简介：摘要目的探讨平滑肌蛋白抗体(Smoothelin)、组织蛋白酶D(CAD)、S-100蛋白在先天性巨结肠患儿肠道组织内的表达及意义。方法选取在2015年3月至2019年3月期间甘肃省妇幼保健院收治的先天性巨结肠患儿132例，分别取患儿术中切除的病变肠段的狭窄段、移行段及扩张段。比较各病变肠断的Smoothelin RNA和蛋白的表达、CAD、S-100蛋白阳性表达及肌间神经丛、成熟神经节细胞数量。独立样本t检验比较其差异性。结果患儿扩张段的Smoothelin mRNA(27.15±16.46)及蛋白灰度值(43.13±12.46)显著高于狭窄段(21.62±10.03、36.82±9.44)及移行段(19.64±9.91、23.65±4.96，t＝4.491、3.296、16.688、4.638，P值均<0.05)，且移行段的Smoothelin蛋白灰度值显著高于狭窄段，差异有统计学意义(t＝14.189，P<0.05)。患儿扩张段的CAD阳性表达的占比(82.58%)显著高于移行段、狭窄段(31.82%、0.00%，χ2＝185.652、69.454，P值均<0.05)，且移行段CAD阳性表达的占比显著高于狭窄段(χ2＝49.946，P<0.05)，扩张段S-100蛋白阳性表达的占比(29.55%)显著低于移行段、狭窄段(51.52%、90.15%，χ2＝100.884、13.217，P值均<0.05)，且移行段S-100蛋白阳性表达的占比显著低于狭窄段，差异有统计学意义(χ2＝47.688，P<0.05)。患儿扩张段的肌间神经丛[(3.80±0.54)个]及成熟神经节细胞数量[(3.12±0.22)个]显著高于移行段[(3.12±0.37)、(2.41±0.38)个]、狭窄段[(2.13±0.32)、(0±0)个，t＝11.935、30.566、18.578、162.937，P值均<0.05]，且移行段的肌间神经丛及成熟神经节细胞数量显著高于狭窄段，差异有统计学意义(t＝23.251、72.865，P<0.05)。结论Smoothelin、CAD、S-100蛋白的表达与先天性巨结肠的发生发展密切相关，其发病机制可能与神经节及神经纤维细胞数量有关。

简介：摘要全身麻醉药对发育期大脑具有潜在神经毒性作用。组蛋白去乙酰化酶抑制剂（histone deacetylase inhibitors, HDACIs）可通过提高细胞内组蛋白乙酰化修饰，重塑染色质结构，调节基因转录表达。大量基础研究发现，HDACIs能够减轻七氟醚、异氟醚、丙泊酚等多种全身麻醉药致发育期大脑神经损伤和认知功能障碍，有望成为治疗新靶点。文章就HDACIs在全身麻醉药致发育期脑神经毒性中的保护作用，以及调节环磷酸腺苷反应元件结合蛋白（cyclic adenosine monophosphate response element binding protein, CREB）转录因子活性、促进神经营养因子表达、降低谷氨酸兴奋性毒性、促进突触可塑性相关蛋白表达、纠正神经网络电活动紊乱等可能的机制进行归纳总结，为临床寻求相关神经保护措施提供理论依据。

简介：摘要氯胺酮是非竞争性NMDA受体拮抗剂，用作分离性麻醉药已有很长历史，近年研究表明氯胺酮可能有神经保护作用，可以改善患者的认知功能。文章通过综述相关文献，讨论氯胺酮在预防围手术期神经认知障碍，改善重度抑郁症患者、急性神经损伤患者和阿尔茨海默病患者的认知功能等情况中发挥神经保护作用的相关研究进展以及可能的机制。

