简介：【摘要】目的：论证围绕骨盆骨折患者推进MEWS评分系统联合SBAR沟通模式护理管理处置的临床质效。方法：2022年4月-2024年1月，将104例骨盆骨折患者分两组，各52例，参照组执行常规护理管理处置，研究组执行MEWS评分系统联合SBAR沟通模式护理管理处置，测算对比两组的护理满意度，以及接受护理前后的SAS评分指标、SDS评分指标、IL-2物质含量指标、IL-10物质含量指标、PCT物质含量指标和TNF-α物质含量指标。结果：研究组的护理满意度高于参照组（P＜0.05）。护理前，研究组的SAS评分指标，以及SDS评分指标均与参照组大致相当（P＞0.05）。护理后，研究组的SAS评分指标，以及SDS评分指标均优于参照组（P＜0.05）。护理前，研究组的IL-2物质含量指标、IL-10物质含量指标、PCT物质含量指标，以及TNF-α物质含量指标均与参照组大致相当（P＞0.05）。护理后，研究组的IL-2物质含量指标、IL-10物质含量指标、PCT物质含量指标，以及TNF-α物质含量指标均优于参照组（P＜0.05）。结论：围绕骨盆骨折患者推进MEWS评分系统联合SBAR沟通模式护理管理处置，质效优良，值得推广。

简介：摘要：

简介：摘要：目的：观察互联网居家护理服务模式在骨科慢性创面护理中的实施价值。方法：选择从2022年1月到2023年1月于我院创伤骨科接受治疗的90例患者作为研究对象，根据护理方案不同，分为研究组和对照组。对照组患者给予常规护理干预，研究组患者采取互联网居家护理服务模式。结果：研究组患者的术后疼痛情况明显低于对照组，护理满意度显著高于对照组（P

简介：摘要：云南省目前有20余所本科院校开设了汉语言文学专业，在大力推进课程思政建设的时代背景下，本省本科院校汉语言文学专业如何实现具有云南地方特色的课程思政建设是亟待思考和解决的问题。本论文立足于《中国古代文学》课程，以上古神话教学为例，从研究的必要性、研究意义、研究内容三个方面论述其课程思政教学改革的探索与实践。

简介：摘要：水下灌注桩是一种经过长期实践检验、已广泛应用于基础工程中的一种优秀地基加固方式。然而，在实际施工过程中，由于各种原因，水下灌注桩灌注事故时有发生。如果不及时采取有效措施，可能会给工程造成严重影响，甚至导致严重的经济损失和安全事故。因此，预防水下灌注桩灌注事故和采取有效技术处理措施显得十分重要。本文将对水下灌注桩灌注事故预防及主要技术处理措施进行探讨。

简介：摘要目的分析Dowling-Degos病1家系KRT5基因突变情况。方法收集先证者临床资料，调查先证者家族3代共12人信息，采集先证者和8例家系成员以及家系以外50例无亲缘关系的健康人外周血，提取基因组DNA行全外显子测序后与人类基因组KRT5、POFUT1及POGLUT1序列进行比对。结果本家系有3例患者，分别为先证者及其父亲和祖母（去世）。先证者及其父亲临床表现为皱褶部网状色素沉着，以胸腹皱褶部位为重，且KRT5基因第一外显子均存在c.165T>A杂合无义突变，其他家系成员及健康对照均未发现此突变，所有受试者POFUT1及POGLUT1基因检测未见异常。结论本研究新发现1处KRT5基因c.165T>A突变，导致先证者及其父Dowling-Degos病。

