简介：摘要背景和目的本研究通过调查宜春地区急性脑卒中患者医院获得性肺部感染的致病病原谱，初步建立适合本地区的卒中相关医院获得性肺部感染的人群的呼吸道致病病原谱，探讨其与患者预后的关系，为防治脑卒中提供参考依据，达到明确病因，以进行针对性治疗、及时防控的目的，对减轻病患痛苦和经济负担、降低社会不稳定因素具有巨大的实际意义。研究方法回顾性分析我院收集的宜春地区2～３家的自2013年1月至2014年8月因急性卒中住院的405例患者的臨床資料和300例其他科室非呼吸道感染的患者的临床资料。观察肺部感染的发生率、致病病原谱及对预后的影响。本研究采用开放式，随机式，空白对照的临床试验设计，随机分为脑卒中合并院内肺部感染组、未合并院内肺部感染组及对照组，观察试验期间发生肺部感染，血细胞分析，痰培养，胸片/肺部CT，NHISS评分等指标。观察期限为入院后2～3周，或出院。采用SPSS17.0软件进行分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验，P<0.05为有统计学意义。结果本研究入选705例病例数，最终因各种原因被剔除有100例，其中A组34例，B组36例，C组30例，两组的基础临床资料、危险因素等的差异均无统计学意义，表明三组基础数据存在较好的可比性。405例急性脑卒中患者中发生医院获得性肺炎109例，占26.91%；致病病原菌主要以革兰氏阴性菌(63.83%)和革兰氏阳性菌(28.94%)为主；观察组与对照组在住院时间、并发症发生率、病死率方面差异具有统计学意义(P<0.05)；合并肺部感染者与非合并肺部感染者在出院时NIHSS评分减少率方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论（1）宜春地区急性卒中患者医院获得性呼吸道感染的发生率高；（2）治疗使用抗生素时应根据痰液培养结果选择敏感性抗生素以防止耐药；（3）急性卒中获得性呼吸道感染的患者的预后效果比非获得性呼吸道感染的患者的预后效果差。

简介：摘要：目的：探讨长期居住于高原地区2型糖尿病患者颈动脉内一中膜增厚的危险因素。方法：收集长期居住于高原地区在我院内分泌科住院治疗2型糖尿病患者335例（男性243例、女性92例）。应用彩色多普勒超测量颈动脉内中膜厚度（carotid artery intima-media thinkness，CIMT），同时收集所有患者年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、高血压、长糖尿病病程、糖尿病眼底检查是否病变、TC、HDL-C、LDL、SUA、TG、GLU、HbAlc、eGFK、ACR进行统计学分析。结果：CIMT增厚组134例、无增厚组201例；组间基线数据分析：年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病病程、糖尿病眼底检查结果、eGFR、ACIK、TC、LDL、SUA差异有统计学意义；性别、BMI、TG、HDL—C、GLU、HbAlc差异尚无统计学意义。Logistic回归分析显示年龄、血压、吸烟情况、微量白蛋白／肌酐为CIMT增厚的危险因素。结论：高原地区老年2型糖尿病患者应积极控制血压，戒除不良嗜好，密切监控微量白蛋白比肌酐水平。