简介：摘要目的：比较iCare iC100回弹式眼压计（iC100）和Corvis ST角膜生物力学分析仪（CST）测量眼压的重复性和一致性，分析iC100测量的眼压与角膜生物力学特性的关系。方法：系列病例研究。本研究于2020年6─10月在沈阳爱尔眼视光医院职工或白内障患者中招募志愿者50例（50眼），其中健康眼23例（23眼），白内障患者27例（27眼）。分别使用CST、iC100和Goldmann压平眼压计（GAT）测量眼压，每只眼睛连续测量3次，各眼压计测量眼压值分别记为bIOP、IOPiC100和IOPGAT。角膜生物力学特征参数和中央角膜厚度（CCT）采用CST进行测量。使用组内相关系数（ICC）评价眼压计的重复性；使用单因素方差分析及Bland-Altman分析比较眼压计的一致性；使用Pearson相关系数及简单线性回归分析各眼压计与CCT的关系，使用Pearson相关系数或非参数Spearman分析角膜生物力学参数与3种眼压计测量值的关系，使用多重线性回归分析iC100测量值与角膜生物力学特性的关系。结果：bIOP、IOPGAT和IOPiC100分别为（14.79±1.73）、（14.46±2.00）、（14.18±2.80）mmHg，三者差异无统计学意义。CST、GAT和iC100的眼压测量值可重复性较好（ICC=0.729、0.973、0.923，P<0.001）。Bland-Altman分析表明，IOPiC100和bIOP、IOPGAT和IOPiC100、IOPGAT和bIOP之间具有良好的一致性。IOPGAT、IOPiC100与CCT均存在正相关关系（R2=0.122，P=0.013；R2=0.183，P=0.002），bIOP与CCT无相关性。bIOP、IOPGAT与IOPiC100均与第1次压平时间（TA1）、第1次压平时的硬度参数（SP-A1）、第2次压平长度（LA2）、第2次压平速度（VA2）呈正相关（均P<0.05）；与第1次压平速度（VA1）、第2次压平时间（TA2）、最大压陷时的变形幅度（HC-DA）、形变比例（DAR）、综合半径（IR）呈负相关（均P<0.05）；与最大压陷的时间（HC-time）不相关。多元线性回归模型具有统计学意义（F=26.177，P<0.001，调整R2=0.507），纳入模型的2个自变量DAR、TA2对IOPiC100的影响均有统计学意义（t=-4.341，P<0.001；t=-2.080，P=0.043）。结论：iC100的眼压测量值重复性良好，与GAT及Corvis ST眼压测量值之间的一致性良好，并且受CCT影响。但与CCT相比，角膜生物力学特性对iC100的眼压测量值影响更大。

简介：摘要近几年，随着人民生活水平的进步与提升，私家车数量急剧增多，随之而来的加油站工程数量也越来越多。相对于其他类型的工程建设而言，加油站工程的特殊性更为明显，在实际开展工程项目建设的过程当中，涉及更多方面的内容。只有科学合理的开展施工组织设计，才能够更大程度上降低不必要的工程建设成本，强化施工的实际效率，确保所消耗的工程建设资金能够发挥更大的作用。本文就针对加油站工程建设施工组织设计进行了简要的探讨分析，希望可以为强化此类工程的实际建设水平贡献一份力量。

简介：摘要本文结合电力设备技术标准建设中常见问题、采取的工作方法和在标准编写过程中的共性问题以及作者在电力生产管理工作中的经验，探讨如何优质、高效完成技术标准编写，为电力设备技术标准编写提供一定参考和借鉴。

简介：摘要以新桥医院神经外科基地建设为例，围绕基地建设的要求和评估指标进行详尽分析和讨论，提出了神经外科基地建设的具体目标、举措和实施环节。研究通过对新桥医院神经外科基地建设的细化解读与实施方案，总结经验、克服不足，将有助于提高我国住院医师规范化培训基地建设。

