还会造成资源的极大浪费,甚至威胁城市公共安全。在此背景下,对违章建筑的处理逐渐进入公众视野,这对我国的公共政策选择及社会制度安排提出了重大考验。基于此,本文详细分析了我国处理违章建筑的法律制度。

  • 标签: 违章建筑 法律制度 问题 重构
  • 简介:摘要 :在中国公布的文物保护单位中,寺庙及相关设施约占一半。寺庙建筑与传统宫殿建筑形式相结合,具有鲜明民族风格和民俗特色。同时,寺庙文化已渗透到中国人生活的各个方面:如天文、地理、建筑、绘画、书法、雕刻、音乐、舞蹈、文物、庙会、民俗等等。各地一年一度的庙会如火如荼,不仅丰富了各地的文化氛围,同时促进了地方旅游业的发展。

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  • 简介:摘要随着人口老龄化,骨质疏松症日益成为社会公共问题,而骨折是骨质疏松症最严重的并发症。且骨质疏松性骨折发病率逐年上升,危害大,严重危及健康老龄化,但目前的诊疗现状仍有待改善。为促进骨质疏松性骨折的规范诊疗,优化其早期识别、诊断、治疗策略,并预防再骨折,提高骨质疏松性骨折患者及风险人群的生存质量和健康水平,由中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会牵头,通过改良Delphi法制定了本共识,供广大医务工作者参考。

  • 标签: 骨质疏松 骨折 骨质疏松性骨折 二级预防 共识