简介：

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简介：摘要目的评估慢性闭塞病变（CTO）对接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者近远期预后的影响。方法研究纳入中国急性心肌梗死患者前瞻性注册研究中接受急诊PCI的2 271例急性NSTEMI患者，根据造影结果分为合并CTO组和非合并CTO组，主要研究终点为在院期间和术后2年病死率，次要研究终点为2年时的总心血管不良事件率，包括再次血运重建、死亡、再发心肌梗死、心力衰竭再入院、卒中、严重出血等。结果急性NSTEMI患者中有13.4%合并CTO，与非合并CTO患者相比，在院期间病死率（3.6% 比1.4%，P<0.01）和2年随访病死率（9.0% 比 5.1%，P<0.01）明显增加。多因素回归分析提示慢性阻塞性肺疾病是接受急诊PCI患者住院期间死亡的独立危险因素（HR 7.28，95%CI 1.50~35.35，P=0.01），而高龄（HR 1.04，95%CI 1.01~1.07，P<0.01）和射血分数（EF）减低（HR 0.95，95%CI 0.93~0.98，P<0.01）是远期死亡的独立危险因素。CTO并未增加患者死亡风险，而是再次血运重建的独立危险因素（HR 1.67，95%CI 1.10~2.54，P=0.02）。结论尽管合并CTO的急性NSTEMI患者近远期病死率明显增加，但CTO并不是急性NSTEMI患者近远期死亡的独立危险因素，仅和再次血运重建增加相关，高龄和EF减低是接受急诊PCI的急性NSTEMI患者2年死亡的独立危险因素。

简介：摘要：在电力发展过程中，为了有效适应社会发展每个阶段对于电力的不同需求，电力系统需要通过不断引入新的技术来对自身进行优化升级，例如当前被广泛推广建设的智能变电站。但是智能变电站对于继电保护仍然具有比较高的要求，因为继电保护系统作为智能变电站整体架构中重要的组成部分，其可靠性的高低将在很大程度上决定智能变电站运行的稳定以及安全。基于继电保护系统在智能变电站运行过程中的重要性，本文对智能变电站继电保护系统的可靠性进行简单的介绍说明。

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简介：摘要目的评估接受急诊介入治疗（PCI）的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者同时合并慢性闭塞病变（CTO）时其近远期预后。方法研究纳入中国急性心肌梗死患者前瞻性注册研究中接受急诊PCI的11 905例STEMI患者，根据造影结果分为合并CTO组和不合并CTO组。收集2组的基线临床资料，并根据基线资料进行1∶3倾向评分匹配。对2组患者进行随访，主要研究终点为住院期间和术后1年死亡率，次要研究终点为1年时的总心血管不良事件率，包括死亡、再发心肌梗死、再次血运重建、心力衰竭（心衰）再入院、卒中、严重出血等。结果合并CTO的患者STEMI共931例，男性755例（81.1%），年龄（62.2±11.4）岁，占所有STEMI患者的7.8%。非合并CTO的STEMI患者共10 974例，男性8 829例（80.5%），年龄（60.0±11.8）岁。进行倾向评分匹配后STEMI合并CTO组纳入896例患者，STEMI不合并CTO组纳入2 688例患者，与不合并CTO组相比，STEMI合并CTO组住院期间死亡率较高（4.2%比2.4%，P=0.006），随访1年期间全因死亡率（8.5%比4.4%，P<0.001）、心原性死亡率（5.3%比2.6%，P=0.001）和总MACE发生率（35.1%比23.3%，P<0.001）较高。多因素logistic回归分析提示合并CTO（HR=1.54，95%CI 1.06~2.22，P=0.022）、高龄（HR=1.06，95%CI 1.04~1.08，P<0.001）和既往存在心衰病史（HR=4.10，95%CI 1.90~8.83，P<0.001）是接受急诊PCI的STEMI患者术后1年死亡的独立危险因素。结论合并CTO的STEMI患者住院期间和1年死亡率较高，合并CTO、高龄和既往存在心衰病史是STEMI患者1年死亡的独立危险因素。

简介：摘要：为推动党建发展，国家电网有限公司实施了“旗帜领航·三年登高”计划，以全面提高党建工程质量。国网湖南省电力有限公司以“旗帜领航

简介：摘要随着我国经济发展，人民生活水平的显著提高，交通运输在国民经济中所占的比重也越来越大。路桥施工是陆路交通运输的开始阶段，也是城市建设中重要组成部分，影响城市经济的发展，关系着交通运输的舒畅。但在目前的环境中，由于受到各方面的影响，路桥施工的安全管理工作并不完美，一些政策并没有得到有效的落实，还存在着一些缺陷。因此，重点研究路桥施工安全管理的影响因素以及解决这些问题的策略，对于提高施工质量具有重要的意义。