简介：摘要目的研究近50年来男性精液质量是否发生变化。设计/研究方法通过检索Cumulated Index Medicus and Current List（1930—1965年）和MEDLINE Silver Platter database（1966—1991年8月），纳入无不育病史男性的精液质量的相关文献进行回顾分析。研究对象纳入1938—1991年间发表的61篇文献中共14 947名男性。主要观察指标平均精子密度和平均精液量。结果经过人数加权的数据线性回归分析结果显示，平均精子总数从1940年的113×106/ml显著下降至1990年的66×106/ml（P<0.000 1），精液量从3.40 ml下降至2.75 ml（P=0.027），这表明精子生成的下降比精子密度的下降更为显著。结论男性的精液质量在过去50年间呈现显著的下降趋势。由于男性生育力在一定程度上与精子数量相关，因此这也反映出男性生育力的总体下降。值得引起重视的是，上述改变伴随着男性泌尿生殖系统异常，如睾丸癌、隐睾和尿道下裂发病率的增加。这也提示各种严重损害男性性腺功能的因素影响作用越来越大。
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