简介：摘要目的分析影响北京市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者核酸复阳的危险因素，并初步建立预测模型。方法收集2021年10月21日至2021年12月5日在首都医科大学附属北京地坛医院住院的45例COVID-19患者临床数据，根据出院后14 d新型冠状病毒（SARS-CoV-2）核酸复查是否阳性分为复阳组（n=9）和持续阴性组（n=36），将两组患者临床指标进行单因素分析，筛选出影响COVID-19患者复阳的可能危险因素；进一步进行logistic回归分析并构建预测模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价预测价值。结果两组间病程、阴转时间（SARS-CoV-2核酸ORF或N单基因首次阴性日期至出院日期的间隔天数）、IgM、CRP、SAA、LYMP%、WBC、N-Ct（鼻咽拭子核酸RT-PCR的Ct值）、联合治疗方式、肺部病变时间（胸部CT提示病毒性肺炎的日期与提示病变吸收日期的间隔天数）等指标差异有统计学意义（ P<0.05）。logistic回归分析显示病程（OR = 0.801，95%CI：0.660~0.973）、联合治疗方式（OR = 0.346，95%CI：0.124~0.965）、肺部病变时间（OR =0.787，95%CI：0.641~0.965）为COVID-19患者复阳的独立预测因素。创建预测模型：logit（P）= 7.053-0.222×病程-1.361×联合治疗-0.240×肺部病变好转时间。预测模型的ROC曲线下面积为0.872，95%CI [0.759，0.985]。此ROC曲线的约登指数为0.584，灵敏度为0.788，特异度为0.806。结论病程、联合治疗方式、肺部病变时间为预测COVID-19患者复阳的独立因素，所建立的预测模型对COVID-19患者复阳具有较好的预测价值。

简介：摘要：城市的河道是城市水生态环境非常重要的载体，同时也是非常重要的水景观资源，对社会稳步发展有着非常重要的作用。在城市中，河道的防洪排涝对人们的生活起到了保障，但随着城镇化的飞快建设速度，城市河道已经不能维持自然地生态形态，水质在逐渐的恶化，这导致城市水环境的质量在逐步下降，因此改善污染，修补生态等行动要迅速的展开。

简介：【摘 要】从当前我国的制药企业的发展情况来看，由于其工艺的特殊性，因此其具有较强的行业特征，其中最明显的特征便是需要大量的储存货物。存货属于当前我国制药企业占据流动资产的关键项目，其存货的周转率以及对存货的控制及管理将直接关系到企业的长期发展。值得注意的是，由于药品的属性大都不同，因此对于存储的需求也大都不同，致使制药企业的存货管理难度明显大于其它行业的存货管理难度。鉴于上述情况，本文将从存货管理的关键环节出发，深入剖析当前制药企业存在的问题，根据实际发展的需求提出部分有针对性的措施，以期为制药企业的发展注入源源不断的活力。

简介：摘要：农村地区的学校教学不比城市，其受多种外界因素影响，致使英语教学难以有效推进。基于此，农村学校以及教师都应当加强对于课程教学的重视度，从各个层面给予教学全面的支持，创新教学模式，从而全面提升农村小学英语的课堂教学成效。

简介：摘要目的深入了解神经梅毒在男女性之间以及有无神经症状患者之间的特征差异，为神经梅毒的防控、临床诊断与治疗提供依据。方法回顾分析2015年6月至2019年12月安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科131例神经梅毒住院患者的临床表现和实验室检查结果，根据性别以及神经/精神症状分组。组间比较采用独立双样本t检验或Mann-Whitney U检验，分类变量计数资料采用χ2检验和Fisher精确检验，比较不同组别之间临床特征及实验室指标差异。结果131例患者中，无症状神经梅毒72例（无症状组），有症状神经梅毒59例（有症状组）。有症状组的既往驱梅治疗比例（10.17%）显著低于无症状组（98.61%）（OR = 0.002，P < 0.001）。男性患者和有症状患者的首诊误诊率分别为50.00%和89.83%，分别高于女性患者（24.49%，OR = 3.08，P = 0.004）和无症状患者（0，OR = 13.00，P < 0.001）。男性有症状患者比例（57.32%）显著高于女性患者（14.64%）（OR = 4.14，P = 0.003），脑脊液甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）阳性率（52.44%）显著高于女性患者（26.54%）（OR = 3.05，P = 0.004），脑脊液总蛋白含量升高（> 0.5 g/L）者的比例（79.27%）高于女性（59.18%）（OR = 2.64，P = 0.01），脑脊液总蛋白含量[（0.76 ± 0.41） g/L]高于女性[（0.56 ± 0.25） g/L，P = 0.002]，并且男性脑部核磁共振成像异常检出率（72.22%）高于女性（44.90%）（OR = 2.13，P = 0.039）。有症状女性患者的确诊年龄[（50.82 ± 9.31）岁]大于无症状女性患者[（42.30 ± 12.18）岁]（P = 0.038）。有症状神经梅毒患者脑脊液TRUST阳性率（55.93%）高于无症状患者（31.94%）（OR = 2.70，P = 0.006），脑脊液总蛋白水平[（0.79 ± 0.46） g/L]显著高于无症状患者[（0.60 ± 0.24） g/L，P = 0.003]。结论神经梅毒首诊误诊率高；男性患者病情较女性患者严重；既往驱梅治疗史、性别和年龄因素在神经梅毒病程发展过程中可能起一定作用。

