简介：摘要目的探讨尿路造口周围刺激性皮炎循证实践项目持续性应用欠佳的影响因素。方法本研究为质性研究。采用目的抽样法，于2020年4—5月选取北京大学第一医院泌尿外科工作的12名护士为研究对象，对其进行半结构访谈，根据健康服务领域研究成果应用的行动促进框架（i-PARIHS框架）对获取的资料进行分析、提取。结果访谈结果发现，变革（证据）方面，尿路造口周围刺激性皮炎循证实践项目证据的本土化和持续性有待提高，包括证据与实践环境的匹配度较高、证据应用的连续性不足。变革接受者方面，项目实践者的领导力有待提高，包括实践者与研究者角色冲突、实践者知识储备不足、实践者价值观的冲突。组织环境方面，管理者领导力及项目信息化程度需要提升，包括领导者支持不足、设施便利性不足。结论制订护理循证实践项目初期，项目实施者应充分纳入利益相关者的意见进行本土化调试，考虑项目的持续应用性；今后应增加管理者、护士、实习学生的领导力，完善尿路造口人才的使用及培训，持续性进行尿路造口知识培训，完善信息化的随访系统，并持续性调整干预策略，确保项目进行。

简介：摘要造口术后患者留有的永久性或临时性造口会对患者生理和心理的各个方面产生影响。加拿大安大略省注册护士协会于2019年发布了《成人造口患者术前术后的护理支持（第2版）》临床实践指南。本文对该指南的推荐意见进行解读，并重点阐述术前术后护理计划、造口旁疝预防和造口患者的生活质量3个方面的内容，以期给临床实践人员提供有效的造口护理建议。

简介：摘要目的探讨回肠膀胱术后患者心理弹性和社会支持对生活质量的影响。方法采用便利取样法，于2020年3—8月采用一般资料调查表、造口患者生活质量量表、领悟社会支持量表和心理弹性量表简版对2014年1月—2018年12月在某三甲综合医院泌尿外科行膀胱全切及回肠膀胱术的232例患者进行调查。结果患者年龄为（65.79±8.67）岁，术后时间为（42.14±15.76）个月；生活质量总分为（263.28±28.71）分，社会支持评分为（71.81±8.02）分，心理弹性评分为（31.27±5.27）分。多重线性回归分析显示，心理弹性（β=0.18，P<0.01）、自我护理（β=0.30，P<0.01）、年龄（β=0.18，P<0.01）、肿瘤复发（β=0.13，P<0.05）、自费（β=-0.21，P<0.05）影响患者生活质量，可共同解释变异度为21.2%。结论多种因素影响回肠膀胱术后患者较长时间的生活质量，因此应注重延续治疗和护理，提升患者自我护理能力和心理品质，提高生活质量，改善疾病结局。

简介：无

简介：摘要目的根据导尿管固定装置应用的临床情景，找出其在临床应用中的障碍因素。方法于2018年9—10月，便利选取北京大学第一医院泌尿外科病房工作的19名护士进行半结构访谈，基于理论域框架制订访谈提纲并进行内容分析，并再次提取主题。结果本研究找出了与理论域框架5个领域有关的障碍因素，分别为"知识、社会/职业角色及认同、动力和目标、环境因素、社会影响"。再次提取主题，分别为"证据实施的系统层面（组织因素、培训、产品种类）有待优化；证据实施的使用者（患者）意愿水平有待提高及证据应用的持续性需要加强"。结论影响导尿管固定装置临床应用的因素是多重的，今后研究需要根据找出的障碍因素，基于证据制订针对性的干预方案。