简介：摘要高胆红素血症是新生儿最常见且需要评估和治疗的临床症状，高浓度的游离未结合胆红素已经被证实对神经组织有直接毒性并损害其功能，但对神经外器官或系统(如肾脏、心脏、肝脏、肠道、肺脏、凝血及免疫功能等)的影响尚存在较大争议。为了解不同浓度胆红素对新生儿肾脏的影响，现对近年来相关研究作一综述。

简介：摘要目的探讨高胆红素血症对早期新生儿肾功能指标的影响。方法选择2019年9月至2020年3月徐州市中心医院新生儿科收治的胎龄≥35周且日龄≤7 d的新生儿进行前瞻性队列研究。按照血清总胆红素水平分为轻度组、中度组及重度组。记录患儿一般资料及尿量，测定入组后及光疗后血清总胆红素、血肌酐、血胱抑素C、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL）、尿NGAL和肾损伤分子1。比较不同程度高胆红素血症对上述肾功能指标的影响。结果最终纳入轻度组53例、中度组52例和重度组49例。重度组尿NGAL高于中度组及轻度组［（1.36±0.24）μg/L比（1.22±0.19）μg/L、（1.16±0.19）μg/L］，差异有统计学意义（P<0.01）；中度组与轻度组差异无统计学意义（P>0.05）。3组之间其他肾功能指标差异均无统计学意义（P>0.05）。光疗后重度组尿NGAL明显下降［（1.17±0.28）μg/L比（1.35±0.23）μg/L］，差异有统计学意义（P<0.001）。尿NGAL水平与血清总胆红素水平正相关（r=0.575，P<0.001）。3组患儿血清肌酐和尿量均未达到新生儿急性肾损伤诊断标准。结论重度高胆红素血症可能会暂时性、可逆性损害足月及近足月早期新生儿肾小管重吸收功能，对肾小球滤过功能影响不大。