简介：摘要目的探讨孕期跑台训练对子代大鼠海马神经元树突棘发育及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor，BDNF)表达的影响。方法健康SPF级雌性SD大鼠自然受孕，将孕鼠按照随机数字表法分为对照组(CON组)和跑台训练组(TE组)，每组6只。CON组孕鼠安静饲养，TE组孕鼠给予3周的跑台运动干预，每天60 min，每周5 d。跑台训练设置参数：电动平板斜度为0°；履带传输速度前5 min为8 m/min，中间25 min为10 m/min，最后30 min为12 m/min。孕0 d(记为G0)开始每隔2 d记录两组孕鼠体质量变化。孕21 d(记为G21)时孕鼠置于安静环境中待产。采用Western blot方法检测子代大鼠生后0 d、7 d、14 d、28 d(分别记为P0、P7、P14、P28)海马BDNF表达变化；P28采用高尔基染色法检测子代大鼠海马神经元树突棘密度改变。采用SPSS 19. 0软件对数据进行统计分析，孕鼠体质量数据采用重复测量方差分析，神经元树突棘数据采用t检验分析。结果高尔基染色显示，子代大鼠P28时，TE组大鼠海马CA1区神经元树突棘密度(11.330±0.558)较CON组(9.667±0.422)显著增加，差异有统计学意义(t＝2.384，P<0.05)。Western blot结果显示，与CON组比较，TE组子代大鼠海马BDNF蛋白的相对表达水平在P0[(1.001±0.206)，(2.027±0.240); t＝3.244，P<0.05]、P7[(1.003±0.152)，(2.077±0.172); t＝4.669，P<0.05]、P14[(1.005±0.160)，(1.562±0.178)；t＝3.329，P<0.05]、P28[(1.004±0.196)，(1.790±0.191); t＝2.875，P<0.05]时均显著升高，差异有统计学意义。结论孕期跑台训练能够促进子代大鼠海马神经元树突棘发育，可能与促进海马组织内BDNF表达有关。

简介：摘要目的探讨接受舒尼替尼治疗的胰腺神经内分泌瘤患者的临床特征、治疗和预后影响因素。方法回顾性分析2013—2017年入组中国癌症基金会索坦项目援助项目的235例胰腺神经内分泌瘤患者的临床资料，分析患者的临床病理特征、治疗情况和预后影响因素。结果235例患者的总生存时间为4～252个月，3和5年生存率分别为73.8%和60.8%。单因素分析显示，确诊年龄、Ki-67阳性指数和手术与胰腺神经内分泌瘤患者的3年生存率均有关(均P<0.05)。多因素分析结果显示，确诊年龄、Ki-67阳性指数和手术是影响胰腺神经内分泌瘤患者生存的独立因素(均P<0.05)。对于肝转移患者，手术与患者的预后有关(P<0.05)。124例长期服用舒尼替尼患者的5年生存率为53.3%。结论胰腺神经内分泌瘤临床少见，起病症状多不典型，多数患者在就诊时已发生转移，预后相对较好。年龄、Ki-67阳性指数和手术可影响胰腺神经内分泌瘤患者的预后。

简介：摘要目的探讨接受舒尼替尼治疗的胰腺神经内分泌瘤患者的临床特征、治疗和预后影响因素。方法回顾性分析2013—2017年入组中国癌症基金会索坦项目援助项目的235例胰腺神经内分泌瘤患者的临床资料，分析患者的临床病理特征、治疗情况和预后影响因素。结果235例患者的总生存时间为4～252个月，3和5年生存率分别为73.8%和60.8%。单因素分析显示，确诊年龄、Ki-67阳性指数和手术与胰腺神经内分泌瘤患者的3年生存率均有关(均P<0.05)。多因素分析结果显示，确诊年龄、Ki-67阳性指数和手术是影响胰腺神经内分泌瘤患者生存的独立因素(均P<0.05)。对于肝转移患者，手术与患者的预后有关(P<0.05)。124例长期服用舒尼替尼患者的5年生存率为53.3%。结论胰腺神经内分泌瘤临床少见，起病症状多不典型，多数患者在就诊时已发生转移，预后相对较好。年龄、Ki-67阳性指数和手术可影响胰腺神经内分泌瘤患者的预后。

简介：摘要经皮微球囊压迫三叉神经节（PCTG）是治疗三叉神经痛（TN）的有效微创手术方法。由于PCTG创伤小、手术时程短及手术后效果好，所以其成为TN治疗的首选手术方法。然而该技术在手术操作过程中常常诱发患者发生突然、显著的血液动力学变化，引起手术操作医生及麻醉科医生的关注。本文旨在综述以往TN患者手术操作过程中的麻醉经验，探讨PCTG操作过程中发生三叉神经心反射（TCR）的可能原因、血液动力学显著变化的特点、麻醉关注点及其显著变化处理措施。