简介:摘要:目的:分析男孩青少年成长的特点,研究青少年成长与男孩性发展之间的关系,以便提供准确反映男孩青少年成长的基准。该方法跟踪一至四年级男孩的青年发展情况,每六个月监测一次,总共五年。选择了有关男性身高、体重、体重指数、首次生育年龄和睾丸发育的数据进行分析。根据青少年生长峰值分析平均PHV水平和峰值年龄。使用方差分析来比较不同年龄组男孩第一次生育前后身高的增长速度;使用Kendall评分分析了睾丸发育不同阶段与生物放大系数之间的关系。因此,男孩在青春期大小的队列中的平均年龄为11.72 1.03岁,第一次生育前后发育速度队列中第一个孩子的平均年龄为12.45 0.98岁。第一次生育年龄前后一年的身高和增加值差异在统计上有显着性(p < 0.05);男孩第一次越年轻,接下来一年的身高就越大11-14岁男孩的身高、体重、BMI和睾丸体积呈正相关关系(p < 0.05)。认识到儿童的成长和发展受到各种因素的影响,加强儿童的健康有助于确保儿童的正常发育,从而有助于儿童的身心健康。
简介:[摘要]目的:探讨和分析新型冠状病毒肺炎(新冠)疫情防控措施对住院儿童疾病谱产生的影响。方法:回顾性分析2019年1月~2020年12月在我院儿科住院的患儿资料,通过Excel表格统计住院患儿基本信息,参考《诸福棠实用儿科学》及《ICD-10疾病诊断名称及代码目录》等方式对病种实施编码、分类及整理,对比2019年及2020年疾病系统分类与分布情况及危重症儿童疾病谱。结果:2019年~2020年住院儿童疾病分类构成比及不同类型危重症疾病构成比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新冠疫情暴发后住院儿童数量显著减少,但是暴发前后住院儿童疾病系统分类与危重症疾病构成比无明显变化。
简介:[摘要]目的:探讨和分析新型冠状病毒肺炎(新冠)疫情防控措施对住院儿童疾病谱产生的影响。方法:回顾性分析2019年1月~2020年12月在我院儿科住院的患儿资料,通过Excel表格统计住院患儿基本信息,参考《诸福棠实用儿科学》及《ICD-10疾病诊断名称及代码目录》等方式对病种实施编码、分类及整理,对比2019年及2020年疾病系统分类与分布情况及危重症儿童疾病谱。结果:2019年~2020年住院儿童疾病分类构成比及不同类型危重症疾病构成比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新冠疫情暴发后住院儿童数量显著减少,但是暴发前后住院儿童疾病系统分类与危重症疾病构成比无明显变化。
简介:摘要目的分析总结儿童乙型肝炎患者肝脏病理学特征及其与临床指标间的相关性,进一步探索可用于儿童肝脏纤维化评估的非侵入性指标。方法回顾性分析2011年至2020年住院的80例行肝活检的未经抗病毒治疗的乙型肝炎患儿资料。分析不同年龄段及不同性别患儿的炎症和纤维化特征,选取与肝纤维化分期相关性较好的变量建立儿童肝纤维化非侵入性诊断评分。采用t检验或秩和检验比较计量资料,双向有序分组资料采用Mantel-Haenszel χ2检验,等级相关性分析采用Spearman秩相关性检验,采用受试者操作特征曲线(ROC)评估新建立诊断评分对儿童肝纤维化的诊断价值。结果患儿中位年龄为6.4岁;HBV DNA水平较高(P50 = 7.6 log10 IU/ml);血清丙氨酸转氨酶(ALT)P50 = 171 U/L [<正常值上限(ULN):5例;1~2 ULN:10例;> 2 ULN:65例]。病理学分析显示肝组织炎症的发生率为97.5%,G≥2者占比为42.5%;S≥2者占比为36.3%,肝纤维化的发生率为81.3%,肝硬化发生率为1.3%。肝组织炎症和纤维化改变随着患儿年龄增加逐渐加重,且男性患儿高等级炎症及纤维化改变的比例高于女性患儿。慢性乙型肝炎儿童的血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平、γ-谷氨酰转移酶/血小板比值(GPR)及HBeAg水平与纤维化分期具有较好相关性(rs分别为0.397、0.389、-0.311),将GGT、GPR及HBeAg联合,可建立评估儿童患者肝纤维化的非侵入性诊断评分,当评分< 1.5时,可诊断纤维化S0,1.5≤评分< 3.5时,可诊断纤维化S1;3.5≤评分< 5.5时,诊断纤维化S2;评分≥5.5时,诊断纤维化S≥3。其敏感度分别为80%、83%、86%,特异度分别为53%、55%、67%。结论转氨酶升高波动的慢性乙型肝炎患儿肝组织炎症发生率高,且肝组织病理改变随着患儿年龄增长而加重。GGT、GPR及HBeAg与乙型肝炎患儿肝脏纤维化相关性好,联合上述指标建立新的非侵入性诊断评分对慢性乙型肝炎儿童S0~S3期纤维化有一定诊断价值。
