简介：摘要目的：采用北京大学第一医院与北京大学信息科学技术学院、心理与认知科学学院共同研制开发的儿童条栅视力自动检测系统（AACP）对婴幼儿视力进行测量，探讨该系统的应用价值。方法：前瞻性临床研究。于2018年2月至2021年10月利用北京大学多个院系联合研制开发的AACP，对5个月~6岁儿童进行视力自动检测，并同时使用条栅视力检测卡（TAC-II）进行人工检测，将2种检测所得结果做对比研究。采用Wilcoxon检验进行2种视力间的差异比较，Spearman相关进行相关性分析，Bland-Altman图进行一致性分析。结果：33例（66眼）3~6岁儿童全部完成AACP与TAC-II的双眼视力检测，其中30例（54眼）儿童完成AACP与TAC-II的单眼视力检测，双眼视力检查完成率100%，单眼检查完成率90.0%。194例（388眼）5~30个月龄婴幼儿中，141例（282眼）完成2种检测方法的双眼视力检测并得到有效数据，完成率为72.7%。33例3~6岁儿童的AACP与TAC-II双眼视力及单眼视力均呈正相关（r=0.40，P=0.021；r=0.55，P<0.001）。141例5~30月龄婴幼儿的AACP与TAC-II双眼视力有较强的相关性（r=0.88，P<0.001），相关系数高于3~6岁儿童，Bland-Altman图显示90.8%的点在一致性范围内，不同月龄间AACP与TAC-II视力均存在明显正相关（r=0.82~0.94，均P<0.05），不同月龄间AACP视力差异有统计学意义（H=32.02，P<0.001），视力随月龄增长而逐渐递增。结论：AACP与TAC-II所得到的婴幼儿视力结果存在正相关，在低年龄婴幼儿中有更好的相关性和一致性。AACP有望成为适合临床条栅视力评估及婴幼儿视力筛查的检查工具。

简介：摘要目的总结儿童节段性结肠神经节细胞减少症的诊治经验及治疗效果，探讨适宜的手术方式。方法收集2017年1月至2021年10月首都医科大学附属北京儿童医院普外科手术治疗的4例节段性结肠神经节细胞减少症患儿的相关资料。其中，男2例，女2例，无胎便排出延迟，均于学龄期出现便秘、腹痛、腹胀及呕吐症状。1例患儿于当地医院进行部分横结肠切除术，但手术后症状仍未缓解；1例患儿因"肠梗阻"于当地医院进行回肠造瘘。4例患儿中有2例入院时存在营养不良。所有患儿手术前进行肛门直肠测压及下消化道造影，手术治疗的同时进行肠壁多点全层活检。手术方式为结肠次全切除术。取切除的肠管近端、痉挛段及远端组织，通过苏木精-伊红染色及钙视网膜蛋白免疫组织化学染色进行病理检查。结果术前检查可见所有患儿存在直肠肛门抑制反射。下消化道造影结果显示患儿结肠形态一致，充盈相及排出相均显示降结肠-乙状结肠管腔节段性狭窄，近端横结肠明显扩张，移行段位于脾曲，远端直肠形态正常。患儿的肠道排钡缓慢，24 h后复查X线仍可见钡剂残留于扩张的横结肠中。患儿均顺利完成手术，围手术期无并发症发生，术后一般情况良好并顺利出院。切除的肠道组织经病理学检查，结果显示降结肠-乙状结肠狭窄段肠道肌间及黏膜下神经丛稀疏，神经丛内神经节细胞明显减少或缺如，部分神经节细胞发育不良。随访时间分别为15个月，13个月，7个月及13个月，患儿术后便秘及腹痛症状消失，营养状况改善，体重由25.0 kg、25.5 kg、44.0 kg、20.0 kg分别增长至47.5 kg、31.5 kg、44.0 kg、22.0 kg。结论节段性结肠神经节细胞减少症患儿肠道病变范围的确认应结合下消化道造影检查所示的肠道形态、肠壁多点全层活检及病理检查结果，手术单纯切除病变段肠道即可获得满意的预后。

简介：摘要目的分析2011—2021年北京市丰台区肺结核流行特征。方法采用回顾性研究方法，通过中国疾病预防控制信息系统收集2011年1月1日至2021年12月31日的丰台区肺结核病例资料，包括病原学分类、性别、年龄、职业、发病时间，人口信息等，对肺结核病例的流行病学特征进行描述性分析。结果2011—2021年丰台区报告肺结核患者共计10 342例，年平均发病率为 42.87/10万，2012年发病率最高（75.89/10万），2013年开始逐年大幅度下降，到2017年降至29.70/10万，2018—2021年有缓慢上升趋势（χ2=1 471.77，P<0.001）。2011—2021年肺结核病原学阳性病例2 975例，2017—2021年利福平耐药病例76例；男、女性别比为1.75，男性年平均发病率（53.94/10万）高于女性（31.57/10万）（χ2=704.01，P<0.001）；25~29、20~24、30~34岁年龄组的构成比较高，分别为14.56%（1 506例）、12.49%（1 292例）、9.90%（1 024例）；<10岁组年平均发病率最低（1.43/10万），≥85岁组发病率较高（195.20/10万），差异有统计学意义（χ2=3 164.24，P<0.001）。构成比较高的职业有家务及待业（2 917例，28.21%）、离退人员（2 308例，22.32%）、工人（1 047例，10.12%）、干部职员（950例，9.19%）、农民（860例，8.32%）、商业服务（698例，6.75%）、教师和学生（455例，4.40%）。结论2011—2021年丰台区肺结核发病率从2012—2017年下降后，随后有缓慢上升趋势；肺结核发病存在年龄和性别差异。

简介：【摘要】目的：讨论围手术期护理措施用于妊娠期急性阑尾炎的效果。方法：针对54名妊娠期急性阑尾炎病人进行研究，并将他们分到实施常规护理的对照组（n=27）和实施围手术期护理的研究组（n=27）。对比研究组和对照组的术后恢复效果、不良情绪评分和并发症出现率。结果：研究组病人的卧床时间、住院时间短于对照组。同时，