简介：摘要目的比较免疫组织化学（IHC）、DNA荧光原位杂交（FISH）及RNA原位杂交不同检测方法检测程序性死亡配体1（PD-L1）之间的一致性。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院病理科2014—2018年诊断为EB病毒相关性胃癌（EBVaGC）59例，EB病毒阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤（EBV+DLBCL）27例和三阴性乳腺癌（TNBC）30例。分别运用IHC、FISH及RNA原位杂交（RNAscope）检测PD-L1的状态。结果所有样本均成功进行上述3种方法学检测，59例EBVaGC中PD-L1 IHC阳性率为84.7%（50/59），FISH阳性率为10.2%（6/59），RNAscope显示81.4%（48/59）为高表达；27例EBV+DLBCL中PD-L1 IHC阳性率为74.1%（20/27），FISH阳性率为7.4%（2/27），RNAscope显示66.7%（18/27）为高表达；30例TNBC中PD-L1 IHC阳性率为66.7%（20/30），FISH阳性率为16.7%（5/30），RNAscope显示81.5%（22/30）为高表达。检测结果相关性分析显示：IHC与RNAscope相关性为0.759（P<0.01），IHC和FISH相关性为0.759（P=0.040），FISH与RNAscope相关性为0.077（P=0.031）。结论PD-L1不同检测方法中，RNAscope与IHC检测一致性较强，FISH与IHC和RNAscope的一致性均较差，单纯依靠IHC诊断PD-L1状态存在误诊的可能，利用RNAscope技术可以检测其mRNA的表达水平。RNAscope是一种评价PD-L1状态的相对准确和客观的方法。

简介：摘要电力体制改革旨在还原电力的商品属性，通过“管住中间、放开两头”，在电力市场引入竞争和价格机制，打破长期以来电力市场形成的垄断，充分利用价格机制实现电力生产资源的优化配置，最终实现电力产业健康、有序的竞争。电力体制改革为电力企业经营管理带来了巨大的影响，如何应对电力体制改革提出的挑战成为电力企业经营管理面临的重要课题。基于此，本文对电力体制改革对电网企业财务管理影响进行了简要的分析，希望可以为相关工作人员提供一定的参考。

简介：摘要教师用语是英语课堂教学的重要内容，也是衡量英语课堂效益的目标之一，在某种程度上影响甚至决定着英语课堂教学的成败。笔者通过随堂听课以及认真反思自己的小学英语课堂教学，归纳整理了目前农村小学英语教师用语存在的几个普遍性问题，分析了引发上述问题的诱因，并提出了相应的对策。

简介：译诗是翻译中的高难领域,中国古典诗歌的翻译尤其困难.中国古典诗歌语言的多义性、语义的模糊性及意蕴的含蓄性三个方面决定其解读空间及英译难度,因而有必要探讨其可译性限度.