简介:摘要目的研究儿童塑型性支气管炎的临床特征及病原学分布特点并分析其早期预警指标,评估可弯曲支气管镜的临床诊治效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年2月贵阳市妇幼保健院收治的232例重症肺炎患儿的临床资料,根据支气管镜下表现分为塑型性支气管炎组(塑型组)和非塑型性支气管炎组(非塑型组),并收集患儿性别、年龄、临床表现、辅助检查、影像学特征、支气管镜所见和治疗情况并进行比较分析,组间比较采用t检验或χ2检验。结果本研究共纳入232例患儿,其中塑型组98例,非塑型组134例,两组患儿均以发热、咳嗽、气促为主要表现,塑型组发病年龄(54.640±37.085)个月,非塑型组发病年龄(14.870±19.813)个月,两组发病年龄比较差异有统计学意义(t=9.656,P<0.001);塑型组平均住院天数(16.133±6.227) d,非塑型组平均住院天数(12.690±4.287) d,两组住院天数比较差异有统计学意义(t=4.721,P<0.001);塑型组发热天数(10.090±3.473) d,非塑型组发热天数(6.030±4.850) d,两组发热天数比较差异有统计学意义(t=5.654,P<0.001);塑型组发病年龄、住院天数、发热天数均大于非塑型组(均P<0.001);塑型组体格检查呼吸音减低40%(39/98)明显高于非塑型组6%(8/134);塑型组血氧分压(PO2)、血氧饱和度(SO2)均低于非塑型组(均P<0.01);塑型组中性粒细胞比例(N)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、D二聚体均高于非塑型组(均P<0.01);塑型组影像学肺实变73%(72/98)、肺不张33%(32/98)、胸腔积液34%(33/98);非塑型组肺实变65%(87/134)、肺不张5%(7/134)、胸腔积液3.7%(5/134);塑型组患儿检出首要病原为肺炎支原体(MP)(46.9%),明显高于非塑型组(11.1%);两组患儿入院均行可弯曲支气管镜检查,塑型组(2.960±1.157)次,非塑型组(1.140±0.371)次;塑型组98例患儿中95例均好转出院,2例转院,1例死亡,非塑型组134例患儿均好转出院。结论临床上学龄前及学龄期儿童、发热≥10 d、PCT、CRP、LDH、D二聚体可作为塑型性支气管炎的早期预警信号,MP仍是形成塑型性支气管炎的首要病原,可弯曲支气管镜技术是及时明确诊断、有效治疗的关键措施。
简介:摘要目的比较行抗病毒治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患儿无应答组和应答组间基线乙型肝炎核心抗体定量(qAnti-HBc)水平的差异,以探讨不同qAnti-HBc水平患儿外周血CD8+记忆T细胞亚群比例及其功能活性。方法回顾性检测2018年6月至2020年12月于重庆医科大学附属儿童医院感染科就诊的85例HBeAg阳性CHB患儿基线qAnti-HBc水平。分析其中37例抗病毒治疗患儿基线qAnti-HBc水平与HBeAg血清学应答的关系。流式细胞检测59例患儿基线外周血CD8+记忆T细胞亚群比例及干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α分泌水平,分析qAnti-HBc水平与CD8+记忆T细胞亚群比例及其功能活性间的关系。计数资料比较采用Pearson’s Chi-square检验,两组或多组间计量资料比较采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis检验,连续性变量间的相关性采用Spearman秩相关分析。结果在37例接受恩替卡韦(ETV,21/37)或聚乙二醇干扰素(Peg-IFN,16/37)治疗的患儿中,有18例发生HBeAg血清学转换(ETV组10/21,Peg-IFN组8/16),应答组患儿基线qAnti-HBc水平[4.71(4.64~4.81)log10IU/ml]显著高于无应答组[4.54(4.45~4.64)log10IU/ml,Z = -3.316,P = 0.001]。高qAnti-HBc组CD8+Tem、CD38+CD8+Tem、CD38+CD8+Temra细胞比例及CD8+T细胞分泌的IFN-γ、TNF-α水平显著高于低qAnti-HBc组(P < 0.05);ALT>1×正常值上限(ULN)组CD8+Tem、CD38+CD8+Tem、CD38+CD8+Temra细胞比例显著高于ALT≤1×ULN组(P<0.05),但两组CD8+T细胞分泌的IFN-γ、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,qAnti-HBc与CD8+Tem、CD38+CD8+Tem、CD38+CD8+Temra细胞比例及CD8+T细胞分泌的IFN-γ水平呈正相关(P<0.05);ALT仅与CD38+CD8+Tem、CD38+CD8+Temra细胞比例呈正相关(P<0.05)。结论较高的基线qAnti-HBc水平与CHB儿童患者抗病毒治疗HBeAg血清学应答相关;qAnti-HBc较高的CHB患儿外周血效应CD8+T细胞表现出更强的表型及功能活化特点,此研究可能对CHB儿童抗病毒治疗疗效相关的潜在免疫机制作出一定阐释。