简介:摘要目的探讨中度低温下全弓置换术后发生急性肾损伤并行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的危险因素。方法2017年10月至2020年3月天津市胸科医院心脏外科收治Stanford A型主动脉夹层,并在中度低温停循环下行全弓置换手术患者121例,其中行CRRT治疗49例(CRRT组),未行CRRT治疗72例(对照组)。两组均选择中低温脑保护策略,左颈总动脉和无名动脉顺行脑灌注。分析患者基本资料、围手术期情况以及手术过程。结果两组患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史差异无统计学意义(P>0.10)。两组在主动脉窦部直径和是否同期行Bentall手术差异有统计学意义(P≤0.05)。术后1天,CRRT组患者血肌酐(sCr)较对照组显著升高[(214.04±79.51)μmol/L对(127.32±58.08)μmol/L]。术后2~4天sCr变化趋势不明显。对照组在术后4天sCr较CRRT组显著下降[(264.20±111.76)μmol/L对(104.24±76.00)μmol/L]。主动脉窦部直径、合并Bentall手术、术中红细胞输血量、术中血小板输血量、术中自体血输血量、术中出血与术后是否行CRRT呈正相关(P<0.10),而术中血浆输血量与术后行CRRT治疗呈负相关(P<0.05)。结论Stanford A型主动脉夹层患者术前主动脉窦部直径、合并Bentall手术、术中输血制品和术中出血是术后行CRRT的危险因素。
简介:摘要由于深基坑工程的特殊性,导致了其在施工中要面对诸多的不确定因素,如降水方案的不合理、管线渗水、支护结构本身过大变形、外部振动及一些偶然因素,由此带来的滑坡、坍塌、管涌、塌陷等,严重影响围护结构及周边环境的安全,造成严重经济损失。鉴于此,文章重点就深基坑工程的变形监测与事故分析进行论述,以供参考和借鉴。
简介:【摘要】现阶段,我国农村家庭畜禽的养殖量正在不断的扩大,养殖种类与数量也渐渐增多,这些都帮助农民增加了经济收入。可农村畜禽养殖一直以来都比较单一,管理方面也不符合环境保护的要求,进而造成了非常严重的环境污染问题。因此,一定要找到畜禽养殖造成污染的原因,并制定相应的防治措施,才能确保我国的养殖业可以持续发展。
简介:<正>从题目上看,这其实是一个问题的两个方面。在创作中,作品境界的高下,归根结底,取决于作家思想的高低,取决于他在艺术构思过程中的思想感情状态,因而不可避免地存在着作家的责任问题。事实证明,作家在生活和艺术中追求什么,不仅会影响到他写什么,更重要的,还会影响到他怎么写。从作家的选材到对题材开掘的深度,作家打算采取何种艺术加工方式,乃至他所使用的语言和表现形式等等,都贯串着他对人生和艺术的思想见解。这一切,最后决定着他向社会和读者所提供的“精神食粮”,是否含有丰富的思想和艺术养分。司马迁在《史记·屈贾列传》中评骘屈原及其《离骚》是:“明道德之广崇,治乱之条贯,靡不毕见。其文约,其辞微,其志洁,其行廉,其称文小而其指极大,举类迩而见义远。其志