简介:摘要目的探讨前锯肌平面阻滞对胸腔镜手术患者术后镇痛效果的影响。方法选取2017年7—12月住院治疗的早期非小细胞肺癌患者40例,性别不限,年龄48~67岁,BMI21.3~26.7kg/m2,ASAⅠ或级,按照随机分组的原则,将患者分为前锯肌平面阻滞组(SP组,n=20)和对照组(C组,n=20)。记录术后在PACU内舒芬太尼追加剂量及总用量、48h内疼痛VAS评分、48h内镇痛泵有效按压次数及总按压次数;记录功能锻炼依从性及慢性疼痛的发生率;记录患者局麻药中毒、皮下血肿、感染、皮肤瘙痒、头晕、恶心呕吐、尿潴留、便秘等不良反应的发生情况。结果与C组比SP组术后舒芬太尼追加剂量及总舒芬太尼用量明显减少(P<0.05);术后2、4、8、24、48h疼痛VAS评分明显降低(P<0.05);48h内PCIA有效按压次数及总按压次数明显减少(P<0.05);功能锻炼依从性明显较好(P<0.05)。两组慢性疼痛发生率差异无统计学意义。两组镇痛不良反应差异无统计学意义。结论对于非小细胞肺癌胸腔镜手术患者,前锯肌平面阻滞联合静脉自控镇痛的多模式镇痛可有效控制术后疼痛,减少镇痛药的用量、镇痛泵按压次数和慢性疼痛的发生率,提高患者呼吸功能锻炼的依从性。
简介:[摘要 ]目的 观察高深氯化钠 -羟乙基淀粉溶液对重度失血性休克大鼠肾脏氧自由基的影响。方法 48只 SD大鼠随机分为 4组( n=12):对照组( C组)、单纯休克组( NR组)、乳酸林格液复苏组( LR组)及 7.2%高渗盐 /6%羟乙基淀粉复苏组 (HSH组 )。采用改良 Wiggers法复制失血性休克动物模型,分别于休克前( Ts)、处死前( Td)取静脉血检测尿素氮( BUN)及肌酐( Cr)含量。 NR组在休克后即刻、其余组在复苏后 4h处死大鼠取肾组织测定过氧化物歧化酶( SOD)活性,丙二醛( MDA)含量,光镜下观察各组大鼠肾组织病理变化并比较肾小管损伤( Paller评分)程度。结果 与 C组比较, NR组、 LR组和 HSH组 Td时间点静脉血中 BUN及 Cr水平均明显升高( P< 0.05);肾组织 MDA及 SOD活性增加,肾小管 Paller评分升高( P< 0.05),肾组织病理学损伤明显。与 LR组比较, HSH组 SOD活性升高,其余指标降低, Paller评分降低,肾组织病理学损伤减轻。结论 与 LR比较, HSH可减少肾脏氧自由基生成,提高 SOD活性,减轻液体复苏后肾损伤。